- 高血压脑出血围手术期防治出血的技术及评价被引量：8
- 2011年
- 随着手术治疗高血压性脑出血的广泛开展,围手术期防治出血的技术显得越来越重要,本研究回顾性分析本院2009年1月-2010年10月外科治疗的79例高血压性脑出血的临床资料,总结围手术期各种止血技术,并评价其优缺点、适应症。1对象与方法1.1一般资料本组79例,其中男41例,女38例,年龄37～77岁,平均年龄63.5岁;有高血压病史3～38年,有高血压病家族史59例。术前意识状况分级：Ⅰ级1例,Ⅱ级18例,Ⅲ级34例,Ⅳ级26例。术前一侧脑疝14例,双侧11例。发病至入院时间最短1 h,最长13 h。
- 夏咏本李爱民颜士卫张立勇韩清陈恒林崔永华姜大业
- 关键词：高血压脑出血围手术期高血压性脑出血高血压病史平均年龄手术治疗
- 矢状窦旁脑膜瘤21例手术治疗体会
- 2012年
- 矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在矢状窦并充满矢状窦角的脑膜瘤,占颅内脑膜瘤的17%～20%,仅次于大脑凸面脑膜瘤[1]。由于肿瘤的特殊位置,多隐藏在大脑皮质下方,而且侵及矢状窦壁、窦腔,使得手术切除有一定难度,
- 韩清夏咏本张立勇陈恒林李立新
- 关键词：矢状窦旁脑膜瘤颅内脑膜瘤回流静脉硬脑膜
- 岩尖三叉神经半月节压迹内定位在原发性三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及疗效分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨以岩尖三叉神经半月节压迹为定位标记在原发性三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及疗效。方法回顾性分析南通大学附属建湖医院神经外科自2009年8月至2012年9月收治的43例原发性三叉神经痛患者资料，根据定位标记不同分为卵圆孔组（21例）及半月节压迹组（22例）。2组患者均经Hartel前入路，卵圆孔组经卵圆孔穿刺，调整穿刺深度，方波验证后热凝毁损；半月节压迹组以岩尖三叉神经半月节压迹为定位标记进行内定位。横向定位：下颌神经痛以压迹外1／3为靶点，上颌神经痛以压迹中1／3为靶点，眼神经痛以压迹内1／3为靶点；前后定位：以压迹骨面前方5mm以内为靶点。以穿刺时间衡量穿刺难度，比较2组穿刺难度、穿刺成功率和相关并发症发生率，记录术后1d、1个月、6个月、12个月、24个月时视觉模拟（VAS）评分并评估镇痛效果。结果2组患者穿刺成功率均为100％。卵圆孔组穿刺时间为（5．0±0．4）min．半月节压迹组穿刺时间为（12．0±0．7）min，差异有统计学意义（P〈O．05）。卵圆孔组穿刺并发症（皮下血肿1发生率低于半月节压迹组4．8％、13．6％，差异有统计学意义（P〈O．05）。卵圆孔组射频并发症高于半月节压迹组，其中2组患者射频热凝累及正常三叉神经分支比例分别为42．9％％、13．6％，差异有统计学意义（P〈0．05），累及运动纤维比例分别为14．3％、4．5％，差异有统计学意义（P〈0．051；2组患者术后12、24个月时疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论岩尖三叉神经半月节压迹内定位射频热凝治疗三叉神经痛具有射频并发症少、远期疗效好等优势，但对穿刺技术要求相对较高。
- 崔永华张立勇虞正权陈恒林夏咏本韩清何云峰王张明朱晓文
- 经额中回入路联合脑室灌洗引流治疗重型脑室出血的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的:分析经额中回入路联合脑室灌洗引流治疗重型脑室出血的临床效果。方法:采用经额中回入路联合脑室灌洗引流治疗重型脑室出血17例(A组),以传统的单纯脑室外引流术治疗该类患者27例为对照组(B组),并相互比较。结果:随访1～6个月,按GOS评分。A组,恢复良好5例,中度残疾7例,重度残疾2例,植物生存1例,死亡2例。B组,恢复良好3例,中度残疾5例,重度残疾6例,植物生存4例,死亡9例。A组患者预后明显优于B组,差异有统计学意义。结论:经额中回入路联合脑室灌洗引流是治疗重型脑室铸形血肿的有效手段,能降低死亡率,减少并发症,提高患者生存质量。
