王永岗 作品数:61 被引量:715 H指数:16 供职机构: 中国医学科学院肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 中央保健专项资金资助科研项目 北京希望马拉松专项基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
气管、支气管腺样囊性癌 被引量:19 2000年 王永岗 张汝刚 张宏图 汪良骏 张德超 张大为关键词:气管腺样囊性癌 食管癌切除术后胸胃功能的研究 被引量:47 1997年 了解食管癌术后胸胃的生理改变,探讨改善患者术后营养状况的措施。方法对20例术前、41例术后患者用同位素技术、测压法、24小时pH监测及内窥镜检查等,研究手术前、后胃的生理改变。结果胸胃对半固体食物的排空明显延迟(P<0.01);胸胃泌酸功能术后近期明显减低(P<0.01),1年后基本恢复;空腹血清胃泌素浓度术后近期明显升高(P<0.01),1年后有所恢复;吻合口高压区有明显的抗反流作用;胸胃萎缩性胃炎的发病率明显增高,其原因可能和胃潴留有关。结论术中采用胃上提套叠吻合、幽门成形及给术后近期患者服用适量的稀盐酸胃蛋白酶及胃泌素拮抗剂等,对减轻患者术后的自觉症状,改善其生活质量可起到重要作用。 王永岗 张汝刚 张大为关键词:食管肿瘤 外科手术 胃功能 食管癌及贲门癌切除术后上消化道功能研究 <正> 食管癌、贲门癌切除术后,患者临床表现的厌食、饱胀、暖气、返流、腹泻、恶心及消瘦等症状屡见不鲜,较其他消化道实体癌切除术后的问题严重,既影响病人的术后恢复又降低日常的生活质量。由于手术切除和重建带来的迷走神经高位切... 张汝刚 王永岗 王大力 张德超 王其彰 刘俊峰文献传递 原发性食管腺癌 被引量:20 1998年 目的了解原发性食管腺癌(PEAC)的临床生物学特征及影响患者预后的重要因素,探讨合理的手术指征及综合治疗措施。方法对106例PEAC患者的外科治疗结果进行回顾性研究,并与同期3603例食管鳞癌进行对比分析。结果PEAC患者的手术切除率、手术死亡率及手术并发症发生率分别为92.5%、2.8%和23.5%,与食管鳞癌相似;影响其预后的主要因素有病变分期、淋巴结转移、肿瘤外侵及手术切除性质。其总的术后5年生存率为21.0%,低于食管鳞癌(P<0.01);其手术5年后死于转移复发的占82.4%,高于食管鳞癌(P<0.01)。辅助放疗对Ⅰ、Ⅱa期患者有一定帮助,对N1患者帮助不大。结论PEAC和食管鳞癌相比恶性程度高,病变进展快,患者预后差。手术是其首选的主要治疗手段,手术指征为0、Ⅰ、Ⅱ期及估计可切除的Ⅲ期甚至Ⅳ期患者。早发现、早诊断、早治疗以及肿瘤的根治性切除是改善患者预后的主要手段。辅助放疗可能对N0患者有所帮助,对N1患者帮助不大。 王永岗 张汝刚 张大为关键词:食管肿瘤 腺癌 外科手术 综合疗法 预后 非小细胞肺癌伴胸膜播散的外科治疗价值 2016年 非小细胞肺癌伴有恶性胸膜播散临床分期属于Ⅳ(M1a)期,因其已发生远处转移,预后不良,其主要治疗方法包括化疗、靶向治疗、姑息支持治疗,外科治疗通常为禁忌。然而部分经过高度筛选患者仍可能通过外科治疗改善预后,部分患者甚至可获得较长期生存。筛选T和N分期较早、恶性胸膜结节较局限和恶性胸腔积液量较少(<300 m L)的患者行包含肿瘤原发灶切除的外科治疗可能使患者获益,进一步了解预后相关因素将更有利于发挥外科治疗益处。 王亚龙 王永岗关键词:非小细胞肺癌 外科治疗 颈、胸段食管癌术后的核素胃排空检查 被引量:8 1994年 用核医学方法测定胃排空具有无创伤性、可重复和定量的优点.我们用蛋黄糕干粉、水加99mTc-DTPA制成实验餐,对24例健康人和70例食管癌术后病人(胃代食道组28例、结肠代食道组14例、胸段食管癌术后组28例)进行了核素胃排空研究.结果表明,胃代食道组胃排空较正常对照明显加快(P<0.01),结肠代食道组(卧位)和胸段食管癌术后组胃排空较正常组明显延迟(P<0.01).而过快或延迟的胃排空都说明食管癌术后即使在3年以上,胃排空功能均受到一定程度的损害. 刘琳 唐谨 王永岗 李家琇关键词:食管肿瘤 外科手术 胃排空 病理 肺癌切除术后余肺切除 <正>探讨肺癌余肺切除的手术特点及风险。