沈珠
- 作品数：45 被引量：147H指数：7
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金苏州市科技发展计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 真实世界中安罗替尼治疗晚期胃癌的疗效及预后相关因素分析
- 2024年
- 目的观察盐酸安罗替尼胶囊用于晚期胃癌患者的临床疗效和安全性,寻找与预后相关的临床危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月苏州大学附属第二医院收治的81例经组织学确诊为胃癌晚期并使用安罗替尼的患者,记录相关临床信息,治疗方案,临床疗效和安全性,分析预后影响因素。结果81例晚期胃癌患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)30例,疾病控制率(DCR)46.2%。中位无进展生存时间(PFS)为2.3个月(95%CI:1.5~3.1个月),中位总生存时间(OS)为4.4个月(95%CI:3.7~5.1个月)。单因素分析显示,性别,手术与否,药物治疗方案,肝转移情况,D-二聚体值和Her2状态在PFS和OS的分层分析中均有显著差异(P<0.05)。多因素Cox回归模型分析,手术和治疗方案是影响晚期胃癌患者总生存期的独立预后因素。安罗替尼常见不良反应为乏力、手足皮肤反应、恶心、呕吐、甲状腺功能异常和高血压,发生率分别为48.1%(39/81),37.0%(30/81),29.6%(24/81),28.4%(23/81)和18.5%(15/81),未出现4级不良反应。结论与既往研究数据相比,安罗替尼用于二线及以上晚期胃癌的治疗优于传统化疗方案,且患者耐受性良好,但与阿帕替尼和雷莫芦单抗相比,并无优势。安罗替尼不同的药物治疗方案对总生存期也有影响,其中安罗替尼联合化疗的治疗方案更优,安罗替尼联合免疫的治疗方案并没有延长患者生存期。
- 沈珠项铮王辉张玉松刘纯潘杰
- 关键词：胃癌疗效预后因素
- 临床药师在缺血性脑卒中精准治疗中的作用
- 2019年
- 目的分析临床药师如何参与治疗团队,协助医师制定精准化治疗方案。方法以1例达比加群酯抗凝治疗期间发生缺血性脑卒中的病例为例,阐明临床药师如何找准切入点参与药物治疗过程。结果临床药师通过监测药物血药浓度、查阅相关指南及文献综述分析抗凝治疗失败原因并由此提出合理建议,对患者卒中后的抗凝治疗方案进行调整,制订了安全有效的个体化抗凝方案。结论临床药师参与治疗团队,从药学角度出发找准切入点,为患者制订个体化治疗方案,促进临床合理用药。
- 朱珠潘杰沈珠
- 关键词：达比加群酯缺血性脑卒中抗凝治疗临床药师
- 氨甲环酸不同使用方式在全膝关节置换术中的有效性与安全性
- 2025年
- 目的:探讨全膝关节置换术术中氨甲环酸不同使用方式对围术期失血量及安全性的影响。方法:回顾性分析2020年10月1日至2022年12月31日在苏州大学附属第二医院接受单侧全膝关节置换术的1 026例患者,按氨甲环酸不同使用方式分为3组:静脉滴注1 g组、静脉滴注2 g组、静脉滴注1 g+局部关节腔注射1 g组(联合组)。比较3组患者术中失血量,术后引流量,围术期总失血量,手术前后血红蛋白、红细胞压积水平变化,输血率及术后血栓发生率等情况。结果:静脉滴注2 g氨甲环酸后术中出血量、围术期总失血量、血红蛋白最大下降值、红细胞压积最大下降值均显著小于其他2组(P<0.05);静脉滴注组与联合组的术后引流量间差异无统计学意义(P>0.05);静脉滴注组与联合组在输血率、术后深静脉血栓发生率、术后肌间血栓发生率没有显著差异;联合组可以缩短患者住院时间(P<0.05)。结论:全膝关节置换术术中静脉滴注2 g氨甲环酸可以有效降低患者围术期总失血量与术中失血量,且不增加患者术后血栓发生风险,安全性较好。
- 冯陈沈珠陶宏陆浩朱珠
- 关键词：全膝关节置换术氨甲环酸围术期失血量静脉血栓
- 一种抗凝药物服用提醒装置
- 本实用新型公开了一种抗凝药物服用提醒装置，包括分类存放组件、控制箱、把手和顶盖，所述顶盖的顶端连接有把手，所述顶盖的底端一侧设置有控制箱，所述控制箱的一侧设置有分类存放组件，所述分类存放组件远离控制箱的一侧设置有便捷烧水...
