目的:分析血尿酸、胱抑素C的水平与急性脑梗死的关系及二者对急性脑梗死病人病情严重程度和近期预后的影响。方法:选取发病在48h以内的急性脑梗死病人200例为观察组,门诊健康体检者100例为对照组,在入院当天、治疗14d采用美国国立卫生研究院卒中量表(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行评分,判定近期预后;根据入院时NIHSS评分将观察组病人分为重度、中度和轻度神经功能缺损组,测定各组间血尿酸及胱抑素C的水平;根据血尿酸、胱抑素C的水平将观察组病人再次分组,进一步分析血尿酸、胱抑素C与急性脑梗死近期预后的关系。结果:观察组血尿酸、胱抑素C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度神经功能缺损组血尿酸、胱抑素C的水平均明显高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.01),中度神经功能缺损组均明显高于轻度组(P<0.01);Pearson相关性分析结果显示血尿酸、胱抑素C水平与入院时NIHSS评分呈正相关(r=0.32,P=0.024;r=0.29,P=0.043);高尿酸血症组总有效率(62.9%)明显低于正常尿酸组(81.6%)(P=0.005),高胱抑素C组总有效率(62.8%)明显低于正常胱抑素组(83.1%)(P=0.003)。结论:急性脑梗死病人血尿酸、胱抑素C水平均明显升高,与神经功能缺损程度均呈正相关,对判断近期预后有重要意义。
目的:动态观察急性脑梗死患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化及其对预后的影响。方法:选择神经内科收治的急性脑梗死患者100例,根据头颅MRI结果进行分组,分别于入院24 h、治疗1周、2周时抽血化验血浆BNP并进行比较,采用美国国立卫生研究院卒中量表(the national institutes of health stroke scale,NIHSS)评价神经功能缺损情况,治疗第14 d时判断短期疗效,3个月后采用改良Rankin量表(modified Rankin score,mRS)评价长期预后;另选取来自本院体检中心健康体检者50例为对照组。结果:急性脑梗死患者血浆BNP浓度明显高于对照组(P<0.05),入院24 h时血浆BNP浓度最高,后逐渐下降,2周时最低;大面积脑梗死组血浆BNP浓度明显高于中面积和小面积脑梗死组(P<0.05);不同梗死部位血浆BNP浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);入院时血浆BNP浓度越高,预后越差。结论:急性脑梗死患者血浆BNP浓度发病急性期明显升高,与梗死面积有关,与梗死部位无关,影响预后。
