莫浩元
- 作品数：49 被引量：365H指数：9
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床观察和防治探讨被引量：12
- 2007年
- 目的:探讨鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎发生的原因和防治对策。方法:观察176例鼻咽癌患者放疗前后分泌性中耳炎的发生情况,对中耳积液耳聋者行鼓室穿刺抽液处理。采用χ2检验比较患者年龄、性别、鼻咽原发病灶大小、部位以及放疗前后有否分泌性中耳炎等因素与放疗后产生分泌性中耳炎的关系。结果:鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎的发生率为48.9%,而放疗后6个月内的发生率为51.2%。患者年龄(P=0.367)、性别(P=0.126)及鼻咽原发灶大小(P=0.147)等因素对放疗后分泌性中耳炎的发生无显著影响,而放疗前有分泌性中耳炎和鼻咽肿瘤侵及侧壁与放疗后分泌性中耳炎的长期存在显著相关,P值均为0.000。结论:放疗前有分泌性中耳炎、鼻咽肿瘤侵犯侧壁是鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎长期存在的危险因素。对放疗后分泌性中耳炎患者的耳聋实行多次鼓室穿刺抽液和适当选择助听器是目前可行的处理方法。
- 莫浩元麦海强李宁炜李娟黄文瑾郭翔洪明晃
- 关键词：中耳炎
- 鼻咽癌肝转移瘤的B超图像探讨被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨B超诊断鼻咽癌肝转移瘤的价值 ,进一步提高诊断准确率。方法 分析 110例鼻咽癌肝转移瘤的二维超声图像及 67例转移瘤的彩色多普勒血流特征。结果 110例肝转移瘤中 94例为多发病变 ,占 85 0 %。右叶发生多于左叶 ,转移瘤大小0 6～ 8 5cm不等。 10 1例为圆形或类圆形 ,占 91 8% ,19例为分叶状或不规则形 ,占 8 2 %。 86例呈低及中等回声 ,占 78 2 % ,17例呈高回声 ,7例呈无回声 ,分别占 15 5 % ,6 4%。 1cm以上的病灶可见周边声晕 ( 5 0 9% )及内部液化坏死 ( 2 3 6% )。CDFI检查仅 18例病灶内部检出动脉血流频谱 ,占 2 7 8%。结论 鼻咽癌肝转移瘤的超声表现形态多样 ,但具有一定特点 ,结合临床病史及短期随访 ,绝大多数可作出明确诊断。
- 王悦莫浩元张惠忠
- 关键词：鼻咽癌肝转移瘤超声图像
- 鼻咽癌咽旁间隙侵犯对预后的影响被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨鼻咽癌咽旁间隙受侵对预后的影响。方法:咽旁间隙的侵犯程度根据SO线(茎突到枕骨大孔中线后缘中点连线)进行划分,无咽旁侵犯记录为0级,SO线以前的咽旁侵犯记录为1级,SO线以后记录为2级。KaplanMeier法计算总生存率、无瘤生存率、无局部复发生存率和无远处转移生存率,Cox模型进行预后的多因素分析。结果:176例患者中,咽旁受侵的发生率为81.8%,其中1级为70.1%,2级为29.9%。