严跃红 作品数:34 被引量:135 H指数:7 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技计划工业攻关项目 天普研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
25-羟维生素D对糖尿病肾病维持性血液透析患者心功能的影响 被引量:14 2013年 目的探讨25-羟维生素D(25(OH)D)水平对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析患者心功能的影响。方法检测30例DN维持性血液透析患者(DN组)的血清25(OH)D、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、Ca2+水平及QT离散度(QT dispersion,QTd)/校正的QT离散度(corrected QT dispersion,QTcd),并与20例体检健康者(对照组)对比分析。结果 DN组维生素D缺乏(25(OH)D≤50.00nmol/L)和不足者(25(OH)D>50.00~75.00nmol/L)29例;DN组血25(OH)D水平((47.93±22.25)nmol/L)较对照组((95.53±18.18)nmol/L)明显降低(P<0.01),QTd及其校正值QTcd较对照组明显延长(P<0.01);DN组中维生素D缺乏患者血25(OH)D、血Ca2+水平均较维生素D不足患者明显下降,BNP、QTd及QTcd均较维生素D不足患者明显上升或延长(P<0.01);DN组25(OH)D与BNP、QTd、QTcd呈负相关(r=-0.66,r=-0.67,P<0.01);BNP与Ca2+、Ca2+与QTd、QTcd呈负相关(r=-0.51,r=-0.47,r=-0.49,P<0.01),25(OH)D与Ca2+呈正相关(r=-0.49,P<0.01)。结论 DN维持性血液透析患者中常见维生素D缺乏和不足;维生素D缺乏对患者心功能有影响,可加剧心室肌复极不同步性及不稳定性。 韩英 龚艳晖 王瑞鑫 严跃红 江雁琼 张凤玲 黄莹 黄爱群 张少峰关键词:糖尿病肾病 25-羟维生素D 维持性血液透析 心功能 卡维地洛治疗糖尿病合并冠心病心力衰竭的疗效观察 被引量:3 2009年 目的观察卡维地洛对2型糖尿病并发冠心病心力衰竭的心功能及血脂、血糖、胰岛素抵抗、C-反应蛋白的影响。方法选择伴2型糖尿病并心病心力衰竭患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,治疗前及治疗后1年分别观察左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、血脂、血糖(FPG)、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、6min步行试验(6MHW)、NYHA分级。结果治疗组心功能治疗前后比较:分级:χ^2=3.12,P〈0.05;LVEF:t=2.377,P〈0.05;LVEDD、LVESD:t=2.367,t=2.289,P〈0.05;LVEF(0.50±0.08)%高于对照组(0.45±0.06)%(t=2.357,P〈0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD(50.74±2.05mm、32.17±2.32mm)均低于对照组(61.45±3.72mm、39.32±1.91mm)(t=2.217,t=2.319,P〈0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(7.56±3.25)mg/L低于治疗前(10.99±4.26)mg/L(t=2.317,P〈0.05)。结论卡维地洛能明显逆转2型糖尿病并心力衰竭的心室重塑、改善心功能和血糖代谢。 陈益民 刘海燕 严跃红 刘磊关键词:卡维地洛 糖尿病 冠状动脉疾病 心力衰竭 急性心肌梗死早期患者3种血清测定及意义 被引量:8 2011年 目的探讨血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)和人心肌肌钙蛋白I(CTnI)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义。方法以40例健康体检者作对照,检测85例高度疑为AMI的患者在发病6 h内检测3个血清指标水平。比较其对AMI诊断的性能,以进行优化组合检测。结果 AMI患者在发病6 h内,CK-MB、Myo和CTnI的敏感性分别为82.35%、100.00%和92.64%;特异性分别为94.74%、89.47%和100.00%;单项比较:敏感度和阴性预期值以Myo最高,特异度、阳性预期值和可靠性则以CTnI最佳;并联组合比较:敏感度、特异度、阳性预期值和阴性预期值均以CTnI与Myo最理想;可靠性则以CTnI与CK-MB联合最好;串联组合比较:5项指标均以CTnI与Myo串联检测为最佳。结论血清CTnI在AMI早期诊断中具有良好的灵敏度、特异性和可靠性。CTnI和Myo联合检测可提高对AMI早期诊断的性能。 黄爱群 严跃红 钟玉婷关键词:急性心肌梗死 肌酸激酶同功酶 肌红蛋白 人心肌肌钙蛋白I 骨化三醇治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者心脏结构、功能的影响 被引量:3 2014年 目的研究骨化三醇治疗对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法 41例DN维持性血液透析患者接受骨化三醇治疗(0.25μg口服,每天1次)共24周,观察治疗前后血清25(OH)D_3、25(OH)D_2、脑钠肽(BNP)、甲状旁腺素(iPTH)、Ca^(2+)水平、QT离散度/校正的QT离散度(QTd/QTed)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)等的变化并对比分析。