田庆华 作品数:31 被引量:144 H指数:8 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 上海市“科技创新行动计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
经皮骨成形术治疗椎外转移性骨肿瘤的应用 被引量:22 2012年 目的探讨DSA引导下经皮骨成形术(POP)治疗椎体外转移性骨肿瘤的安全性及临床疗效。方法回顾性分析63例(91处病灶)行POP治疗的椎外骨转移性肿瘤患者。其中38例患者同时行射频消融术(RFA)。临床适应证为视觉模拟评分(VAS)高于3分,并对止痛药耐受。所有患者至少随访3个月,通过术前、术后VAS评分及止痛药服用量的变化评价临床效果。结果所有患者手术均获得成功,技术成功率100%。术后24 h VAS评分由术前平均(7.2±1.4)分降至术后(2.4±1.9)分,术后3个月降至(1.9±1.7)分,术后6个月降至(1.7±1.6)分。术后10例患者(15.9%)疼痛完全缓解,36例(57.1%)完全不需止痛药,23例(36.5%)止痛药用量减少或止痛药级别降级,3例(4.8%)维持原剂量,1例(1.6%)使用止痛药级别升级。单独行POP与POP联合RFA治疗疼痛缓解程度的差异并无统计学意义(P=0.892)。13例(20.6%)发生肿瘤周围软组织骨水泥渗漏,但临床无明显症状;1例发生病理性骨折。结论 DSA引导下行POP治疗椎外转移性骨肿瘤临床效果良好、创伤小、并发症少。 田庆华 吴春根 顾一峰 何煜 李明华 程永德关键词:经皮骨成形术 骨转移瘤 疼痛评分 经皮骨成形术治疗椎外骨肿瘤的现状和展望 被引量:3 2012年 经皮骨成形术(pecutaneous osteoplasty,POP)是目前治疗椎外骨肿瘤的积极有效的介入微创治疗方法,可迅速缓解疼痛、有效预防病理性骨折及部分灭活肿瘤,且并发症少,具有较强的临床应用价值。本文就POP治疗椎外骨肿瘤的临床应用现状及发展趋势作一综述。 田庆华 吴春根 程永德关键词:经皮骨成形术 双针双导管经皮骨成形术治疗髂骨翼病变1例 被引量:1 2022年 1临床资料患者女,62岁。1个月前于外院检查出右髂骨占位来我院就诊,外院CT提示右髂骨散在不规则骨质破坏,考虑转移病变可能大。患者2014年行小肠间质瘤切除术。外院经各项影像学检查后(图1),2020年10月21日行CT引导下右髂骨翼病变穿刺活检术,术中未取出明确组织成分,抽出淡黄色、略黏稠液体,病理提示,少量纤维素样均质物. 黄志龙 田庆华 颜碧从 吴春根关键词:经皮骨成形术 动脉瘤样骨囊肿 经皮椎体成形术治疗全胸腰椎骨质疏松性压缩骨折一例 被引量:2 2011年 经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplast,PVP)治疗骨质疏松症引起的全胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)临床上比较少见,我院近年收治1例,现报道如下。 田庆华 吴春根 顾一峰 何煜 程永德关键词:经皮椎体成形术 骨质疏松性压缩骨折 双针双平面法和单针法治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较 被引量:6 2018年 目的对比研究双针双平面法和单针法经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月—2016年1月采用PVP治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折患者共43例,所有患者均仅伴有单节椎体致密带形成。在透视引导下,采用双针法或单针法PVP向病椎内穿刺并注入骨水泥聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)。术后X线片和CT观察,对比分析手术时间、X线暴露时间、X线透视次数、骨水泥注入量、骨水泥分布情况及并发症的发生,并且采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、及Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前壁高度、椎体后凸Cobb角进行手术疗效比较。结果使用双针法在手术时间、X线暴露时间、X线透视次数、骨水泥用量及分布情况方面均显著多于单针法(P<0.05),骨水泥渗漏率少于单针法(P<0.05)。