丁怀玉 作品数:26 被引量:89 H指数:5 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
促红细胞生成素治疗冠心病慢性心力衰竭合并贫血的临床观察 被引量:3 2012年 目的探讨促红细胞生成素(EPO)治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)合并贫血的临床效果。方法将138例冠心病CHF合并贫血的患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。B组患者给予常规药物治疗,A组患者在常规药物治疗的基础上加用EPO,使其血红蛋白浓度≥110g/L。随访6个月,观察两组患者的治疗效果。结果A组患者治疗后的总有效率明显优于B组(P〈0.05)。两组患者治疗后心功能分级、左室射血分数、左室舒张末内径、6min步行距离及BNP水平等均改善(P〈0.05)。与B组比较,A组患者上述各指标改善更显著(P〈0.05)。结论EPO可减轻冠心病CHF合并贫血患者的临床症状,提高疗效。 魏明丽 于红玖 李真 吕田 丁怀玉关键词:促红细胞生成素 心力衰竭 贫血 冠状动脉疾病 急性ST段抬高性心肌梗死急诊介入治疗后单导联ST段回落不良对预后的影响 被引量:4 2011年 目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗后单导联ST段回落程度对预后的影响。方法回顾性分析248例急性STEMI行急诊PCI治疗患者的临床资料,将患者分为两组,A组为ST段回落良好组(回落率≥50%),B组为ST段回落不良组(回落率<50%)。比较两组的预后情况。结果 A组172例(69.40%),B组76例(30.60%)。随访2年,B组发生主要心脏不良事件(MACE)的比例高于A组,B组在随访期间发生MACE的相对危险度(RR值)为42.48(P<0.05)。结论急性STEMI急诊介入治疗后ST段回落程度与临床预后显著相关。 丁怀玉 周旭晨 刘俊 朱皓 魏明丽 杨新春关键词:主要不良心脏事件 胰岛素对急性ST段抬高型心肌梗死伴应激性高血糖患者近期预后的影响 被引量:4 2012年 目的探讨胰岛素治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)伴应激性高血糖患者近期预后的影响。方法将128例ASTEMI伴应激性高血糖患者随机分为治疗组和对照组各64例,均给予抗凝、抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗,治疗组在此基础上给予50U胰岛素(选用诺和灵R)加入50ml生理盐水中静脉泵入。分别在治疗前和治疗后第7天抽取静脉血,测定空腹血糖、超敏C反应蛋白(hs-CRP),并比较两组的近期预后情况。结果治疗组治疗后空腹血糖较治疗前显著下降[(5.4±0.8)、(11.6±2.3)mmol/L,t=13.97,P〈0.01],而对照组无明显变化[(10.7±2.1)、(11.2±2.7)mmol/L,t=1.79,P〉0.05]。两组患者的hs—CRP均较治疗前显著下降:治疗组(6.2±1.5)、(12.8±2.4)mg/L,t=14.26;对照组(8.7±1.8)、(13.1±2.6)mg/L,t=10.97,P均〈0.01]。两组治疗后空腹血糖、hs—CRP比较,差异均有统计学意义(t值分别为-9.78、-0.37,P均〈0.01)。随访3个月,治疗组患者主要不良心脏事件发生率低于对照组[12.50%(8/64)与34.38%(22/64),χ^2=5.02,P〈0.05]。结论胰岛素治疗能改善ASTEMI伴应激性高血糖患者的近期预后。 丁怀玉 魏明丽 刘俊 周旭晨 朱皓 杨新春关键词:心肌梗死 应激性高血糖 C反应蛋白 主要不良心脏事件 兔肺静脉肌袖心肌细胞动作电位的特性及其某些离子流机制 背景:近来的研究表明,肺静脉的电活动在心房颤动(简称房颤)机制中起重要作用[1]。肺静脉作用的发现是房颤研究中的一项重要进展,越来越多的学者开始关注这种特殊电生理现象的解剖基础-肺静脉肌袖(pulmonaryveinmu... 丁怀玉关键词:心房颤动 肺静脉 电生理学 心律失常 文献传递 医患共同决策模式在我国临床实践中的应用与改进 被引量:20 2020年 临床决策是医疗活动的重要组成部分,医患共同决策(SDM)是一种鼓励医生与患者共同参与的新兴决策模式,是指将患者纳入医疗决策过程中,医生与患者就某一医疗决策多种选择的利弊进行充分沟通,结合患者个人喜好、社会与文化背景以及教育与经济水平等多方面因素,最终医患双方做出共同决策。国外已有多个学科将SDM应用于临床实践。SDM在我国心血管病领域推进也是可行的,但尚存在诸多问题。随着这些问题的逐步解决,SDM 可以进一步改善临床决策过程,对优化治疗方式的选择、改善疗效都具有积极的作用。 黄榕翀 丁怀玉 郭宏洲关键词:医师诊疗模式 梗阻性肥厚型心肌病室间隔化学消融术后合并二尖瓣腱索断裂一例 被引量:1 2011年 1临床资料
