- HPV感染和血清HE4、VEGF、PD1、PD-L1表达对乳腺癌保乳术后局部复发的影响被引量：1
- 2024年
- 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染和血清人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、程序性死亡受体1(PD1)、程序性死亡配体1(PD-L1)表达对乳腺癌保乳术后局部复发的影响及因素分析。选取2020年6月—2022年9月武警河南总队医院行保乳术治疗的乳腺癌患者144例,随访患者局部复发情况,分析局部复发和未局部复发患者临床资料,HPV感染,血清HE4、VEGF、PD1、PD-L1表达差异,分析局部复发的影响因素。局部复发患者ER阳性、Ki67高表达比例分别为75.00%和56.25%,明显高于未局部复发患者(P<0.05);局部复发患者HPV感染率、PD1阳性表达率、PD-L1阳性表达率分别为62.50%、87.50%和81.25%,明显高于未局部复发患者(P<0.05);局部复发患者血清HE4和VEGF水平分别为(61.16±9.98)pm ol/L和(380.05±35.56)ng/L,明显高于未局部复发患者(P<0.05);Logis tic回归分析显示:HE4、VEGF和PD1表达是乳腺癌保乳术后局部复发的影响因素(P<0.05);HE4、VEGF水平和PD1表达预测术后局部复发的ROC曲线下面积分别为0.872、0.888和0.699(P<0.05)。在乳腺癌保乳术患者中,相比较未局部复发患者,局部复发患者HPV感染,血清HE4、VEGF、PD1、PD-L1表达较高,其中HE4、VEGF和PD1是局部复发的影响因素,且HE4、VEGF在预测局部复发方面有一定应用价值。
- 谢景军王亚利薛广钱孙常青
- 关键词：乳腺癌保乳术局部复发
- 腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜下乳头切开术治疗胆石症合并胆总管末端狭窄或细径胆总管结石效果观察被引量：26
- 2015年
- 目的研究胆石症合并胆总管末端狭窄或细径胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合十二指肠镜下乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗的临床效果。方法选择武警河南总队医院2008年7月—2013年7月收治的87例胆石症合并胆总管末端狭窄或细径胆总管结石,依据治疗方式分为研究组(n=45)与对照组(n=42),对照组行常规开腹手术治疗,研究组行LC联合EST治疗。对比观察两组结石取出情况,术中出血量,手术时间,住院时间,术后3、7 d血中直接胆红素、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、C-反应蛋白的变化,术后并发症发生及结石复发情况。结果两组结石均取净,无残留结石。与对照组比较,研究组术中出血量少,手术时间、住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d血中直接胆红素、白细胞计数、丙氨酸转氨酶、C-反应蛋白均低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率及结石复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆石症合并胆总管末端狭窄或细径胆总管结石患者应用LC联合EST治疗,不仅结石取净率高,手术时间、住院时间短,术中出血量、并发症少,而且术后梗阻性黄疸消解迅速、肝功能恢复快、炎症反应少,临床应结合患者具体情况制定个体化治疗方案予以推广。
- 汪海王怀志魏从光宋永庆谢景军
- 关键词：胆总管疾病腹腔镜胆囊切除术
- 新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的疗效观察被引量：5
- 2021年
- 目的探讨新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者的临床疗效及患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)水平变化情况。方法选取2018年1月至2020年1月间武警河南总队医院收治的56例乳腺癌患者纳入研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用新辅助化疗联合保乳术治疗,对照组采用乳腺癌根治术治疗。比较两组患者手术相关指标、临床治疗效果以及ER、PR和HER-2水平变化情况。结果观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后总有效率为92.9%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者新辅助化疗前后ER、PR和HER-2表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ER、PR和HER-2阳性转阴性表达转化率分别为26.7%、36.4%和62.5%。结论新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的效果显著,安全性高,ER、PR及HER-2表达变化可作为指导新辅助化疗的重要指标。
- 谢景军张建峰孙常青王亚利汪海
- 关键词：新辅助化疗保乳术雌激素受体孕激素受体人表皮生长因子受体-2
- 内镜逆行术治疗急性阑尾炎46例被引量：1
- 2023年
- 急性阑尾炎是临床常见的急性病症之一[1],目前常用的治疗方法为内科抗炎治疗及外科手术治疗[2]。2011年刘冰熔教授受内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)启发,设想并实施了世界上首例内镜逆行阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy,ERAT),受到了国内外学者的重视[3]。2018年开始,武警特色医学中心采用该技术治疗急性阑尾炎共46例。
- 魏从光付丽娜孙杨谢景军苏丽婷魏晓艳张靖
- 关键词：阑尾炎内镜
- 三镜联合治疗急性胆源性胰腺炎226例被引量：8
- 2009年
- 急性胆源性胰腺炎（Acutebiliarypancreatitis，ABP）临床呈增多趋势，胆道结石是主要原因。在微创外科快速发展的今天，又好又快地治愈这一凶险的临床急腹症是大家关注的焦点。自2004年1月～2008年10月笔者联合应用十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜治疗ABP226例，效果满意。
