陈铿
- 作品数：4 被引量：77H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人指及趾皮肤触觉小体的比较研究与临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的:研究手指指腹、手掌、手背、前臂内侧、足趾趾腹各部位皮肤中触觉小体的分布和数量,探讨其在手部皮肤缺损修复中的临床意义。方法:从临床和解剖室尸体收集各部位正常人皮肤标本共99例,分别做石蜡切片,以S-100特异性抗体免疫组化染色,光镜下观察触觉小体形态与分布,计算机显微图像摄影与分析系统检测各标本触觉小体数量(以个/mm表示)。SPSS17.0统计分析各部位触觉小体数量及差异。结果:光镜下各部位触觉小体形态相似,均集中位于真皮乳头层内。手指指腹触觉小体数量为(0.43±0.30)个/mm,手掌为(0.20±0.15)个/mm,手背为(0.11±0.12)个/mm、前臂内侧为(0.03±0.06)个/mm、趾腹为(0.34±0.28)个/mm。手指指腹与足趾趾腹间触觉小体数量差异无显著性(P>0.05),与手掌、手背、前臂内侧间触觉小体数量差异有显著性(P<0.01)。足趾趾腹与手掌间触觉小体数量差异无显著性(P>0.05),与手背、前臂内侧间触觉小体数量差异有显著性(P<0.05)。手掌、手背、前臂内侧三者间触觉小体数量差异无显著性(P>0.05)。结论:人手指指腹、手掌、手背、前臂内侧、足趾趾腹各部位皮肤中触觉小体形态与分布相近,手指指腹中触觉小体数量最丰富。手指指腹、手掌与足趾趾腹部位触觉小体数量最相近。对于手指、手掌部位的皮肤缺损,足趾是较手背、前臂内侧更为理想的供区。
- 王惠东黎晓华丁宝志庄蕾陈铿
- 关键词：触觉小体皮肤缺损皮肤感觉手外伤
- 封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损被引量：55
- 2010年
- 目的探讨封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合皮瓣治疗下肢皮肤软组织缺损的适应证、方法及临床疗效。方法回顾分析2006年6月-2009年11月,应用VSD联合皮瓣修复5例下肢皮肤软组织缺损患者(VSD组)临床资料,并与同期单纯皮瓣修复的10例下肢皮肤软组织缺损患者(非VSD组)进行比较。VSD组:男3例,女2例;年龄32～69岁,平均46岁。车祸伤3例,截肢术后皮肤坏死1例,骨折术后钢板外露1例。其中小腿下段1例,足踝2例,足背1例,前足1例。软组织缺损范围6.5cm×6.0cm～23.0cm×17.0cm。受伤至入院时间2h～2个月。非VSD组:男5例,女5例;年龄23～58岁,平均50岁。车祸伤6例,地震挤压复合伤1例,骨髓炎感染创面1例,骨折术后钢板外露2例。其中小腿下段1例,足踝3例,前足及足背4例,足跟2例。软组织缺损范围4cm×4cm～20cm×12cm。受伤至入院时间1h～2个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 VSD组修复术前住院时间为(11.8±9.5)d,修复术后住院时间为(35.4±28.3)d,总住院时间(47.2±35.8)d,切取皮瓣面积(232.8±142.0)cm2,VSD治疗后创面感染率为0;非VSD组分别为(25.8±12.4)d,(33.9±28.1)d、(59.7±32.4)d、(97.3±93.6)cm2,常规抗感染治疗8～14d后创面感染率为80%。两组修复术前住院时间及皮瓣面积比较,差异有统计学意义(P<0.05);修复术后住院时间、总住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。皮瓣修复术后VSD组1例、非VSD组2例皮瓣出现皮缘部分坏死,清创植皮或直接缝合后创面愈合良好;其余皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。两组患者均获随访,随访时间5～41个月,平均22.1个月。两组皮瓣与周围皮肤色泽、质地相似,皮瓣受力处无破溃,无臃肿。结论 VSD联合皮瓣修复对及时控制创伤后下肢皮肤软组织缺损感染、改善创面血运、缩短术前准备时间、及�
- 黎晓华王惠东张长青陈铿庄蕾丁宝志
- 关键词：封闭式负压引流技术皮瓣下肢软组织缺损
- 负压封闭引流在车祸伤四肢皮肤缺损中的临床应用被引量：5
- 2013年
- 【目的】研究封闭负压引流（VSD）技术在车祸外伤致四肢创面污染或感染修复治疗中的临床疗效。【方法】本院收治的16例车祸外伤后四肢皮肤软组织缺损伴严重污染或感染患者。其中男10例，女6例，上肢2例，下肢14例。受伤至手术时间：〈6h者7例，平均4．2h，6～12h者3例，平均7．8h；〉24h者6例，平均22．8d。创面面积15cm×4cm～80cm×20cm。所有病例均彻底清创后覆盖VSD6～10d，1～4次。7例皮瓣修复，6例植皮，3例皮肤脱套伤者予以皮肤修薄后原位回植。【结果】13例创面均无感染，肉芽生长良好，修复术后移植皮片及皮瓣一期愈合；3倒原位回植皮肤全部成活。【结论lvsD有非常良好的控制污染创面感染的作用，可促进肉芽生长，为深部组织修复重建及创面的修复打下良好的基础，其临床优良的效果具有推广价值。
- 丁宝志黎晓华庄蕾王惠东陈铿
- 关键词：皮肤四肢
- 同指推进岛状皮瓣在指端软组织缺损修复中的应用被引量：10
- 2012年
- 目的探讨同指推进血管神经蒂岛状皮瓣在指端软组织缺损修复中的临床疗效。方法从临床收集指端软组织缺损病例47例51指，男42例，女5例，年龄19-63岁，平均39．0岁，缺损面积1．0cm×1．4cm-2．0cm×2．5cm，采用同指推进血管神经蒂岛状皮瓣修复，术后随访治疗效果。结果47例51指皮瓣术后全部成活。其中30例32指获随访3-36个月，平均14个月，皮瓣外形、质地良好，感觉恢复按照英国医学会评定标准，S_430指S_2，＋2指；手功能按TAM法评定，优良率达97％。结论应用同指推进血管神经蒂岛状皮瓣修复手指末端软组织缺损，手术操作简单、快捷、安全，效果满意。特别是皮瓣术后即有接近正常的感觉，是修复指端软组织缺损的理想方法，可作为优选皮瓣推广应用。
- 丁宝志黎晓华庄蕾王惠东陈铿
- 关键词：岛状皮瓣显微外科手术
