王宪伟
- 作品数：5 被引量：66H指数：4
- 供职机构：三峡大学仁和医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎体成形术并发症及防治进展被引量：9
- 2011年
- 经皮椎体成形术(PVP)是目前治疗脊柱骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体溶骨性骨转移瘤、骨髓瘤以及侵袭性血管瘤的一种外科方法,PVP有操作简单、疗效较快等优点。近年来,随着术者对PVP操作技术的掌握和熟练,以及手术器械的不断改进,临床报道的并发症较以前有所下降。目前PVP在临床中的相对适应证有扩大的趋势,但仍不可忽视手术的多种并发症。现就PVP的并发症及防治措施予以综述。
- 王宪伟李新志
- 关键词：椎体成形术并发症
- 儿童肱骨髁上骨折并发症分析被引量：21
- 2010年
- 目的分析儿童肱骨髁上骨折相关并发症发生原因及防治对策。方法2002年7月-2008年7月,收治203例儿童肱骨髁上骨折,回顾性分析49例出现并发症患儿的临床资料。男32例,女17例;年龄2～14岁,平均9岁。受伤原因:摔伤38例,高处坠落伤4例,交通伤7例。均为闭合骨折。伸直型44例,屈曲型5例。骨折根据Gartland分型标准:Ⅱ型10例,Ⅲ型39例。软组织轻度肿胀1例,中度28例,重度20例。单纯神经损伤10例,血管损伤21例,前臂骨筋膜室综合征3例。伤后至手术时间1～25d。其中13例行闭合复位,21例行闭合复位经皮克氏针固定,15例行切开复位克氏针内固定;骨折复位后均行肘关节屈曲90°位石膏托固定。其中2例血管损伤者取血栓后修复血管,2例热敷解痉;2例神经干挫伤肿胀者行神经外膜切开减压;骨筋膜室综合征者切开减压后7～10d二期缝合切口。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患儿均获随访,随访时间1～5年,平均3.4年。骨折于4～8周达骨性愈合。血管损伤者血供均恢复正常。1例正中神经损伤者功能恢复不良,手术探查后仍遗留功能障碍。1例骨筋膜室综合征术后3个月发生Volkmann缺血性肌挛缩。术后3个月～1年发生肘内翻11例,骨化性肌炎4例。术后3个月按照Flynn临床功能评定标准评定肘关节功能:优21例,良7例,可3例,差18例。结论及时骨折复位是保证血管、神经功能恢复及预防骨筋膜室综合征的关键,保守治疗不能恢复者需手术探查;肘内翻的防治应贯穿于复位、固定以及功能康复的全过程。
- 陈文瑶李新志郑之和曾勇孟琳张建华王宪伟于洋
- 关键词：肱骨髁上骨折儿童并发症
- 球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折58例被引量：6
- 2009年
- 背景：探讨球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效。方法：采用球囊扩张椎体后凸成形治疗老年人骨质疏松性单节段椎体压缩性骨折58例，58个椎体。病变位于T6~L4椎体，以T10~L2胸腰段发生多见。所有患者均采用局麻方法，患者俯卧于脊柱外科手术架上，在C臂透视下行单侧或双侧椎弓根穿刺，注入骨水泥。结果：发生骨水泥渗漏8例，骨水泥沿后纵韧带渗漏至邻近椎体后缘1例，椎体外边缘6例，皮下1例，但患者没有临床症状。治疗后脊柱 X射线片显示椎体高度有所恢复，脊柱后凸畸形改善。所有患者疼痛明显缓解，疼痛缓解率100%，视觉模拟评分、后凸角度、活动能力评分治疗前与治疗后6个月比较，差异有显著性意义（P 〈 0. 05），治疗后6个月与随访结束时比较差异无显著性意义（P 〉 0. 05）。结论：球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥治疗能够明显缓解骨质疏松性脊柱骨折导致的疼痛，并可以部分恢复椎体高度和脊柱后凸畸形，有利于改善脊柱的功能，提高患者的生活质量。
- 张建华李新志吕峰孟琳陈文瑶余洋王宪伟
- 关键词：球囊扩张椎体后凸成形术骨质疏松胸腰椎骨折
- 椎体球囊扩张后凸成形术中骨水泥渗漏因子的相关分析
- 李新志王宪伟陈文瑶熊元齐莲宋斌
- 随着全球老龄人群的增加，尤其是在中国已经进入老龄化社会，骨质疏松症引起的椎体压缩骨折患者逐渐增多，由于老年人骨质骨量减少、骨组织微结构退化或破坏，致使骨质的脆性增加，轻微外力即可能导致骨折，脊柱稳定性下降会进一步加剧其他...
- 关键词：
- 关键词：骨质疏松症椎体压缩骨折骨水泥
- 单枚cage和单枚cage加单侧椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出并腰椎不稳症被引量：30
- 2010年
- 目的:观察减压后采用单枚椎间融合器(cage)植骨融合术和单枚cage植骨融合加单侧椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的疗效。方法:2006年1月～2008年1月我科收治62例单节段腰椎间盘突出合并腰椎不稳症患者。其中28例减压后采用单枚cage植骨融合术治疗(A组),34例减压后采用单枚cage植骨融合加单侧椎弓根螺钉内固定术治疗(B组)。手术前后按日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分15分法(包括主观症状、客观体征、膀胱功能)评定神经功能,计算改善率和优良率。随访观察植骨融合情况和与cage相关的并发症发生情况。结果:术前JOA评分两组比较无显著性差异(P>0.05),随访12～30个月,平均24个月,末次随访时JOA评分两组比较有显著性差异(P<0.05),同组末次随访时JOA评分与术前比较有显著性差异(P<0.01)。A组改善率平均为78.12%,B组为94.32%;A组优良率为82.14%,B组为97.06%;A组植骨融合率为78.57%,B组为97.06%。两组间改善率、优良率、植骨融合率均有显著性差异(P<0.05)。A组与cage相关并发症(cage脱出、移位和沉降各2例)的发生率为21.43%(6/28),B组cage移位1例(1/34,2.94%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:减压后采用单枚cage植骨融合术和单枚cage植骨融合加单侧椎弓根螺钉内固定术都能有效治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症,但后者植骨融合率较高,融合器相关并发症较少。
- 张建华李新志周宏斌王光勇李菲霰陈文瑶王宪伟余洋
- 关键词：椎间盘突出症腰椎不稳症椎弓根螺钉椎间融合器单侧固定