- 赵国强尹继云王怀志汪海张建石献州谢景军苑军正
- 关键词：急性胆源性胰腺炎十二指肠镜腹腔镜胆道镜
- 腹腔镜下胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近远期疗效被引量：12
- 2014年
- 目的观察腹腔镜下胃癌根治术治疗老年进展期胃癌的近远期疗效。方法回顾性分析老年进展期胃癌患者的临床资料,依据手术方式分为观察组59例:腹腔镜下胃癌根治术;对照组62例:开腹下胃癌根治术。结果两组手术时间及术中清扫淋巴结数目差异不显著(P>0.05)。观察组术中出血量、切口长度、术中输血量、术后恢复排气时间、术后开始下床活动时间及术后住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d白蛋白水平、前白蛋白水平、血红蛋白水平、C-反应蛋白水平及白细胞计数均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P=0.032)。两组患者术后3年累积复发率的比较差异无统计学意义(P=0.568)。结论老年进展期胃癌采用腹腔镜治疗可以获得与开腹手术相当的术后3年生存率,但术中损伤小、术后恢复快。
- 谢景军
- 关键词：进展期胃癌微创外科胃癌根治术
- 基于NBASS-APS模式的围术期疼痛管理对行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者心理状态及疼痛控制效果的影响
- 2024年
- 【目的】探讨基于NBASS-APS模式的围术期疼痛管理对行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者心理状态及疼痛控制效果的影响。【方法】选择2023年1月至2024年3月在本院行腹腔镜阑尾切除术治疗的84例阑尾炎患者,根据随机数字表法将其分为观察组(给予基于NBASS-APS模式的围术期疼痛管理)和对照组(给予常规围术期疼痛管理),每组42例。比较两组患者的围术期情况(手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间)、心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分]、胃肠功能[胃肠道症状评定量表(GSRS)评分]和疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)],并比较两组术后并发症发生率。【结果】两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者HAMA、HAMD、PSQI评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后24 h、术后48 h的GSRS评分低于术后1 h,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后6 h、术后12 h的VAS均低于术后1 h,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】基于NBASS-APS模式的围术期疼痛管理可改善行腹腔镜阑尾切除术治疗的患者心理状态和睡眠质量,减轻疼痛程度,降低术后并发症的发生率。
- 宋婷婷丁孟霞谢景军雷静
- 关键词：急性病腹腔镜检查阑尾切除术疼痛管理
- 腹腔镜胆囊切除治疗肝硬化合并胆结石疗效分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗肝硬化合并胆囊结石的可行性、安全性。方法分析了106例肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 101例完成腹腔镜胆囊切除术,手术时间25～110min,平均36min,5例中转开腹胆囊切除术,并发症包括出血、腹腔积液,无胆漏发生。全部病人均治愈。结论 LC治疗肝硬化合并胆囊结石患者是安全的,可行的。
- 王怀志赵国强汪海石献洲张建谢景军
- 关键词：肝硬化胆囊结石腹腔镜胆囊切除术
- 麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响研究被引量：12
- 2020年
- 目的研究麦默通微创旋切术加置引流对乳腺良性肿物患者术后恢复与并发症的影响。方法选择武警河南总队医院2017年10月-2019年10月期间治疗的乳腺良性肿物患者500例,按照随机数字表法分为两组均250例,其中对照组采取常规麦默通微创旋切术,研究组在此基础上采取加置引流,观察两组手术相关指标、疼痛评分与生活质量评分。结果两组患者瘢痕长度无显著差异,两组患者术前疼痛评分无显著差异,术前两组患者生活质量评分情况无显著差异,P>0.05,研究组手术时间长于对照组,但在术中出血量、残腔内积液、斑淤面积均低于对照组,研究组术后12h疼痛评分低于对照组,术后3天研究组生活质量评分高于对照组,对照组并发症发生率14.40%高于研究组2.00%,差异显著,P<0.05。结论对于乳腺良性肿物患者,可实施麦默通微创旋切术加置引流,可改善患者术后出血量与斑淤面积,并缓解患者疼痛情况,提升其生活质量,值得应用。
- 谢景军张建峰王亚利孙常青王怀志
- 关键词：麦默通微创旋切术乳腺良性肿物术后恢复并发症
- 结肠镜联合CEA、CA242在诊断结肠息肉癌变中的作用及结肠息肉癌变相关因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨结肠镜检查联合CEA、CA242在结肠息肉癌变诊断中的作用及结肠息肉癌变相关因素分析。方法选取2019年6月至2021年6月于本院收治的结肠息肉患者106例,根据病理学资料分为腺瘤性息肉组(n=83)和非腺瘤性息肉组(n=23)。比较两组患者的临床资料、病变直径、病变数量以及CEA和CA242的表达水平,并分析其与结肠癌变的相关性。结果两组年龄、病理类型、CEA、CA242水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),腺瘤性息肉组年龄、腺瘤型比例以及血清CEA、CA242水平均显著高于非腺瘤性息肉组(P<0.05)。多因素分析显示,年龄、病理类型、CEA和CA242是结肠癌的独立影响因素。ROC曲线对病理类型、CEA和CA242及联合检测诊断结肠息肉癌变效能进行分析,病理类型、CEA和CA242检测AUC分别为0.732、0.697、0.713,联合检测AUC为0.821,高于单独检测的AUC值。结论病理类型与结肠癌相关因素CEA和CA242的表达水平有关,各指标的联合检测有望为结肠息肉和结肠癌的诊断和鉴别诊断提供新的方法。
- 王国杰翟得欣任洋洋谢景军
- 关键词：结肠镜CA242结肠息肉癌变