方法:对16例肺癌术后余肺切除患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组患者的根治性切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为81. 3%、31.3%和0%。平均手术出血量1223.... 张德超 王永岗 汪良骏 张汝刚 张大为 黄国俊文献传递 贲门癌术后吻合口复发的再手术治疗 被引量:4 2001年 目的 探讨贲门癌术后吻合口复发外科再治疗的手术指征及术式选择。 方法 对2 3例贲门癌术后吻合口复发 ,再手术患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 本组患者的手术切除率、手术并发症发生率及手术病死率分别为 6 9 6 %、17 4%和 8 7% ,胸、腹腔粘连率为 87 0 %。肿瘤切除患者平均术后存活 15 0个月 ,明显长于未切除患者的 4 1个月 (P <0 0 5 )。无淋巴结转移患者术后存活 2 1 3个月 ,虽较有淋巴结转移患者的 10 2个月长 ,但差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。根治性切除和姑息性切除患者的术后生存期分别为 15 8个月和 13 3个月 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。 结论 由于胸、腹腔的广泛粘连及二次手术后的消化道重建 ,贲门癌术后吻合口复发再手术有一定难度 ,手术风险较大 ,加之贲门癌患者本身预后较差 ,因此应严格把握手术指征。术式选择应根据患者病变的分期、分级等具体情况而定。 王永岗 张德超 汪良骏 张汝刚 张大为关键词:局部肿瘤复发 贲门癌 手术指征 再手术 肺癌肉瘤12例临床分析 被引量:16 2000年 目的了解肺癌肉瘤的临床、病理特点,探讨其可能的组织学来源及合理的治疗方式。方法:对12例肺癌肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者均行手术治疗,手术切除率、手术并发症发生率及手术死亡率分别为100.0%、16.7%和8.3%。光镜下表现为癌与肉瘤成分混合存在,癌的成分及肉瘤的成分多种多样。本组患者的术后5年生存率为33.3%,已证实死亡的5例患者除1例死于术后并发症外,其余均死于远处转移。结论:肺癌肉瘤是一种恶性程度并不高于一般肺癌的恶性肿瘤。手术切除是其首选的治疗手段。手术指征应包括Ⅲa期、部分Ⅲb期及Ⅳ期患者。其组织学来源除上皮来源外,不除外个别非上皮来源的可能。 王永岗 汪良骏 张德超 张宏图 张汝刚 张大为关键词:肺癌肉瘤 病理特点 外科手术 肺癌的临床分期与外科病理TNM分期比较 被引量:24 2005年 目的分析对比肺癌患者术前临床分期(c-TNM)及术后外科病理分期(p-TNM),评价c-TNM的准确度及其对制定肺癌外科治疗方案的意义。方法回顾性分析对比2007例肺癌患者的c-TNM和p-TNM。术前检查包括常规体检、化验室检查、胸部X线、胸及上腹部CT、必要的痰细胞学检查、支气管镜检查、腹部B超检查、骨扫描、脑CT和(或)MRI以及纵隔镜检查活检等。结果2007例肺癌患者c-TNM及p-TNM的总符合率为39.0%。对于全组患者病变,临床估计过低者为45.2%,估计过高者为15.8%。在全部c-TNM期中,1105例c-ⅠA或c-ⅠB期的临床低估率最高,达55.2%。T亚组的临床分期较易,总准确率为72.9%;N亚组的临床分期较难,总准确率为53.5%。分析表明,c-Ⅳ期并非为外科治疗的绝对禁区,因为有一半患者由术前的c-M1期转化为术后的p-M0期,从而有可能在T和N许可的情况下为手术治疗提供机会。结论目前的术前临床TNM分期仍然是一种粗糙的评定,其原因有待探讨,其准确性有待进一步提高。 黄国俊 张德超 毛友生 李鉴 王永岗 王大力 薛奇 高树庚 张良泽 雷文东 高禹舜 赵峻 黄进丰 杨昆 苏凯 朱守营 韦森 冯飞跃关键词:肺癌患者 TNM分期 外科病理 术前检查 痰细胞学检查 支气管镜检查