- 苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统的建立及验证被引量：9
- 2014年
- 目的建立苏南地区大肠癌平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统，并评价其筛查效能。方法以接受结肠镜检查的苏南地区籍大肠癌平均风险人群为研究对象，通过问卷调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息。采用多元logistic回归分析方法建立大肠进展期肿瘤发生风险预测模型。根据模型中各变量的B值赋予分值，建立大肠进展期肿瘤发生风险评分系统，并进行内部人群验证。通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能。结果共纳入905例合格研究对象。所建立的评分系统由年龄、性别、冠心病、蛋类摄人、排便频率等5个变量组成，分值范围为0-10分，其预测的一致性好（P=0．205），区分能力良好（受试者工作特性曲线下面积为0．75，95％CI：0．69-0．82）。以2．5分作为筛查界值，其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为93．8％、47．6％、50．1Vo、9．1％、99．3％、1．79和0．13。大肠进展期肿瘤在高风险人群（〉2分）中的比例（9．1％）显著高于低风险人群（0～2分）中的比例（0．7％，P〈0．001）。如果仅对高风险人群进行结肠镜筛查，则在减少45．4％结肠镜检查例数的情况下，可以筛查出93．8％的进展期肿瘤病例。结论所建立的大肠进展期肿瘤发生风险评分系统具有良好的筛查效能，可以作为大肠癌初筛工具，应用于苏南地区无症状平均风险人群的大肠癌筛查。
- 陈国昌毛伯能潘琦刘芊许新芳宁月季
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜检查
- 急性重症胰腺炎与其胰外器官损害的关系被引量：6
- 1997年
- 急性重症胰腺炎与其胰外器官损害的关系陈国昌陈云霞赵彦平江苏省宜兴市人民医院２１４２００Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｌｕｎｇｄｉｓｅａｓｅｓ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓ／ｅ...
- 陈国昌陈云霞赵彦平
- 关键词：胰腺炎急性并发症
- 苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统的建立与验证被引量：1
- 2013年
- 目的:建立苏南地区无症状人群结直肠肿瘤发生风险评分系统,并评价其筛查效能.方法:以接受结肠镜检查的苏南地区籍无症状人群为研究对象,通过面对面调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息.采用多元Logistic回归分析方法建立结直肠肿瘤发生风险预测模型.根据模型中各变量的值赋予分值,建立结直肠肿瘤发生风险评分系统,并进行内部人群验证.通过预测一致性、区分能力和筛查准确度评价评分系统的筛查效能.结果:共纳入905例合格研究对象.所建立的评分系统由年龄、吸烟、饮酒3个变量组成,分值范围为0-6分,其预测的一致性好(P=0.093),区分能力较好(受试者工作特性曲线下面积为0.65,95%CI:0.61-0.69).以1.5分作为筛查界值,其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为65.1%、57.2%、59.9%、44.4%、75.7%、1.52和0.61.结论:所建立的结直肠肿瘤发生风险评分系统具有较好的筛查效能,可以作为结直肠肿瘤的初筛工具,应用于苏南地区无症状平均风险人群的结直肠肿瘤筛查.
- 陈国昌毛伯能刘芊钱佶刘雷
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜
- 65例缺血性结肠炎临床特点及内镜表现分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨缺血性结肠炎的临床特点、内镜表现及诊治要点。方法回顾性分析65例缺血性结肠炎的临床资料及内镜特征。结果缺血性结肠炎好发于老年人,多有相关的基础疾病,以腹痛、腹泻、便血为主要表现,内镜检查病变主要发生在左半结肠,呈节段性分布,大多数病例呈一过性改变,预后良好。结论具有相关基础疾病的老年人发生腹痛、便血者,应考虑到缺血性结肠炎的可能,早期诊断和治疗是预后良好的关键。
- 毛伯能许新芳陈国昌吴凌东汤涣
- 关键词：缺血性结肠炎内镜表现
- 江苏宜兴地区无症状人群结直肠肿瘤相关危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨江苏宜兴地区无症状人群结直肠肿瘤和结直肠进展期肿瘤的相关危险因素。方法采用横断面研究设计,以接受结肠镜检查的江苏宜兴地区籍无症状人群为研究对象,通过面对面调查获取其人口学特征、既往疾病史、吸烟史、饮酒史、饮食习惯等信息。在单因素分析的基础上,采用多元Logistic回归分析方法进行多因素分析,以探讨结直肠肿瘤的独立危险因素。结果共纳入905例合格研究对象。年老、吸烟、饮酒是结直肠肿瘤的独立危险因素(P<0.05),年老、男性、冠心病、蛋类摄入、2 d或以上1次的排便频率是结直肠进展期肿瘤的独立危险因素(P<0.05)。结论本研究具有较强的科学性和较高的可信度。研究结果为制定该人群结直肠肿瘤的筛查策略和预防措施提供了科学依据。
