- 超声引导单极冷循环射频消融治疗孤独肾癌的研究
- 2023年
- 目的探讨超声引导冷循环射频消融(RFA)治疗孤独肾癌的价值。方法对60例不能行手术切除的先天性和后天性孤独肾患者的60个肾肿瘤,在超声引导下行肿瘤RFA治疗,其中后天性孤立肾肿瘤58例,先天性孤立肾肿瘤2例,伴有肾功能不全20例。左肾肿瘤28例,右肾肿瘤32例,肿瘤直径1.0~4.8(3.2±0.3)cm。全麻后,在超声引导下将射频针穿刺至肿瘤底部行RFA治疗,对彩色超声显示肿瘤有供血动脉及血供丰富的肿瘤,先选择高温模式封闭肿瘤供血动脉及肿瘤内血供丰富区,再行RFA,直至消融气化范围超过肿瘤为止,治疗结束后选择高温模式封闭针道,防止出血或肿瘤沿针道种植。治疗后1,3,6,12个月行对比增强CT复查,评估疗效,如发现肿瘤残留再行追加治疗。结果60个肾肿瘤均顺利行RFA治疗,治疗后1~3个月增强CT复查,肿瘤无强化占88.33%,肿瘤部分强化占11.67%;治疗后9~24个月肿瘤局部进展7例(11.67%),对肿瘤残留及进展患者均行再次RFA治疗。结论超声引导RFA治疗肾癌具有微创和高度保留肾单位的优点,可实时监视进针方向,穿刺成功率高,操作方便,并发症少,为孤独肾癌患者的治疗提供了一种安全有效的方法。
- 李丹丹王春光王沈阳高振森颜云
- 关键词：超声引导射频消融肾细胞肿瘤
- 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠诊断价值的研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨经阴道超声(TVS)对异位妊娠(EP)诊断价值,为EP的早期诊断及治疗提供依据。方法对178例临床疑似EP患者行经腹超声(TAS)及TVS检查。先行TAS组检查,再行TVS检查,确定宫内无妊娠囊后,行双附件区及盆腹腔扫查,如发现EP后应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察妊娠囊及包块血流情况,将TAS与TVS结果与手术病理进行对比分析。结果 178例临床疑似EP患者中,手术病理确诊158例,TVS诊断164例,符合156例,诊断符合率98.1%;TAS诊断EP 116例,符合106例,诊断符合率67.1%.TVS诊断EP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%,80.0%,96.6%,97.5%,88.9%;TAS诊断EP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为67.1%,50.0%,65.2%,91.4%,16.1%,两者比较差异有显著性(P<0.01);对EP早期检出率明显高于TAS(P<0.01)。结论 TVS可更清晰显示EP的位置、大小,胚芽及原始心管搏动等,能对早期EP做出诊断,对临床提供可靠的参考依据。
- 侯智文陈效华李丹丹高振森寇光玲
- 关键词：异位妊娠彩色多普勒血流显像阴道超声腹部超声输卵管妊娠
- 超声引导多点布针单极冷循环射频消融治疗周围型肺癌的研究
- 目的探讨超声引导下多点布针单极冷循环射频消融(radiofrequence ablation,RFA)治疗毗邻胸壁周围型肺癌疗效、安全性及可行性。方法将60例毗邻胸壁周围型肺癌患者分成A、B两组,A组:超声引导组35例,...
