赖雪梅
- 作品数：13 被引量：111H指数：6
- 供职机构：重庆市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：重庆市科技攻关计划重庆市医学科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重庆市渝中区4 466例女性免费孕前检查结果分析被引量：5
- 2018年
- 目的:了解重庆市渝中区免费孕前检查妇女的健康状况,为本地区育龄女性孕前保健提供依据,探讨孕前检查的重要意义.方法:回顾性分析2013年1月-2016年12月4 466例在我院参加国家免费孕前健康检查的育龄女性检查结果,运用SAS 9.4对数据进行统计分析.结果:不同年龄段女性疾病检出率呈逐渐上升趋势,35岁及以上疾病检出率为51.53%,最小年龄段(20～24岁)异常率依然高达31.73%.在不同疾病检测中,前3位疾病为生殖系统疾病(9.85%)、TSH异常(5.69%)、肌酐异常(4.75%),疾病总检出率为34.71%.生殖系统疾病和TSH异常分别与其他疾病相比,差异有统计学意义(p<0.05).结论:任何年龄段的备孕女性均应行孕前检查,重庆地区女性行孕前保健时应重视以上3种疾病的检查;加强宣教力度、提高孕前检查的参检率,健康问题早发现早诊治,能有效减少不良妊娠和出生缺陷的发生.
- 黄金园张海燕何丹赖雪梅朱欣邓雨峰
- 关键词：孕前检查生殖系统疾病不良妊娠
- 重庆地区2951例地中海贫血基因检测结果分析被引量：14
- 2017年
- 目的通过地中海贫血基因检测结果分析,了解重庆地区育龄人群地中海贫血基因类型及分布特征。方法对2015年3月~2016年5月在我院行不孕检查、产检、孕前检查及体检的且疑似地中海贫血的部分育龄人群进行地中海贫血基因检测。结果 2951例受检者中确诊为地中海贫血的1325例,检出率44.90%(1325/2951),α地中海贫血743例,占25.18%(743/2951),β地中海贫血556例,占18.84%(556/2951),αβ复合型地中海贫血26例,占0.9%(26/2951)。结论研究重庆地区的地中海贫血基因类型及构成比情况,为遗传咨询、生育指导提供了有价值的理论依据。
- 何丽朱晓芳王薇赖雪梅彭茸朱欣吕虹洁张海燕
- 关键词：地中海贫血基因分型Α地中海贫血Β地中海贫血
- 妊娠合并甲状腺功能减退对自然流产的影响因素研究被引量：5
- 2023年
- 目的探讨妊娠合并临床甲状腺功能减退(overt hypothyroidism,OH)和亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SCH)对自然流产的影响。方法前瞻性纳入妊娠合并甲状腺功能减退症患者284例为研究对象,根据妊娠4~12周不同甲状腺功能检查结果分为OH组104例(TSH>3.6 mIU/L且血清游离甲状腺素(FT_(4))<11.49 pmol/L)和SCH组180例(TSH>3.6 mIU/L且FT_(4)在11.49~18.84 pmol/L);另抽签法随机抽取同期150例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。OH组和SCH组无论抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)是否阳性,明确诊断后立即予以左旋甲状腺素钠(levothyroxine,L-T_(4))治疗,达到孕早期TSH<2.5 IU/L后维持L-T_(4)剂量。比较三组妊娠28周时妊娠结局影响因素。结果OH组干预后自然流产率[13.46%(14/104)]与干预前[35.58%(37/104)]比较,差异有统计学意义(P<0.001);SCH组干预后自然流产率[10.00%(18/180)]与干预前[34.44%(62/180)]比较,差异有统计学意义(P<0.001);对照组自然流产率[8%(12/150)]与既往自然流产率[7.33%(11/150)]比较,差异无统计学意义(P=0.828);OH组、SCH组和对照组干预后自然流产率比较,差异均无统计学意义(P=0.375);单因素分析显示,妊娠≤8周筛查、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性、年龄(≥30岁)、既往自然流产史、多次妊娠史和不孕史等因素中,仅妊娠≤8周筛查有统计学意义(P<0.001)。结论妊娠合并OH和SCH患者,不论TPOAb是否阳性,均建议立即使用L-T_(4);妊娠8周以前筛查和治疗可能是影响自然流产的时间窗。
- 彭茸赖雪梅任钧何丹
- 关键词：妊娠亚临床甲状腺功能减退左旋甲状腺素钠自然流产影响因素