咽旁间隙受侵与颈部淋巴结转移有明显相关性,χ2=8.185,P=0.0040。咽旁受侵0、1和2级患者5年总生存率分别为90.2%、75.1%和51.2%,logrank检验值为16.45,P=0.0003;5年无瘤生存率分别为87.2%、71.5%和53.3%,logrank检验值为10.87,P=0.0044;5年无远处转移生存率分别是93.7%、82.2%和62.7%,logrank检验值为9.41,P=0.0091。多因素分析显示,咽旁受侵不是独立的预后因素,但严重咽旁间隙侵犯是影响鼻咽癌总生存、无瘤生存及远处转移的独立预后因素。结论:咽旁侵犯应该根据程度进行划分,单纯咽旁侵犯的有无不能独立的影响预后,但根据咽旁侵犯程度进行分级后,严重的咽旁侵犯是影响总生存、无瘤生存和远处转移的独立预后因素。
- 孙折玉麦海强谢传淼赵正军齐斌洪明晃郭翔莫浩元
- 关键词：肿瘤侵润预后
- 纤维鼻咽镜活检方法的改进被引量：6
- 1992年
- 目前应用纤维鼻咽镜作鼻咽活检的方法有二种:方法一,为经纤维镜活检通道,用纤维镜专用活检钳进行活检。方法二,为不经纤维镜活检通道的“纤维镜—翘头钳经口活检法”。在实际操作中,我们发现上述的活检方法尚不够理想。方法一的不足之处有:1、专用的活检钳数量少,清洗消毒费时;2、需要助手的配合;3、活检钳细软无力,钳匙口径小(仅2 mm),咬取组织表浅细小,除菜花状的松脆肿块外,较难咬到满意的组织。
- 邓满全麦伟源莫浩元张晶
- 关键词：鼻镜纤维镜
- 鼻咽癌高癌家族的监控和筛查被引量：9
- 2000年
- 目的：通过对高癌家族成员的有效监控，探索筛查无明显症状的早期鼻咽癌病人的方法，以提高鼻咽癌早期发现、早期诊断和早期治疗。方法：选择在两代人中有 3个以上鼻咽癌患者的“高癌家系”作为本组“监控家系”，对其有血缘关系的亲属（ 1～ 3级亲属）共 121人作为本组的监控对象，对他们进行详细的鼻咽及头颈部临床检查、 EB病毒血清学抗体检测、血标本作基因定位检测。定期（约 6个月）进行追踪复查，对有可疑患癌者即作鼻咽光导纤维镜检查及鼻咽活检组织病理学检查。一旦确诊鼻咽癌，即安排治疗。结果：在接受监控的 15个家系的 121个家庭成员中，检测 EB病毒血清抗体 IgA/VCA（≥ 1∶ 10）阳性者 42人，酶联免疫吸附（ ELISA法）检测 IgG/EA（≥ 0.18）者 31人 ,阳性率分别为 34.9％及 25.6％。经首次检查及以后的 6～ 19个月追踪观察中共发现新鼻咽癌 6例，癌检出率为 4.13％（ 6/121）。 6例鼻咽癌中，Ⅰ期 5例、Ⅱ期 1例。结论：⑴鼻咽癌高癌家族成员 EB病毒相关抗体呈高阳性表达， EB病毒血清抗体检测是最佳的筛查手段；⑵鼻咽癌高癌家族人员是鼻咽癌发生的高危人群，对他们进行监控、定期追踪复查，可提高三早率，提高鼻咽癌治疗效果。
- 张锋莫浩元黄晓明邓满泉张爱兰李经略叶永熙冯凯涛孙韵曾益新
- 关键词：鼻咽肿瘤高癌家族EB病毒
- 鼻咽癌高癌家族的监控和筛查
- 目的:通过对高癌家族成员的有效监控,应用血清学筛查方法检出其中尚无明显症状的早期鼻咽癌病人,来提高鼻咽癌的三早率（早期发现、早期诊断、早期治疗）。方法:选择在两代人中有三个以上鼻咽癌患者的“高癌家系”作为本组“监控家系”...
