- 腹腔镜胆囊切除术中Supreme喉罩实施气道管理的应用价值被引量：3
- 2020年
- 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者采用Supreme喉罩对患者血流稳定性、麻醉药物应用及插管/拔管指标的影响。选取我院择期LC患者120例,采用随机数字表法分为喉罩组和插管组各60例,均全麻下行LC。喉罩组采用Supreme喉罩,插管组采用气管插管实施气道管理。对比两组患者平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化、手术时间、麻醉时间,比较两组瑞芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚、咪达唑仑用量,记录插管或置入喉罩时间、术后拔管或移除喉罩相关并发症发生情况。两组不同时间MAP、HR测定值比较差异具有统计学意义(P<0.05),插管组MAP、HR测定值波动较喉罩组更加明显;两组手术时间、麻醉时间、咪达唑仑用量差异无统计学意义(P>0.05);喉罩组瑞芬太尼、顺阿曲库铵、丙泊酚用量均低于插管组(P<0.05);喉罩组一次性插入成功率高于插管组(P<0.05);喉罩组患者插入时间、拔除后低氧血症发生率、呛咳发生率、喉痉挛发生率、咽痛发生率均低于插管组(P<0.05)。全麻LC患者采用Supreme喉罩较采用气管插管更利于维持血流动力学稳定,减少麻醉药物用量及降低插管/拔管引起的并发症。
- 徐朴陈美银张剑尹毅陈永权
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术SUPREME喉罩气道管理
- 纤维支气管镜联合Glidescope视频喉镜用于经鼻气管插管的观察被引量：4
- 2014年
- 目的:评价纤维支气管镜(FOB)联合Glidescope视频喉镜用于前路颈椎手术患者经鼻气管插管的效果。方法:择期颈椎手术的患者42例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为2组(n=21):纤维支气管镜联合Glidescope视频喉镜组(A组)和单纯纤维支气管镜引导组(B组),麻醉慢诱导后,行经鼻清醒气管插管。记录气管插管时间、气管插管成功情况;记录气管插管期间低氧血症的发生情况及术后不良反应的发生等。结果:与FOB组比较,A组气管插管时间缩短,一次插管成功率明显升高(P<0.05)。两组气管插管期间均未见低氧血症发生、插管前后血流动力学变化无差异(P>0.05)。结论:纤维支气管镜(FOB)联合Glidescope视频喉镜引导经鼻气管插管时可减少插管时间,提高首次插管成功概率。
- 陈美银万宗明徐朴蔡玲刘洁王溪银
- 关键词：视频喉镜纤维支气管镜颈椎气管插管
- 超声引导下臂丛神经阻滞的进展被引量：11
- 2011年
- 超声引导臂丛神经阻滞用于上肢手术的麻醉与术后镇痛较神经刺激器辅助和传统盲探方法下的阻滞效果更好，起效时间更短，在临床上具有推广应用价值。本文就超声引导臂丛神经阻滞技术的临床应用进展和评价予以综述。
- 陈美银
- 关键词：超声臂丛神经传导阻滞
- 剖宫产术中得普利麻预防产妇寒战反应效果观察
- 2007年
- 目的观察得普利麻预防剖宫产术中产妇寒战反应的效果。方法选择90例ASAⅠ～Ⅱ级孕足月剖宫产产妇,随机分为:得普利麻组(Ⅰ组,30例);地西泮组(Ⅱ组,30例)和对照组(Ⅲ组,30例)。三组均选用相同的局麻药、给药方式,于手术开始前1min分别静注1mg/kg得普利麻、5mg地西泮和2ml生理盐水,观察并记录产妇手术中发生寒战反应发生率和程度,婴儿Apgar评分。结果与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅰ组产妇术中寒战发生率最低,程度最轻(P<0.05);娩出婴儿的Apgar评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论得普利麻有预防剖宫产产妇手术中寒战反应的发生,同时对婴儿Apgar评分无明显影响。
- 丁承松万宗明王燕王溪银陈美银张蓓卜先龙
- 关键词：得普利麻寒战反应
- 纤维支气管镜引导下困难气管插管的临床应用被引量：13
- 2011年
- 困难气管插管的发生率约为1％～18％。2008年1月至2010年2月，我院对36例困难气管插管患者使用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，效果满意，现报道如下。
- 方存贵万宗明陈美银张蓓张多志王燕徐刚
- 关键词：困难气管插管患者纤维支气管镜引导经鼻气管插管发生率
