陈春美 作品数:260 被引量:563 H指数:14 供职机构: 福建医科大学附属协和医院 更多>> 发文基金: 福建省教育厅科技项目 福建省自然科学基金 福建省卫生厅青年科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 生物学 更多>>
胶质瘤患者围手术期外周血T细胞亚群和自然杀伤细胞活性的变化及其临床意义 被引量:7 2014年 目的 探讨胶质瘤患者围手术期外周血T细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞活性的变化及其临床意义.方法 采用流式细胞仪技术动态监测30例胶质瘤、12例普通脑肿瘤和10例健康者围手术期外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD56^+细胞含量的变化.结果 胶质瘤高级别组术前的CD3^+值为(52.75±6.75)%,同期胶质瘤低级别组为(62.97±3.10)%,普通脑肿瘤组为(72.20±5.16)%,健康组为(78.79±4.40)%,胶质瘤术前CD3^+值低于健康组和普通脑肿瘤组,且随着胶质瘤恶性程度的不同而不同,差异均有统计学意义(P<0.01),在术后各时间点也与术前具有类似规律;胶质瘤患者的CD4^+、CD56^+和CD4^+/CD8^+值均不同程度低于健康组和普通脑肿瘤组,而CD8+值则不同程度升高,且随着胶质瘤恶性程度的不同而有所差异,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 胶质瘤患者术后早期表现为T淋巴细胞免疫反应短暂性受到抑制,NK细胞活性反应性增强,以非特异性免疫反应为主;而后前者逐渐恢复,非特异性免疫反应逐渐被特异性免疫反应取代. 陈萍萍 石松生 陈春美关键词:自然杀伤细胞 围手术期 人脑胶质瘤 天幕脑膜瘤的显微外科治疗 被引量:1 2003年 目的进一步提高天幕脑膜瘤的治疗效果。方法1989~2003年经显微外科治疗天幕脑膜瘤患者53例,其中普通型天幕脑膜瘤42例(后外侧型32例、后内侧型10例);天幕游离缘脑膜瘤11例(前外侧型3例、后内侧型8例)。普通型天幕脑膜瘤经颞枕或枕部入路者9例,枕下正中入路6例,单侧枕下入路24例,幕上下联合入路3例;天幕游离缘脑膜瘤经枕-天幕入路7例,幕下小脑上入路2例,改良翼点入路2例。结果肿瘤全切除43例,次全切除7例,大部分切除3例;无一例手术死亡。手术后并发症主要有视野障碍(5例)、脑神经损害(7例)、偏瘫(3例)、癫痫发作(2例)、颅内感染(4例)以及手术区远隔部位硬膜外血肿(3例),均经对症治疗后痊愈。47例患者接受为期7个月~8年的随访,其中恢复正常生活学习者25例,改换工作11例,生活完全自理7例,部分自理4例。结论天幕脑膜瘤的临床表现多不典型,诊断主要依靠CT和MRI。显微手术是治疗该病的最佳方法。根据肿瘤的特点,选择适当的手术入路,合理地使用辅助器械以及熟练的手术技巧,可有效地提高天幕脑膜瘤的治疗效果。 杨卫忠 王锐 陈建屏 刘才兴 林毅兴 梁日生 林于峰 石松生 倪天瑞 张国良 何曦 曾涛 陈阵 陈春美关键词:脑膜瘤 显微外科 磁共振成像 脊柱脊髓内镜机械臂系统 本实用新型涉及医疗器械领域,特别为一种脊柱脊髓内镜机械臂系统。本实用新型包括高度调节臂、水平调节臂以及工作臂;所述高度调节臂的头端设有固定块,水平调节臂的头端设置有套接在高度调节臂上的滑套,滑套与高度调节臂之间设有第一锁... 陈春美 蔡昭文 沈超雄 庄源东 傅超锋 赵伟 蔡然泽 吴剑锋文献传递 经皮微通道入路与椎旁Wiltse肌间隙入路联合手术治疗腰椎椎管内外哑铃型肿瘤的体会 王锐 陈春美 郑师兴 陈琰 任保刚 陈靖 庄源东 石松生 杨卫忠术中运动诱发电位监测对脊髓功能完整性的保护作用 被引量:11 2010年 髓内肿瘤切除术、脊柱侧凸矫形术和心血管外科胸腹主动脉瘤切除或修补术等外科手术中,术中都可能造成机械性或缺血性脊髓损伤。近十年来神经电生理技术的不断完善和发展,特别是神经电生理监测技术在术中的应用及推广,可以在术中及时发现可逆性脊髓损害的发生而及时终止侵袭性操作损害,尽可能减少术后并发症。本文就术中MEP在监测脊髓功能变化时的作用做一综述。 宋启民 费昶 杨卫忠 陈春美关键词:运动诱发电位 术中监测 脊髓功能 最熟悉的陌生人,我想更懂你——计算机改良旁正中入路(CMPAT)腰椎穿刺技术提升穿刺有效面积 目的:传统后正中入路(Midline Approach Technique,MAT)腰椎穿刺技术成功率低(<70%)。本研究通过智能算法求得最大硬膜囊有效穿刺面积,确定该穿刺路径为最优路径,提出了一种全新的计算机改良旁正... 