腹腔镜下输尿管切开取石术18例报告 被引量:12 2006年 目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和初步经验。方法:2004年1月~2005年2月应用三套管技术完成腹腔镜下输尿管切开取石术18例,其中左侧11例,右侧6例,双侧1例。手术经腹腔途径。取石后直接在镜下用改良法放置双J管,缝合输尿管切口和肾周筋膜。结果:手术均取得成功,手术时间60~210min,平均116min;失血20~50ml;术后住院4~7天,平均5.1天。无一例发生尿漏及腹腔感染。随访2~16个月,输尿管无狭窄。肾功能改善。无粘连性肠梗阻发生。结论:腹腔镜输尿管切开取石术创伤轻、痛苦少、恢复快,良好的手术暴露、内引流、可靠的输尿管缝合以及肾周筋膜的缝合可以减少并发症的发生,是治疗输尿管结石有效、可行的微创技术,有推广价值。 陈尧康 张大宏关键词:输尿管结石 腹腔镜术 手术 超声诊断重复肾、输尿管异位开口于阴道一例报告 被引量:2 2013年 重复肾又称重肾,重复肾并非肾脏数目增加的畸形,实际上是一种肾脏结构上的畸形改变,即一侧肾上下重叠并融合为一体,肾脏仍是一个肾脏,但集合系统即肾盂、输尿管分离为二组,故又称双肾盂或双输尿管。浙江省绍兴第二医院于2012年3月收治重复肾、输尿管畸形1例,现报道如下。 袁彩娣 夏国园 章华 陈尧康关键词:超声诊断 重复肾 输尿管 腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术35例分析 2006年 陈尧康 张卫星 何小祥 虞利明关键词:输尿管切开取石术 腹腔镜 肾盂 膀胱肿瘤术后膀胱灌注化疗患者尿路感染的危险因素分析 被引量:10 2014年 目的调查膀胱肿瘤术后行膀胱灌注化疗患者尿路感染的危险因素,为制定有效的预防措施提供科学依据。方法对2010年1月-2012年12月在泌尿外科手术后接受膀胱灌注化疗的92例患者,采用回顾性方法分别统计患者的年龄、性别、有无合并症、灌注次数、留置导尿及细菌培养结果等,采用SPSS13.0进行统计。结果 92例患者中有31例确诊为尿路感染,感染率33.7%,共分离病原菌38株,其中革兰阴性菌27株,占71.1%;主要危险因素包括灌注>6次、年龄≥65岁、留置导尿管、有前列腺增生及糖尿病等基础疾病。结论术前应对前列腺增生糖尿病等基础疾病加以治疗,严格无菌操作和医务人员手卫生,严格控制留置导尿管的适用指征,定期对灌注室及病房的消毒,有助于减少膀胱灌注化疗合并尿路感染的发生率。 陈尧康 虞利民 黄正 傅晶 钱小毛关键词:膀胱肿瘤 膀胱内灌注 尿路感染 枸橼酸氢钾钠颗粒处理双J管附壁结石致拔管失败25例 被引量:2 2021年 目的 探讨枸橼酸氢钾钠颗粒处理双J管附壁结石致拔管失败的效果.方法 回顾性分析2013年5月至2019年9月该院泌尿外科收治的双J管附着结石致拔管失败25例的病例资料.患者的膀胱镜检查均见J管尾端结石包裹,CT证实双J管管壁周围附壁结石形成.拔管失败后,直接将双J管回纳入膀胱,或剪去尾端将剩余部分回纳入膀胱.口服枸橼酸氢钾钠颗粒,早餐、中餐后各2.5g,晚餐后5.0g;服用期间若尿液pH值高于正常范围,则用量减半,尿液pH值低于正常范围,则增加50%用量,服药4周后回院复查.结果 25例患者均顺利拔管成功,术后随访1年无明显并发症.结论 枸橼酸氢钾钠颗粒治疗双J管附着结石致拔管失败,患者痛苦小,方法简单、有效,对患者体形无特别要求. 