结果治疗后,血25(OH)D_3及血Ca^(2+)水平明显上升,BNP、iPTH水平明显下降,QTd及QTcd明显缩短,LVEDD、LVPWDT、LAD、IVSDT、LVEF、E/A均有明显改善(P<0.01,P<0.05);25(OH)D_3与血BNP、iPTH、QTd、QTcd、LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD均呈负相关,(r=-0.39,r=-0.49,r=-0.65,r=-0.66,r=-0.48,r=-0.49,r=-0.50,r=-0.52,P<0.05,P<0.01),与LVEF及E/A呈正相关(r=0.47,r=0.46,P<0.01)。结论 25(OH)D_3治疗可改善DN维持性血液透析患者的心脏结构和功能,减轻心室肌复极不同步性及不稳定性。 韩英 龚艳晖 王瑞鑫 严跃红 江雁琼 张凤玲 黄莹 黄爱群 张少峰关键词:糖尿病肾病 25(OH)D3 维持性血液透析 心脏结构 心脏功能 抗核糖体P蛋白抗体与神经精神狼疮的相关性分析 2014年 目的研究抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)与神经精神狼疮(NPSLE)的关系。方法收集41例NPSLE患者(NPSLE组)和400例无神经精神表现的SLE患者(nSLE组),采用欧蒙斑点法检测并比较两组患者的血清ARPA,并分析ARPA与其他自身抗体的关系。在90例APRA阳性患者中选择52例联合肾上腺皮质激素和环磷酰胺治疗者(积极治疗组),以及38例仅使用泼尼松未予环磷酰胺治疗者(对照组),随访半年至1年,比较两组nSLE患者的NPSLE发生率差异。结果NPSLE组的ARPA阳性率为51.2%,nSLE组的ARPA阳性率为17.3%,两组ARPA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。ARPA与抗双链DNA抗体、抗核糖核蛋白抗体、抗Sm抗体和抗SSA抗体均呈正相关(P<0.05或0.01)。积极治疗组的NPSLE发生率明显低于对照组(4%比50%,P<0.05)。结论 ARPA与NPSLE有关,联合肾上腺皮质激素和环磷酰胺积极治疗能有效降低ARPA阳性者的NPSLE发生率。 龚艳晖 严跃红 黄莹 王瑞鑫 李显波 洪明关键词:抗体 神经精神狼疮 维持性血液透析患者不同血管通路临床常见并发症分析 被引量:4 2020年 目的:分析维持性血液透析(简称MHD)患者不同血管通路临床常见并发症。方法:选取166例MHD患者。根据不同血管通路分为A组,B组与C组。其中A组为带隧道和涤纶套的透析导管(44例);B组为自体血管(100例);C组为人工血管(22例)。对比3种血管通路的并发症情况。结果:B组的并发症率低于A组与C组(P<0.05)。结论:可根据患者情况为MHD患者行自体血管透析治疗的安全性最高,其次为人工血管,最后为带涤纶套深静脉置管,合理选择血管通路,确保透析安全性。 王瑞鑫 程全伟 李翠翠 严跃红关键词:维持性血液透析 血管通路 并发症 慢性肾炎实施益肾化湿颗粒治疗有效性分析 被引量:2 2016年 目的分析益肾化湿颗粒对不同分级及不同证型慢性肾炎患者的治疗效果。方法本次研究收集2011年5月至2014年5月在我院门诊治疗的慢性肾炎患者共61例。结果本次治疗达到临床控制标准者4例,3例为轻度患者,1例为中度患者;显效29例,11例轻度患者,16例中度患者,2例重度患者;有效24例,3例轻度患者,17例中度患者,4例重度患者;无效4例,均为重度患者。结论益肾化湿颗粒在基础西药治疗之上,对轻中度慢性肾炎患者改善情况较好。 王瑞鑫 严跃红 汪华林关键词:慢性肾炎 辨证论治 不同术式治疗肝门部胆管癌的预后因素分析 被引量:2 2010年 【目的】探讨肝门部胆管癌(HCC)的外科治疗特点及预后因素,以期进一步提高HCC外科疗效。【方法]56例病理诊断为HCC患者,其中采用联合肝叶根治性切除21例,肿瘤局部切除11例,单纯引流24例。【结果】不同手术方法术后累计生存率差异显著(P〈0.001)。根治切除组1、3年生存率显著高于姑息切除组和单纯引流组,手术切除组较非手术切除组存活时间显著提高(P〈0.001)。术前T分期和Bithmuth分型能指导手术切除率及术式选择。不同的T分期的手术切除率及切缘阴性率差异显著(P〈0.001)。分别对16个可能影响预后的因素进行单因素预后分析表明肿瘤大小、门静脉侵犯、局部浸润及转移、手术方法、UICC分期、改良T分期、淋巴结转移对预后有影响,统计学上有显著性差异(P〈0.05)。Cox模型多因素预后分析表明手术方法、UICC分期是两个独立预后因素。【结论】根治性切除是最重要预后因素,扩大手术范围能获得较好切缘无癌率,术前的T分期和Bismuth分型综合评估将有助于进一步在安全的范围内提高手术切除率及根治性切除率。 朱智辉 白剑 候小龙 彭靖 兰辉 严跃红关键词:预后 尿微量清蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值 被引量:3 2015年 目的探讨尿微量清蛋白在糖尿病肾病(DN)患者早期诊断中的临床意义。方法选取早期DN患者35例(DN组)、单纯2型糖尿病(DM)患者32例(DM组)及健康体检者36例(对照组),对比3组人群的尿微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果 DN组的尿微量清蛋白水平高于DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血尿素氮、血肌酐水平略高于DM组和对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。DM组和对照组之间比较,微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量清蛋白可以作为DN早期的诊断指标,对DN早期诊断具有一定的灵敏度。 龚艳晖 严跃红 刘海燕关键词:尿微量清蛋白 糖尿病肾病 尿素氮 肌酐 CKD-MBD与肌少症的关联及治疗研究进展 2024年 慢性肾脏病矿物质骨代谢紊乱(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)和肌少症均是终末期肾病的常见并发症。研究表明CKD-MBD与肌少症在病理生理、治疗和生活管理方面具有相关性,深入探讨该关联对制定个体化的治疗方案有重要意义。本文对CKD-MBD与肌少症的相关性及治疗进行综述。 孔捷韬 严跃红关键词:终末期肾病