庄源东 陈春美 王锐 陈芷若 江研伟 陈琰 郑师兴 吴剑锋 刘仕超 梁泽燕关键词:腰椎穿刺术 多通道骶反射监测在经通道显微手术切除腰骶段椎管肿瘤中的应用价值 2022年 目的探讨多通道骶反射监测在经通道显微手术切除腰骶段椎管肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月福建医科大学附属协和医院神经外科经通道显微手术切除60例胸12椎体及其以下椎管内肿瘤患者的临床资料。术中所有患者均行多通道骶反射监测,将刺激电极固定于阴茎背侧(女性为阴蒂),记录电极分别置于肛门外括约肌、尿道外括约肌(女性为尿道阴道括约肌)、球海绵体肌和(或)坐骨海绵体肌记录信号,同时监测运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SEP)和肌电图(EMG)。术前、术后7 d、14 d和6个月行日本骨科协会(JOA)评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估。结果60例患者共行62例次手术、建立67个通道、切除69个病变。肿瘤全切除55例,大部分切除5例。术中33例骶反射、28例MEP、26例SEP和39例EMG的波形变化达到预警标准。术前、术后7 d、14 d和6个月的JOA评分比较差异有统计学意义(F=109.40,P<0.05);术后7 d、14 d和6个月的JOA评分与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月的JOA评分评估结果:治愈10例(16.7%),显效48例(80.0%),有效2例(3.3%)。术前、术后7 d、14 d和6个月的VAS评分比较差异有统计学意义(F=245.10,P<0.05);术后7 d、14 d和6个月的VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月的VAS评估结果:临床治愈6例(10.0%),显效45例(75.0%),有效9例(15.0%),优良率为85.0%(51/60)。结论多通道骶反射监测可以监测阴部感觉神经、运动神经和骶髓功能的完整性,有利于保护经通道显微手术切除腰骶段椎管肿瘤患者的大小便和性功能相关神经传导通路的完整性。 宋启民 王锐 车峰远 陈春美 谢海树 陈琰 庄源东关键词:椎管肿瘤 腰骶部 显微外科手术 神经电生理监测技术在脊髓脊柱手术中的应用 陈春美 王锐 杨卫忠 石松生 杨意堃 陈琰 陈靖 房新蓉 宋施委调节性T细胞与胶质瘤免疫研究进展 被引量:4 2011年 调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)是一群具有抑制其他免疫细胞功能的负调控细胞,Treg细胞通过多种机制抑制CD4+T和CD8+T淋巴细胞、NKT细胞、B淋巴细胞、树突状细胞以及单核细胞/巨噬细胞等的分化和效应功能,是肿瘤免疫逃逸的关键因素;同时肿瘤细胞可以通过分化、扩增或招募Treg细胞有效地抑制抗肿瘤免疫,所以Treg细胞在肿瘤的发生、发展过程中发挥着极为重要的作用,是免疫治疗新的有效靶点。文章就其近年来在胶质瘤免疫领域的研究进展做一综述。 韦浩 陈春美 杨卫忠关键词:调节性T细胞 胶质瘤 免疫逃逸 免疫治疗 黄芩苷对脊髓缺血神经保护作用的研究 被引量:2 2012年 目的探讨黄芩苷对脊髓缺血神经保护作用机制的研究。方法建立新西兰大白兔脊髓缺血模型,分为模型组、高剂量组、低剂量组及假手术组。采用H-E染色、原位末端转移酶标记技术(TUNEL)、免疫组织化学、逆转录反应系统(RT-PCR)等技术检测N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)、诱导型一氧化氮合酶(iN-OS)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)的表达水平,观察不同剂量黄芩苷对脊髓缺血的神经保护作用。结果模型组脊髓正常结构完全消失,低剂量组结构较完整,假手术组脊髓结构正常。高剂量组缺血损害情况介于低剂量组于假手术组之间。凋亡指数、表达NMDAR、iNOS、Caspase-3的阳性细胞百分比及相应mRNA表达水平:模型组最高,低剂量组、高剂量组、假手术组则依次降低,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩苷能抑制神经细胞凋亡,对脊髓缺血具有神经保护作用。 石松生 王立胜 陈春美 王春华 杨卫忠 王锐关键词:黄芩苷 脊髓 缺血 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3