叶华建 陈尧康 虞利民关键词:双J管 枸橼酸氢钾钠颗粒 间苯三酚治疗泌尿外科全身麻醉术后留置导尿相关膀胱不适的应用研究 被引量:3 2016年 目的观察间苯三酚在治疗泌尿外科全身麻醉术后留置导尿相关膀胱不适(CRBD)中的效果。方法选取行泌尿外科全身麻醉手术且术中留置导尿的男性患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者按1∶1比例纳入间苯三酚组或对照组,间苯三酚组在手术结束时将间苯三酚针80 mg溶于0.9%氯化钠注射液20 ml静脉推注,对照组在手术结束时静脉推注0.9%氯化钠注射液20 ml。观察两组患者于术后即刻、0.5 h、1 h和2 h的CRBD的发生率和严重程度,以及有无恶心、呕吐、头痛等并发症发生。结果间苯三酚组在术后即刻、0.5 h、1 h和2 h的CRBD发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(χ^2分别=4.45、3.91、4.50、5.66,P均〈0.05)。间苯三酚组在术后即刻、0.5 h、1 h和2 h的严重程度均明显好于对照组,差异均有统计学意义(χ^2分别=17.84、17.50、15.94、14.07,P均〈0.05)。术后间苯三酚组和对照组术后复苏程序、恶心呕吐、头痛等不良情况差异无统计学差异(χ^2分别=0.67、0.73、0.66,P均〉0.05)。结论间苯三酚对减少CRBD发生率,减轻CRBD严重程度有良好治疗作用,且对患者无明显不良影响。 黄正 郭华芹 王淼 陈尧康 陈小娣 黄虹关键词:间苯三酚 全身麻醉 腹腔镜下离断式肾盂襻法肾盂成形术 背景与目的腹腔镜技术在泌尿外科的应用是90年代泌尿外科重要的新技术之一。因其创伤小、病人痛苦轻、恢复快的优点使其得到了迅速的发展。从最初的较为简单的肾囊肿去顶术、精索静脉结扎术过渡到今天几乎涉及到泌尿外科所有的手术领域。... 陈尧康关键词:腹腔镜 手术 肾盂输尿管连接部狭窄 文献传递 右后腹膜盆腔多发异位恶性嗜铬细胞瘤一例 被引量:1 2006年 俞连法 何平生 虞利民 陈尧康关键词:后腹膜 盆腔 体重明显下降 尿量减少 超声诊断 血压高 局部有向Wilms瘤和肾细胞癌方向分化成分的后肾始基腺瘤一例报告 被引量:1 2016年 患者,男,18岁.2014年6月12日因体检发现右肾占位1周入院.腹部查体无异常.B超检查:右肾中下部实质可见7.8 cm ×4.4 cm中等回声结构,内部回声欠均匀,内可见液性暗区,周边可见血管绕行.CT平扫+强化检查:右肾中下部实质内可见类圆形软组织密度影,边界尚清,密度不均匀,平扫CT值为31~55 HU,其内可见低密度区及点状高密度影,肾实质稍显受压;增强扫描见病变呈轻度强化,病变边界较清,部分肾盂、肾盏受压.MRI检查:T1WI及T2WI均呈等信号,T2WI肿瘤内可见高信号.术前诊断为肾母细胞瘤. 黄鸣文 虞利民 陈尧康 白铁男关键词:WILMS瘤 肾细胞癌 软组织密度 腺瘤 分化 CT平扫 原位回肠代膀胱的临床应用体会 被引量:11 2001年 [目的]探索选择一种能为医患双方共同接受的代膀胱术。[方法]对12例膀胱癌病人行根治性切除术后施行原位回肠膀胱术 ,并进行跟踪随访。[结果]本组无1例出现永久性尿失禁及肾功能损害 ,亦无新膀胱颈口与尿道断端吻合口狭窄。[结论]原位回肠膀胱自控性强 ,容量大 ,生活质量好 ,是一种理想的代膀胱术。 张卫星 何小祥 陈尧康 虞利民关键词:膀胱肿瘤 膀胱切除术 回肠 预后