- 张锋莫浩元黄晓明邓满泉肖锡宾张昌卿冯凯涛曾益新
- 关键词：鼻咽癌高癌家族EB病毒
- 文献传递
- 晚期鼻咽癌诱导化疗＋同步放化疗与诱导化疗＋放疗疗效比较被引量：10
- 2010年
- 目的 比较诱导化疗＋同步放化疗与诱导化疗＋放疗在T3～4N0～1M0和T1～4N2～3M0期鼻咽癌患者的疗效.方法 对2002-2005年间收治的92分期为Ⅲ、Ⅳa期的400例鼻咽癌患者随机分为诱导化疗＋同步放化疗组和诱导化疗＋放疗组,其中对T3～4N0～1M0（197例）和T1～4N2～3M0（203例）期分别进行亚组分析.放疗采用常规分割方案,化疗采用氟尿嘧啶脱氧核苷＋卡铂.结果 中位随访3.9年,随访率96.2%.T3～4N0～1M0期鼻咽癌患者诱导化疗＋同步放化疗组（104例）和诱导化疗＋放疗组（93例）的3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为84.0%和85.9%（χ2=0.08,P=0.780）、77.0%和72.0%（χ2=0.44,P=0.510）、89.5%和92.3%（χ2=0.65,P=0.420）、84.9%和77.0%（χ2=1.59,P=0.210）;T1～4 N2～3 M0期（97例和106例）的分别为67.4%和82.2%（χ2=3.48,P=0.060）、61.5%和68.0%（χ2=1.86,P=0.170）、86.2%和87.0%（χ2=0.57,P=0.450）、66.2%和75.6%（χ2=2.07,P=0.150）.急性毒副反应只有白细胞减少诱导化疗＋同步放化疗比诱导化疗＋放疗严重,其余相似.结论 采用诱导化疗＋同步放化疗方案未能较诱导化疗＋放疗进一步提高T3～4N0～1M0、T1～4N2～3M0期鼻咽癌总生存率.
- 黄培钰麦海强郭翔曹卡加郭灵邓满泉莫浩元洪明晃
- 关键词：放射疗法化学疗法
- 鼻咽癌患者Epstein-Barr（EB）病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞转移继发免疫治疗的临床前期研究
- 中国南方鼻咽癌患者绝大多数EB病毒阳性,鼻咽癌细胞表达相关EB病毒的抗原,包括EBNA1,LMP1（40-60%）,LMP2和BARF0,在鼻咽癌组织发现大量浸润淋巴细胞。因而,采用自体EBV-特异性CTL转移继发免疫治...
- 李疆张晓实莫浩元高艳芳张锋曾木圣李满枝张黎黄绍敏曾学辉陈丽珍冯启胜肖露露Maria G Massucci曾益新
- 文献传递
- 鼻咽癌患者放疗后耳聋的危险因素和临床处理被引量：2
- 2009年
- 目的:了解鼻咽癌患者放疗后耳聋的影响因素探索耳聋的处理方法。方法:观察220例鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生情况,对耳聋者鼓室行穿刺抽液。分析患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期、侧壁侵犯、放疗前分泌性中耳炎等因素与放疗后出现耳聋的关系。结果:鼻咽癌患者放疗后耳聋的发生率为46.82%,放疗后6个月内发生率为52.42%。患者性别、年龄、鼻咽肿瘤T分期等因素对放疗后耳聋的发生无显著性影响(P>0.05),肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎与放疗后耳聋的发生显著相关(P<0.01)。结论:肿瘤侵犯鼻咽侧壁和放疗前有分泌性中耳炎是放疗后耳聋的危险因素。鼻咽癌患者放疗后耳聋的处理目前比较好的是重复鼓室穿刺抽液配合适时倒佩戴助听器。
- 莫浩元邓满泉麦海强齐斌李宁炜郭翔洪明晃
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法中耳炎
- T3-4N0-1M0和T1-4N2—3M0鼻咽癌患者诱导加同时期化放疗与诱导化放疗的比较
- 目的：比较诱导化疗加同时期化放疗与单纯诱导化放疗在T3-4N0-1M0和T1-4N2-3M0鼻咽癌患者的疗效。方法：Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为2组：诱导加同时期化放疗组(IC／CCRT)和诱导化放疗(IC／RT)组。两组...
- 黄培钰麦海强郭翔曹卡加郭灵邓满泉莫浩元洪明晃
- 关键词：鼻咽癌诱导化疗生存期
- 文献传递