- 陈国昌潘琦许新芳宁月季刘雷李兆申
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜
- 小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征的临床研究
- 2004年
- 目的：探讨小剂量抗抑郁药治疗难治性肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)的疗效。方法：采用随机对照随访研究，选择符合罗马标准Ⅱ的难治性非便秘型肠易激综合征患者52例，给予小剂量氟西汀(10mg／d)和多塞平(50mg／d)抗抑郁药的治疗，疗程12w；采用症状严重程度指数、症状性焦虑、生活质量及精神症状积分进行临床终效评价。结果：52例患者均完成了抗抑郁药治疗，随访末患者的临床症状均有显著改善(P<0.01)；症状严重程度指数(3．12±1．45比1．81±0．82)和频率指数(3．79±1．62比1．97±0．78)均有显著降低(P<0．01)；与基线相比，在症状性焦虑表中逃避、担心、认知性焦虑及躯体性焦虑项积分显著下降(P<0．01)；患者的生活质量明显改善(P<0．01)和整个精神状态明显改善(P<0．01)。结论：小剂量抗抑郁药治疗难治性IBS疗效显著，安全可行，值得大家进一步探讨研究。
- 陈国昌施俊峰毛伯能屠继军吴凌东
- 关键词：肠易激综合征抗抑郁药疗效
- 施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效被引量：14
- 1997年
- 目的：探讨人工合成生长抑素施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法：施他宁治疗组６５例，０．２５ｍｇ静注后，将３ｍｇ加入５％葡萄糖５００ｍｌ中连续静滴，１２ｈ１次；神经垂体素治疗组１００例，２０Ｕ静滴，８～１２ｈ１次；两组均连续用药７２ｈ。对两组患者止血率、再出血率、急诊手术率和死亡率进行比较。结果：施他宁治疗组２４ｈ和７２ｈ内止血率分别为７３．９％和８３．１％，神经垂体素组分别为４３．０％和５２．０％（Ｐ＜０．０１），两组再出血发生率分别为１２．３％和３７．０％（Ｐ＜０．０１），急诊手术率分别为１３．９％和１８．０％，死亡率分别为６．２％和１８．０％（Ｐ＜０．０５），副作用发生率分别为４．６％和４３．０％（Ｐ＜０．０１）。结论：施他宁是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。
- 李兆申陈国昌许国铭金震东金震东叶萍邹晓平
- 关键词：食管静脉曲张出血施他宁
- 超早期和早期肠内营养对老年肥胖重度急性胰腺炎疗效的对比研究被引量：16
- 2017年
- 背景:早期给予肠内营养可改善重度急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜屏障、减少感染和并发症;但何时开始肠内营养目前仍存在争议。目的:探讨不同肠内营养开始时间对老年肥胖SAP患者的治疗效果。方法:回顾性分析接受超早期肠内营养(A组)和早期肠内营养(B组)患者的临床疗效、住院时间、住院费用和并发症发生率以及治疗前后血清炎症因子水平。结果:A组总有效率高于B组,但差异无统计学意义(90.9%对79.2%,χ~2=1.227,P>0.05)。与B组相比,A组治疗后血、尿淀粉酶恢复正常时间以及住院时间显著缩短,住院费用明显降低(P<0.05);腹痛、腹胀、呕吐和发热症状消失时间显著缩短(P<0.05);血清炎症因子IL-6、TNF-α和CRP水平显著降低(P<0.05);感染率发生率显著降低(P<0.05)。结论:与早期肠内营养组相比,超早期肠内营养对于老年肥胖SAP患者疗效更佳,且具有住院时间较短、费用更低的优点。
- 宁月季潘琦毛伯能陈国昌刘芊许新芳
- 关键词：老年人肥胖
- 幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的多中心对照研究被引量：26
- 2010年
- 目的明确中国大陆地区幽门螺杆菌（Hp）阴性消化性溃疡与出血的关系。方法拟定于2006年4月至2007年3月期间在国内14个研究中心中进行，每个中心预期调查30例经急诊内镜诊断为胃溃疡和（或）十二指肠溃疡合并出血的患者（PUB组），同时调查30例不伴出血的胃溃疡和（或）十二指肠溃疡患者作为对照（PU组）。共拟人选840例患者，消化性溃疡合并及不合并出血组各420例。在内镜检查中采用快速尿素酶试验和病理检测却感染，并对初次检查却阴性者于1个月后进行尿素呼气试验复查。结果共617例患者纳入分析，其中PUB组263例、PU组354例，2组在性别比、平均年龄等一般状况方面差异无统计学意义（P均〉0．05）。PUB组却阳性率61．2％（161／263）显著低于PU组的87．9％（311／354）（P〈0．001）；PUB组跏阳性的溃疡出血发生复合溃疡的比例7．5％（12／161）显著高于Hp阴性溃疡出血者1．0％（1／102）（P=0．018），但两者在平均发病年龄、性别比、呕血发生率、十二指肠球部溃疡发生率、胃溃疡发生率及溃疡平均直径方面差异无统计学意义（P均〉0．05）。对于初次tip阴性的溃疡出血患者，1个月后的呼气试验复查未发现阳性病例。结论目前中国大陆缉，阴性溃疡在消化性溃疡出血中的比例较高，坳阴性溃疡可能更容易并发消化道出血，需要引起消化专科医生的重视。
- 刁萍萍杜奕奇李兆申李淑德舒建昌陈锡美周中杰陆和平姜慧卿刘希双鲁临杨力时昭红刘鹏飞屠惠明陈国昌张志坚
- 关键词：出血消化性溃疡幽门螺杆菌
- 肝硬化门脉高压性上消化道出血206例分析被引量：1
- 2005年
- 陈国昌吴凌东毛伯能