- 崔永华夏咏本李爱民张立勇韩清陈恒林
- 关键词：重型脑室出血显微外科手术脑室外引流
- CT定位卵圆孔穿刺技术的应用
- 2013年
- 卵圆孔穿刺的靶点是三叉神经半月节,临床上主要用于三叉神经痛的治疗,止痛效果满意。但目前常用的卵圆孔穿刺方法仍存在两个重要缺陷：（1）经验丰富的医生多采用＂徒手穿刺＂,简单快速,其手感经验往往需要＂师徒传承＂,难以普及推广。（2）针尖在半月节内缺乏＂定位＂手段。
- 张立勇陈恒林夏咏本韩清崔永华
- 关键词：穿刺技术卵圆孔CT定位止痛效果徒手穿刺穿刺方法
- 微骨瓣额中回入路治疗重型脑室出血被引量：3
- 2014年
- 目的探讨微骨瓣额中回入路在重型脑室出血中的应用价值。方法回顾性分析21例微骨瓣额中回入路治疗重型脑室出血的临床资料。结果术后脑室内外血肿清除满意,改善了GCS评分、脑室积血Graeb评分。主要并发症:弥漫性脑肿胀1例,脑血管痉挛3例,颅内感染1例,肺部感染7例。随访1～6个月,按ADL分级恢复良好5例,中度残疾9例,重度残疾3例,植物生存1例,死亡3例。结论微骨瓣经额中回入路可有效清除脑室内外血肿,及时解除梗阻性脑积水,减轻继发性脑损害,改善患者的预后。
- 崔永华夏咏本张立勇韩清陈恒林
- 关键词：脑室血肿引流术
- 侧裂—岛叶入路小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血被引量：14
- 2011年
- 目的观察小骨窗侧裂—岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血(HCH)的效果,总结手术指征、技巧及围术期处理体会。方法回顾性分析采用小骨窗开颅侧裂—岛叶入路显微手术治疗的39例基底节区HCH患者的临床资料。结果 36例中,血肿清除>90%者26例,80%～90%者10例。术中改颞上沟入路者2例。术后再出血3例。术后随访3个月～2 a,根据GOS,良好19例,中残15例,重残3例,死亡2例。结论侧裂—岛叶入路小骨窗血肿清除术治疗基底节区HCH效果好,但应注意把握手术适应证。良好的操作技术是手术成功的前提,围术期出血的有效防治是手术成功的重要保障。
- 夏咏本李爱民颜士卫张立勇韩清陈恒林崔永华姜大业
- 关键词：高血压脑出血基底节区手术径路小骨窗血肿清除术
- 冠切双额大骨瓣开颅术在双额叶脑挫裂伤中的运用被引量：15
- 2010年
- 目的探讨冠切双额大骨瓣开颅术在双额叶脑挫裂伤中的运用。方法对2008年9月至2009年11月应用冠切双额大骨瓣开颅手术治疗的5例双额叶脑挫裂伤伴难治性高颅内压患者的临床资料进行回顾性分析。结果术毕去骨瓣3例,骨瓣复位2例。术中无矢状窦及蛛网膜颗粒大出血及急性脑膨出发生。按GOS分级评定预后,其中良好1例、中残1例、重残1例、死亡2例。结论冠切双额大骨瓣开颅术适用于双额叶脑挫裂伤、中线无明显移位的难治性颅内压增高。严格把其握适应证,掌握手术技术要点,可以有效控制高颅内压,改善预后。
- 夏咏本李爱民颜士卫韩清张立勇陈恒林崔永华
- 关键词：冠状切口脑挫裂伤颅内压增高
- 继发性脑室出血合并脑中心疝31例临床分析被引量：1
- 2013年
- 继发性脑室出血发病急骤,极易发生脑疝,其中脑中心疝病情隐蔽,易被临床医师忽视,一旦脑中心疝形成将大大增加死残率.所以脑中心疝的早期判定及尽早手术对改善患者的预后有积极的意义.
- 崔永华夏咏本张立勇韩清陈恒林
- 关键词：脑疝
- 三叉神经、颈2背根神经节A型肉毒毒素注射治疗慢性偏头痛一例被引量：4
- 2018年
- 患者女，33岁，酒店经理，因“发作性头痛6年，每日头痛3个月”于2016年6月6日入院。初期呈发作性额颞部单侧头痛，多位于右侧，每次持续6-24h，2次／月左右。头痛为中度或重度，伴倦怠、畏光、畏声、重时恶心，罕呕吐。受凉、精神刺激、月经诱发。
- 张立勇崔永华陈恒林夏咏本韩清
- 关键词：慢性偏头痛A型肉毒毒素背根神经节三叉神经注射治疗发作性头痛额颞部