- 暖宫孕子胶囊联合克罗米芬治疗排卵性不孕40例临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的比较暖宫孕子胶囊联合克罗米芬与补佳乐联合克罗米芬治疗排卵性不孕的临床疗效。方法将120例患者随机分为3组,各40例,共监测306周期。A组单用克罗米芬,B组予补佳乐联合克罗米芬,C组予暖宫孕子胶囊联合克罗米芬,于排卵前后阴道彩超监测卵泡大小、子宫内膜厚度及内膜类型,并随访临床妊娠率。结果 3组在内膜厚度、类型、临床妊娠率等方面差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组优于A组(P<0.05),但B组和C组之间无显著性差异。B组和C组妊娠率明显高于A组(P<0.05)。结论暖宫孕子胶囊联合克罗米芬能改善单用克罗米芬的高排卵低妊娠率现象,疗效与补佳乐联合克罗米芬相似,但无补佳乐所致雌激素相关不良反应,适用人群更广。
- 赖雪梅顾华妍谭莉娜段素群
- 关键词：克罗米芬补佳乐子宫内膜雌激素
- 生物反馈电刺激对产后盆底脏器脱垂的效果研究被引量：12
- 2021年
- 目的:探究生物反馈电刺激对产后盆底脏器脱垂患者盆底结构参数及盆底肌力的影响.方法:选取2018年6月-2020年2月期间重庆市妇幼保健院86例产后盆底脏器脱垂患者为研究对象,将其随机分为对照组(盆底肌肉锻炼组)和观察组(盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗组),每组各43例.比较两组治疗前后的盆腔器官脱垂定量(POP-Q,pelvic organ prolapse quantitation)分级、盆底结构参数及盆底肌力.结果:治疗前两组的POP-Q分级、盆底结构参数及盆底肌力比较,差异无统计学意义(p>0.05).治疗后4周及8周两组上述方面均持续改善,观察组POP-Q 0级、Ⅰ~Ⅱ级及Ⅲ~Ⅳ级者占比分别为19例(44.19%)、21例(48.84%)、3例(6.98%)及29例(67.44%)、13例(30.23%)、1例(2.33%);盆底结构参数尿道旋转角(UR,urethral rotation)、膀胱颈距耻骨联合的移动度(BND,bladder neck descent)及尿道倾斜角(UI,urethral inclination)分别为(47.51±3.79)°,(18.26±1.78)mm,(5.59±0.91)°及(40.23±3.63)°,(13.63±1.63)mm,(1.98±0.33)°;盆底Ⅰ类及Ⅱ类纤维肌力异常率分别为48.84%,18.61%及39.53%,13.95%,上述方面均显著优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:盆底肌肉锻炼联合生物反馈电刺激治疗可显著改善产后盆底脏器脱垂患者的盆底结构参数及盆底肌力,在此类患者中的应用价值较高.
- 赖雪梅邓雨峰张海燕高如菲钱婧
- 关键词：盆底肌力
- 阴道镜检查在妇科体检中的临床意义分析被引量：4
- 2010年
- 邓雨峰张海燕赖雪梅
- 关键词：阴道镜检查妇科体检电子阴道镜形态学变化妇科普查
- 个体化营养支持联合药物治疗多囊卵巢综合征的研究被引量：7
- 2021年
- 目的分析个体化营养支持联合药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效,探讨PCOS个体化管理方案。方法选取重庆市妇幼保健院2017年4月至2018年4月收治的156例PCOS患者,采用随机数字表法分为个体化营养支持组(营养组)、对照组各78例,均给予炔雌醇环丙孕酮及二甲双胍治疗。对比2组患者治疗前、治疗6个月后的人体测量指标[体质量指数(BMI)、腰臀比及体脂率]、生化指标(糖脂代谢、性激素)变化,其中糖脂代谢指标包括空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),性激素指标包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T);以及治疗6个月后排卵率、妊娠率。