- 不同浓度罗哌卡因在老年髋关节全麻手术中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:比较不同浓度的罗哌卡因在老年髋关节全麻手术中的效果,以期对临床应用提供参考。方法:选取2019年1—12月德驭医疗马鞍山总医院行髋关节手术的120例患者作为研究对象,随机分为A、B、C3组(n=40),分别使用0.250%、0.375%、0.500%的罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞(FICB)联合全麻。对比3组阿片类药物的用量,术后6 h、12 h、24 h镇痛效果及运动功能,术后恶心呕吐反应及康复依从性。结果:B组和C组术后6 h、12 h、24 h的运动疼痛评分均低于A组,且C组术后24 h运动痛低于B组,差异有统计学意义(F=2.330、1.769、2.232;9.481、8.222、3.953;F=3.953、4.783、4.866;5.214、4.731、3.827,P<0.05);A组术后24 h内恶心呕吐程度高于B、C两组,康复依从性和舒适度低于B、C两组,差异有统计学意义(F=11.905、6.395、12.405,P<0.05)。结论:0.375%罗哌卡因行FICB用于老年髋关节全麻手术镇痛效果好,恶心呕吐程度轻且术后运动功能更佳。
- 郭玮杨晓斌华东陈美银
- 关键词：罗哌卡因镇痛
- 丙泊酚用于颅脑损伤手术患者的麻醉效果及对血清SOD、颅内压的影响被引量：6
- 2020年
- 目的:分析丙泊酚用于颅脑损伤手术患者的麻醉效果及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、颅内压的影响。方法:选择2017年3月-2019年3月我院收治的颅脑损伤手术患者100例纳入本次研究,根据麻醉方式分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。对照组使用七氟烷进行麻醉诱导,观察组采用丙泊酚进行麻醉诱导。比较两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术中心率,麻醉前(T0)、手术中(T1)、手术结束时(T2)时SOD、颅内压、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟(VAS)评分、简易智能量表(MMSE)水平的变化情况及不良反应的发生情况。结果:观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术中心率均显著短于对照组,差异显著(P<0.05);T0时,两组SOD、颅内压水平比较无显著差异;T1、T2时,两组SOD、颅内压水平均较T0时下降,且观察组SOD水平显著高于对照组,颅内压低于对照组(P<0.05);T0时,两组HR、MAP水平比较无显著差异;T1、T2时,两组HR、MAP水平均较T0时升高,且观察组低于对照组(P<0.05);术前,两组VAS、MMSE评分比较无明显差异;术后,两组VAS、MMSE评分水平均较T0时下降,且观察组MMSE评分水平均显著高于对照组,VAS评分水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为5.88%、16.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚用于急性颅脑手术患者具有较好的麻醉效果,能明显降低患者血清SOD、颅内压水平,减轻颅脑损伤。
- 方存贵陈美银经俊张蓓徐朴陆星宗志军
- 关键词：丙泊酚颅脑损伤麻醉效果颅内压
- 吗啡超前镇痛对阑尾手术内脏牵拉痛的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨吗啡硬膜外超前镇痛对抑制阑尾手术内脏牵拉痛及术后镇痛情况的影响。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级急、慢性阑尾炎患者,均于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。将其随机分为两组,每组20例,即Ⅰ组(对照组):术前不施行超前镇痛;Ⅱ组(实验组):切皮前10 min将吗啡1.5 mg加入利多卡因注入硬膜外腔。所有患者均不行术后镇痛。观察两组患者术中牵拉反应、术后疼痛情况及并发症。结果Ⅱ组抑制术中牵拉痛的效果明显优于I组(P<0.05);Ⅱ组首次出现疼痛时间较Ⅰ组显著延长(P<0.01),Ⅱ组术后尿潴留患者多于Ⅰ组(P<0.01)。结论吗啡硬膜外超前镇痛能明显抑制术中牵拉痛,提供良好的术后镇痛效果,减少阿片类药物的用量。
- 陈美银万宗明王溪银匡勇经俊钱珺
- 关键词：吗啡硬膜外牵拉痛超前镇痛
- 床旁高频超声实时观察气管导管的位置被引量：2
- 2016年
- 全身麻醉患者必须行气管插管，若插管不成功会影响患者通气。对于困难气管内插管，因反复试插和盲插，极易将气管导管误插入食管，导致气管插管时间延长，甚至可能发生低氧血症而危及患者的生命。因此，快速而准确地判断气管导管是否在气道内尤为重要。
- 陈美银万宗明胡宁王艳郑小娟徐朴
- 关键词：气管导管高频超声床旁气管内插管全身麻醉低氧血症
- 空气与盐水阻力消失法对胸腰段硬膜外麻醉的比较被引量：2
- 2008年
- 陈美银万宗明方存贵丁承松朱茗卜先龙
- 关键词：硬膜外间隙麻醉