患者,男性,50岁,以“活动后胸闷气短10余年,再发加重1个月”为主诉,于2010年11月25日入我院。该患者10余年前无明显诱因开始出现活动后胸闷气短,偶有胸痛。9年前于我院行心脏彩超示左室后壁17mm,室间隔29mm, 丁怀玉 魏明丽 刘金秋 王珂关键词:肥厚型心肌病 经皮室间隔化学消融术 腱索断裂 急诊经皮冠状动脉介入术后贲门黏膜撕裂致上消化道出血一例 被引量:5 2016年 1临床资料
患者,男性,76岁。主因“突发胸痛5h”入院。既往有吸烟史,否认高血压、糖尿病及消化系统疾病史。入院查体:体温36.5℃,脉搏64次/分,呼吸14次/分,血压112/64mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心、肺无阳性体征。入院心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7-9导联ST段抬高0.2.0.4mV,T波直立。 魏明丽 丁怀玉关键词:上消化道出血 介入术后 冠状动脉 急诊 入院查体 ACS-PCI后的双联抗血小板治疗策略 2018年 双联抗血小板治疗(DAPT)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)均被证实为治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的有效临床手段。现阶段,指南建议植入药物洗脱支架(DES)后DAPT的使用时间为12个月,以减少晚期或超晚期支架内血栓的形成,对于高危ACS患者则建议延长DAPT使用时间。 丁怀玉 黄榕翀关键词:抗血小板治疗 药物洗脱支架 支架内血栓 ACS 短QT间期发生室性心律失常的电生理机制探讨 被引量:8 2006年 目的了解短QT间期发生室性心律失常的电生理机制。方法应用吡那地尔在家兔左室楔形灌注组织建立短QT模型,利用标准玻璃微电极技术记录心外膜下、心内膜下及中层心肌细胞动作电位,并观测三层心肌细胞复极达90%的动作电位(APD90)及跨壁复极离散度(TDR)在吡那地尔、吡那地尔+异丙肾上腺素、奎尼丁、glybenclamide作用下的变化。采用S1S2程序刺激,观测在各种条件下心律失常的诱发状况。结果吡那地尔明显缩短APD90且伴有TDR增大(58.84±13.42ms vs35.26±13.30ms),并可诱发出异常心肌搏动。异丙肾上腺素可增大吡那地尔的该作用(64.60±21.46ms vs58.84±13.42ms),而奎尼丁和glybenclamide则可逆转吡那地尔的此作用,并减少异常搏动的发生。结论TDR增大可能是短QT综合征易于发生致命性心律失常的基础,而奎尼丁通过减小室壁心肌细胞的不均一性而对短QT综合征起到治疗作用。 石亮 杨新春 刘秀兰 孔强 宗敏 丁怀玉 孙继明关键词:电生理学 短QT综合征 吡那地尔 造影剂剂量对冠心病患者PCI术后肾功能的影响 2015年 目的:探讨冠状动脉介入术(PCI)术中造影剂剂量对冠心病患者肾功能的影响。方法:选择行冠状动脉造影(CAG)和(或)PCI的患者265例,分为造影剂低剂量组(<150 m L)和高剂量组(>150 m L),比较两组患者注射造影剂前后肾小球滤过率差值(△GFR)及影响△GFR的因素,分析造影剂剂量与△GFR的相关性;根据患者基础GFR的不同分为2组(>90 m L/min组及60 m L/min^90 m L/min组),分析造影剂剂量对不同基础GFR患者△GFR的影响。结果:多因素线性回归分析显示低密度脂蛋白对△GFR有影响(P<0.05),造影剂剂量对△GFR作用显著(P<0.01);造影剂用量与△GFR相关系数r=0.32(P<0.05),造影剂剂量与GFR>90 m L/min组、GFR 60 m L/min^90 m L/min组△GFR的秩相关系数分别为0.312和0.334(P<0.05)。结论:造影剂剂量与△GFR间具有正相关关系,基础GFR越小,造影剂对GFR影响越大。 梁滨 陈雨 武宝林 丁怀玉 钟雷 黄榕翀关键词:冠状血管造影术 肾功能 肾小球滤过率