- 李文伦高振森李丹丹
- 肝动脉化疗栓塞联合超声引导射频消融治疗肝转移癌效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合超声引导射频消融(RFA)治疗肝转移癌的临床价值。方法将156例肝癌患者分为3组:A组:TACE联合RFA治疗组45例(56个肿瘤),B组:单纯TACE组43例(48个肿瘤),C组:单纯超声引导RFA治疗组48例(52个肿瘤)。A组肝动脉化疗栓塞后1~2周行RFA治疗。3组患者治疗后均在1个月后行增强核磁共振(CEMRI)复查并评估疗效。结果治疗后1~3个月,A,B,C 3组肿瘤无强化率分别为78.57%,52.08%,61.54%,肿瘤部分强化率21.43%,47.92%,38.46%,其中1.5~3.0cm肿瘤A组与B组、C组比较,无强化率分别为86.36%,75.0%,68.42%(P=0.086,P=0.128),差异无统计学意义;~4.0cm肿瘤A组与B组、C组比较,无强化率分别为84.21%,44.44%,50.0%(P=0.034,P=0.059),差异有统计学意义;~6.2cm肿瘤A组与B组、C组比较,无强化率分别为60.0%,35.71%,40.0%(P=0.0254,P=0.0459),差异有统计学意义。6~24个月CEMRI肿瘤局部复发率为15.39%,所有患者治疗后6个月后肿瘤明显缩小。结论TACE联合RFA对肝癌治疗效果明显高于单纯TACE或单纯RFA,能够提高患者生存率。
- 高罗美李丹丹高振森井楠缪伟王凌冰
- 关键词：肝转移肿瘤肝动脉化疗栓塞射频消融超声引导
- CDFI评价颈内动脉狭窄程度的准确性及对其支架置入治疗的筛查意义
- 目的应用彩色多普勒血流显像(color DoPPler flow imaging,CDFI与实时灰阶二维血流显像(B-flow)评价颈内动脉粥样动脉硬化斑块性狭窄程度,并与数字减影血管造影(DSA)结果相比较,评价颈内动...
- 侯智文柳光恒李丹丹高振森刘佃涛
- 关键词：B-FLOW颈内动脉数字减影血管造影支架置入
- 文献传递
- 经阴道超声引导穿刺异位妊娠囊注射氨甲喋呤加α-糜蛋白酶治疗宫外孕疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的观察经阴道超声(TVS)引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤(MTX)加α-糜蛋白酶治疗宫外孕的疗效。方法将200例未破裂型宫外孕患者随机分成两组,A组120例,B组80例。A组:在TVS引导下,应用21G长20cm穿刺针穿刺异位妊娠囊,抽净囊液后,将MTX 40mg加α-糜蛋白酶5mg用生理盐水2ml溶解后与抽出囊液的量等量注入妊娠囊内; B组:用同样方法将MTX 40mg用生理盐水2ml溶解后与抽出囊液的量等量注入妊娠囊内,观察比较两组疗效。结果 A组1次治愈108例(90. 0%),3d超声复查,妊娠囊缩小,胚芽及原始心管搏动消失,血β-hCG降低,1～3个月超声复查囊块消失; 2次治疗成功9例(7. 5%);无效3例(2.5%),改为手术治疗,总治愈率97. 5%(120/117)。输卵管通管试验102例通畅,15例通而不畅,经后穹隆穿刺注射丁胺卡那霉素0. 2g及α-糜蛋白酶治疗3次,输卵管超声造影通畅。B组1次治愈59例(73. 8%),无效21例(26. 3%),其中破裂6例,改为手术治疗,另15例治疗后无效,改用A组方法治疗,A组疗效与B组比较,差异有显著性(P <0. 05)。结论 TVS引导异位妊娠囊穿刺注射MTX加α-糜蛋白酶治疗宫外孕,可防止输卵管粘连,保持输卵管通畅,提高治疗成功率,且损伤小,治愈时间短,是一种有效的治疗方法。
- 李丹丹高振森寇广玲
- 关键词：宫外孕经阴道超声氨甲喋呤妊娠囊Α-糜蛋白酶
- 射血分数保留心力衰竭患者超声左心房容积指数与心脏周围脂肪厚度的关系
- 2025年
