目的探讨更年期原发性高血压妇女血压昼夜节律的改变对颈动脉内中膜厚度(IMT)、微量白蛋白尿(MAU)的影响作用。方法选取130例首次确诊的更年期原发性高血压妇女作为研究对象,采用24 h动态血压监测,根据监测结果分为杓型组72例、非杓型组58例,检测两组患者IMT、MAU值并进行统计分析。结果非杓型组妇女的血压变异性指标24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD值均显著高于杓型组妇女,差异均具有统计学意义(P<0.05)。非杓型组妇女的IMT(0.985±0.187)mm、MAU(180.45±88.62)mg/24 h均显著高于杓型组妇女的IMT(0.672±0.126)mm、MAU(28.19±7.68)mg/24 h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。更年期原发性高血压妇女的IMT、MAU测定值与24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论更年期原发性高血压妇女血压昼夜节律的改变与颈动脉硬化、肾功能早期损害具有密切的关系。
目的:观察参桂益心汤对慢性心力衰竭患者外周血单核细胞Toll样受体4/核转录因子-κB(TLR4/NF-κB)信号通路的影响。方法:124例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组(50例)和治疗组(74例),对照组给予西医常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加用参桂益心汤,每日1剂,疗程4周。比较两组治疗前后心功能,包括心率(HR),左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDD),6 min步行实验距离(6 m WT);测定两组治疗前后外周血单核细胞TLR4,NF-κB及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-1β(IL-1β)mRNA和蛋白表达;患者出院后随访6~18个月,观察两组再住院率、病死率及再住院次数。结果:与对照组比较,治疗组总有效率明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组HR,LVDD明显降低,LVEF,6 m WT明显增加(P<0.05);治疗组较对照组TLR4,NF-κB,TNF-α,IL-6,IL-1βmRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05);二组患者均较治疗前好转(P<0.05)。治疗组再住院率、病死率及再住院次数较对照组明显降低(P<0.05)。结论:参桂益心汤能够抑制慢性心力衰竭患者外周血单核细胞TLR4/NF-κB信号通路,抑制炎症,改善患者心功能。