结果2组治疗6个月后BMI、体脂率均较治疗前下降,营养组治疗6个月后BMI、体脂率分别为(24.28±1.43)kg/m 2、(25.44±3.69)%,低于对照组同期水平(26.11±1.26)kg/m 2、(26.71±3.28)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗6个月后FPG、HOMA-IR均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前升高,营养组治疗6个月后FPG、HOMA-IR分别为(5.09±0.87)mmol/L、(4.26±1.08),低于对照组的(5.34±0.75)mmol/L、(5.37±0.99),HDL-C为(1.76±0.33)mmol/L,高于对照组同期水平(1.35±0.31)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗6个月后LH、T均较治疗前下降,营养组治疗6个月后LH、T为(5.71±1.26)mIU/mL、(15.23±2.71)nmol/L,低于对照组同期水平(6.17±0.95)mIU/mL、(18.81±2.62)nmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。营养组治疗6个月后排卵率、妊娠率分别为65.38%、57.69%,均高于对照组的51.28%、44.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养支持联合药物治疗,对于改善PCOS患者体质、糖脂代谢、性激素水平,以及提高排卵率、妊娠率均有着积极意义。
- 赖雪梅黄金园张海燕钟荧
- 关键词：个体化营养药物治疗多囊卵巢综合征性激素
- 2031例女性孕前检查甲状腺功能检测结果分析研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨甲状腺功能异常与不良孕产史发生的相关性以及孕前甲状腺功能筛查的意义。方法选取2011年10月-2012年10月在我院进行孕前检查的女性2031名,采用固相化学发光酶免疫分析法检测sTSH,对于sTSH在正常范围外的人群,检测FT4、FT3。结果甲状腺功能异常的发生率为9.85%,有不良孕产史女性的甲状腺功能异常所占比例明显高于正常妊娠组,差别有统计学意义;体重指数高的人群甲功异常的发生率高于体重指数低的人群。结论甲状腺功能异常与不良孕产史有明显相关性;进行孕前期甲状腺功能筛查很有必要。
- 顾华妍赖雪梅周文正朱晓芳朱欣刘佳
- 关键词：甲状腺激素孕前检查不良孕产史
- 抗心磷脂抗体及抗子宫内膜抗体与复发性流产的关系探讨被引量：36
- 2018年
- 目的探讨抗心磷脂抗体(AcAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)与复发性流产的相关性。方法选取该院收治的复发性流产患者396例为观察组,另选取同时期进行孕前检查的健康体检者80例为对照组,检测两组的血清AcAb、EMAb水平,对比两组AcAb、EMAb阳性率,并分析复发性流产患者中不同流产次数患者的AcAb、EMAb阳性检出率的差异。结果观察组AcAb与EMAb阳性检出率显著高于对照组(P<0.05);观察组中不同流产次数患者的AcAb、EMAb阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05),且随着流产次数的增加,AcAb、EMAb阳性检出率升高(P<0.05);复发性流产患者的流产次数与AcAb、EMAb阳性率均呈显著正相关(P<0.05)。结论抗心磷脂抗体与抗子宫内膜抗体与复发性流产存在显著相关性。
- 朱晓芳张海燕何丽赖雪梅王薇顾华妍邓雨峰
- 关键词：流产子宫内膜抗体
- 重庆市主城区产褥期女性膳食营养及体成分状况被引量：7
- 2019年
- 目的了解重庆市女性产褥期的膳食营养状况,提出合理建议,改善母婴健康。方法对1048例重庆市产褥期女性进行24 h膳食回顾调查,询问其各类食物的摄入量,计算总能量、三大产能营养素、各餐次能量的摄入情况,计算矿物质和维生素的每日平均摄入量。用体成分分析仪测量体质量、体脂百分比、腰臀比等。结果重庆市产褥期女性总能量、碳水化合物摄入量不足,蛋白质、脂肪摄入量超标。能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物平均值分别为1939.35 kcal/d、87.53 g/d、98.14 g/d、181.01 g/d。早餐和加餐摄入能量较低,但晚餐能量明显超标。肉类和蛋类摄入较多,而蔬菜、水果、鱼虾类、奶类、大豆类食物严重不足。维生素和矿物质有不同程度的缺乏,其中维生素C、叶酸、钙、膳食纤维的摄入量远远低于RNI。产后42 d产妇的平均体质量为58.06 kg,体质量正常者仅占59.16%,体脂百分比和腰臀比达标者不到一半。结论重庆市产褥期女性存在膳食结构不合理、体质量和体脂百分比偏高的现象,应开展个性化的营养宣教和指导,以改善营养状况。
- 钟荧赖雪梅张海燕宋琪苏晓娅孙海岚
- 关键词：产褥期膳食调查营养状况体成分