- 朱珠沈珠胡应伦
- 文献传递
- 纳武利尤单抗致严重免疫相关皮肤不良反应的病例分析被引量：9
- 2021年
- 近年来,细胞程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂在肿瘤免疫领域取得了突破性进展。同时也诱发了诸多免疫相关的不良反应(immune-related adverse effects,irAEs),其中皮肤不良反应非常常见,皮肤瘙痒和皮疹分别占全部不良反应的10.6%和9.3%,但3级以上严重不良反应发生率较低,致死性剥脱性皮炎的发生未见报道。本文通过分析1例晚期胃癌患者使用纳武利尤单抗(欧狄沃)后出现Steven-Johnson综合征(SJS)/中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)病例的发生、发展、救治、转归过程,以期提高对免疫相关严重皮肤不良反应的识别和管理。
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- 临床药师参与心内科用药实践的案例分析
- 目的：探讨临床药师在治疗进程中发挥的作用。方法：对临床药师参与药物治疗的4例典型案例进行分析。结果：临床药师在临床疾病治疗进程中协助医生合理用药发挥了一定作用。结论：临床药师需要掌握必需的医学、药学理论基础知识，在实践中...
- 沈珠曹国文曹斌施爱明杨文斌张全英
- 关键词：临床药师心内科合理用药药学服务
- 阿加曲班注射液用药合理性分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨阿加曲班注射液的临床应用是否合理。方法统计分析2018年10月—2019年3月苏州大学附属第二医院住院患者中阿加曲班注射液的使用情况。结果阿加曲班注射液的临床应用涉及多个科室、多种疾病。本次点评发现75.3%的患者存在适应证不合理,39.3%用法用量不合理,8.7%联合用药不合理。结论阿加曲班注射液的应用总体欠合理,存在超适应证及不合理用药现象,临床医师应注意规避风险,合理使用阿加曲班注射液,选择安全、有效、经济的药物。
- 朱珠施爱明沈珠胡展红潘杰
- 关键词：抗凝药物合理用药处方点评
- 基于FAERS数据库的卡非佐米安全警戒信号挖掘与分析被引量：3
- 2023年
- 目的:基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)对卡非佐米的不良反应进行挖掘,为临床安全用药提供参考。方法:收集FAERS数据库2012年3季度至2022年4季度共42个季度的数据,采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)进行数据挖掘。结果:共提取到卡非佐米相关不良事件报告记录16229例,男女比例为1.27∶1,患者中位年龄为65岁,小于18岁患者165例。美国、德国和法国是报告例数最多的前3位国家。单用卡非佐米患者8330例,合并用药中联合地塞米松的患者5340例。挖掘出卡非佐米不良事件信号688个,排除非药品不良反应信号后得到信号620个,累及20个器官系统。395个信号在现有药品说明书中未被提及,信号强度排名前50位的首选术语中未在说明书中出现的信号共34个,包括全身炎症反应综合征、软骨病、浆细胞骨髓瘤、室壁运动指数异常、关节强直等。卡非佐米联用地塞米松患者发生率较高的不良反应包括浆细胞骨髓瘤、血小板减少、肺炎、中性粒细胞减少等。结论:利用FAERS数据库可较深入挖掘分析卡非佐米安全警戒信号,为临床安全合理用药提供参考。使用卡非佐米期间应注意监测血液毒性、肾功能、血压波动、肿瘤溶解综合征、肺部情况,保障患者用药安全。
- 韩俊萍沈珠顾睿洋李跃东
- 氟比洛芬酯的超说明书及不合理用药分析
- 沈珠曹国文鲍君杰施爱明胡展红
- 临床药师对中药注射剂重点监测品种的合理性评价被引量：12
- 2018年
- 目的:统计分析苏州市卫计委公布的重点监测品种中药注射剂的临床使用情况,为进一步合理使用中药注射剂提供依据。方法:统计重点监控品种中的中药注射剂在我院的使用量、销售金额和科室分布情况,计算用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)并排序。由临床药师对排序前4位的中药注射剂(注射用血栓通、醒脑静注射液、疏血通注射液、血必净注射液)的住院医嘱,对照《中成药临床应用指导原则》分别进行点评。结果:中药注射剂重点监控品种在我院临床使用中存在部分不合理现象;临床药师通过定期监测,结合专项处方点评,为医院管控重点监控品种的临床使用提供了药学保障。结论:临床药师参与重点药品监控,是药事管理新的任务和要求,可减少重点监控品种的滥用现象。
- 沈珠鲍君杰陶宏曹斌曹国文
- 关键词：中成药用药评价临床药师合理用药