术后3 d、6周及1年时,两组VAS评分及ODI指数较术前均有改善(P<0.05),椎体高度恢复率、椎体后凸Cobb角较术前虽有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,术后3 d两组VAS评分、ODI指数有显著差异(P<0.05),而术后6周及1年时,两组间VAS评分、ODI指数均无显著差异(P>0.05)。随访1年时,两组再发及邻近椎体新发骨折率差异无统计学意义(P>0.05),均未发生脊髓神经损伤、肺栓塞等严重并发症。结论采用不同入路PVP治疗伴有致密带形成的骨质疏松性椎体压缩骨折中,尽管双针法较单针法手术时间更长,X线暴露时间和透视次数也更多,但却能取得更理想的骨水泥分布、更好的早期疗效以及更少的近期并发症,而在中远期VAS评分、ODI指数、椎体前壁高度和椎体后凸Cobb角恢复及长期并发症发生率方面两种方法疗效相近。 宋戈 程永德 王涛 田庆华 吴春根关键词:经皮椎体成形术 压缩性骨折 射频消融术联合经皮骨成形术治疗椎外转移性骨肿瘤的临床应用 田庆华联合介入治疗功能性甲状旁腺癌骨转移及血钙危象一例 被引量:3 2013年 甲状旁腺癌(parathyroid carcinoma,PTC)发病率极低,而甲状旁腺癌发生骨转移并引起甲状旁腺功能亢进症状在临床上更为罕见.现将我科近来收治的1例病例报道如下。 田庆华 吴春根 顾一峰 刘芳 程永德关键词:甲状旁腺癌 经皮椎体成形术 骨转移 CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿 2023年 目的 评价CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在上海市第六人民医院东院接受CT导引下肾囊肿穿刺硬化治疗的50例(52枚)肾囊肿患者临床资料。术前完善出凝血功能、肝肾功能及增强CT检查,排除禁忌病例,确定治疗体位和聚桂醇用量。术中使用Bard 18 G活检针穿刺抽液,囊液吸净后用0.9%氯化钠溶液40~100 mL冲洗1~2次,注入聚桂醇泡沫硬化剂(氧气和聚桂醇按1∶1配比)。参照WHO实体瘤疗效评价标准评价硬化治疗效果。结果 所有患者肾囊肿穿刺一次成功。囊肿大小范围为4.3~12 cm,抽出囊液40~900 mL,颜色淡黄或清亮。囊肿内注入聚桂醇泡沫剂15~60 mL。抽吸硬化治疗全程顺利,患者均无并发症发生。术后所有患者临床症状明显好转或消失。术后3、6个月随访显示,总显效率、有效率分别为71.15%、98.07%。结论 CT导引下聚桂醇硬化治疗肾囊肿创伤小、操作简单、费用低、住院时间短、效果显著,可替代外科手术治疗。尤其是对肾上极囊肿硬化治疗,CT导引优于超声导引。 黄志龙 张深燕 方统磊 田庆华 吴金亮 顾梁瑞 吴春根 杨凯关键词:CT导引 肾囊肿 聚桂醇 经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折4例 被引量:7 2017年 目的探讨经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折的必要性及临床应用。方法回顾性分析4例经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折的患者,通过经皮骨水泥注射术共实施4个节段骨水泥融合。通过比较患者术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswesty功能障碍指数(ODI)评分的变化来评价疼痛、日常运动功能状况的改善。结果上述4例患者均获得手术成功,平均每个节段注入骨水泥约14.5 ml,1例发生少量骨水泥外渗,但无严重的临床并发症。术后VAS由术前平均9分,降至术后平均3.5分;ODI指数由术前平均43.8分降至术后平均14.5分,疼痛状况及日常运动功能明显改善。结论经皮骨水泥融合术治疗强直性脊柱炎伴假关节形成的邻近椎体应力骨折是一种微创、安全、有效的方法。 田庆华 卢莹莹 宋红梅 王涛 吴春根 程英升关键词:强直性脊柱炎 应力骨折 假关节 症状性骶管囊肿介入治疗研究进展 2016年 骶管囊肿是骶管内的囊性病变,其临床表现与腰椎间盘突出症、椎管内占位及椎管狭窄症等疾病相似,MRI是诊断的金标准。治疗的关键是降低囊内压及阻塞交通孔。目前对症状性骶管囊肿的最佳治疗方法虽然存在争议,但介入治疗以低风险、低费用、并发症少以及可反复使用等优点应用越来越广泛。本文对症状性骶管囊肿的介入治疗进行一系统总结。 孙希奇 吴春根 程永德 田庆华 卢莹莹关键词:骶管囊肿 介入