- 目的分析射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者超声左心房容积指数(LAVI)与心脏周围脂肪厚度的关系,探讨心脏周围脂肪厚度对HFpEF的潜在预测价值。方法选取HFpEF患者72例作为HFpEF组,另选取无心力衰竭病史的健康体检者69例作为对照组。使用彩色超声诊断仪对受试者行超声心动图检查,采用改良Simpson法检测受试者LAVI,于舒张末期测量受试者右心室前壁心外膜脂肪(EAT)厚度、右心室前壁心包脂肪(PAT)厚度及左心房室沟EAT厚度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析HFpEF患者右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度对LAVI≥34 mL/m^(2)的预测效能;采用Spearman相关分析HFpEF患者右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度与LAVI的相关性。结果HFpEF组LAVI、右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度和左心房室沟EAT厚度均高于对照组(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,右心室前壁EAT厚度、右心室前壁PAT厚度及左心房室沟EAT厚度预测LAVI≥34 mL/m^(2)的AUC分别为0.710、0.508、0.684。Spearman相关性分析结果显示,右心室前壁EAT厚度、左心房室沟EAT厚度与LAVI呈正相关(r分别为0.334、0.275,P均<0.01),右心室前壁PAT厚度与LAVI之间无相关性(r=0.060,P=0.477)。结论HFpEF患者超声LAVI与右心室前壁EAT厚度、左心房室沟EAT厚度呈正相关,其中右心室前壁EAT厚度与LAVI相关性更高,或可成为评估HFpEF的相关指标之一。
- 王时欣郭利平李丹丹高振森张文文缪伟
- 关键词：心外膜脂肪超声心动图
- 超声引导单极冷循环射频消融治疗周围型肺癌的安全性及疗效评估被引量：2
- 2013年
- 目的探讨超声引导下单极冷循环射频消融（RFA）治疗毗邻胸壁周围型肺癌的疗效及安全性。方法对35倒周围型肺癌患者的35个肿瘤行超声引导下RFA治疗。治疗后l～3个月行增强CT（CECT）扫描，评价治疗疗效，如肿瘤灭活不全或复发行追加治疗；治疗后6～12个月复查CECT评估中远期疗效。结果35例患者RFA治疗顺利，治疗后第l～3个月CECT复查，肿瘤无强化为68．6％（24／35），肿瘤部分强化为31．4％（11／35），对肿瘤部分强化者行再次RFA治疗。治疗后6-12个月CECT复查，肿瘤无强化71．4％（25／35），肿瘤增大并部分强化28．6％（10／35）。RFA治疗10d后血清CYFRA21-l水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后20d及30d分别与治疗前比较CYFI／A21-l水平明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声引导单极冷循环RFA治疗毗邻胸壁的周围型肺癌，能实时观察进针方向，操作方便，穿刺成功率高，并发症少，费用较低，是一种安全、可行、有效的治疗方法、
- 高振森李文伦黄进李丹丹陈岚芬
- 关键词：肺肿瘤射频消融术
- 超声评估不同类型房颤心脏重构和心外膜脂肪差异与心衰相关性分析
- 2024年
- 目的应用超声评估不同类型房颤(AF)患者的心脏重构及心外膜脂肪(EAT)参数变化情况,探讨其与心衰发生的相关性和预测价值。方法选取接受心脏超声检查的108例患者资料,分为窦性心律正常(对照组)34例、阵发性AF组39例与永久性AF组35例,分析临床资料与实验室资料,包括体重指数(BMI)、体表面积(BSA)、N末端脑钠肽(NT-ProBNP)等,采用超声心动图测量心脏相关指标,包括心外膜脂肪量(EAT)、左心房面积(LAA)、左心房容积指数(LAVI)、右心房容积(RAV)、双心房面积比(LAA/RAA)、左心房球形度(LASI)等。结果阵发性AF组与永久性AF组NT-ProBNP、LAA、LAVI均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),永久性AF组RAV、LASI高于阵发性AF组,差异有统计学意义(P均<0.05),阵发性AF组EAT、LAA/RAA高于永久性AF组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论不同类型的AF患者心脏重构有差异,阵发性AF左心房可以扩大或正常、EAT增多。永久性AF患者左、右心房可以同时扩大,EAT减少。不同类型AF心脏重构与心衰程度相关。
- 邱雨高振森郭利平李丹丹张文文罗袖云缪伟
- 关键词：房颤心脏重构心外膜脂肪
