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沈小春: 作品数：48 被引量：271H指数：9; 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>; 发文基金：国家自然科学基金重庆市高等教育教学改革研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肠镜下息肉切除术后迟发性出血分析被引量：9: 2017年; 目的分析肠镜下息肉切除术后迟发性出血患者资料,总结其危险因素及出血患者处理方法,为防治术后迟发性出血提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在第三军医大学大坪医院消化内科住院行肠镜下息肉切除术的1 243例患者资料,根据术后是否发生迟发性出血分为出血组与未出血组,比较2组患者的年龄、息肉大小、部位、术后病理并评估出血患者术后处理方法。结果 1 243例行肠镜下大肠息肉切除术患者中14例发生迟发性出血,发生率为1.13%。出血组有1例发生再次迟发性出血;有2例在迟发性出血止血后,因再次血便而行第3次肠镜检查。迟发性出血发生的时间为(4.73±2.49)d。出血组息肉好发部位为直肠(7/14,50%)。出血组息肉直径为(16.65±4.91)mm,大于未出血组的(8.07±4.23)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。出血组高血压、糖尿病患者比例高于未出血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。出血组中幼年性息肉和管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变多见(P<0.05)。出血组患者创面经荷包缝合、止血夹夹闭、电凝止血或注射止血后均达到止血效果。结论患者年龄大、伴高血压或糖尿病,息肉较大、位于直肠,幼年性息肉或管状腺瘤合并高级别上皮内瘤是迟发性出血的危险因素。在发生迟发性出血时,在肠镜下根据创面不同选择荷包缝合、止血夹夹闭、电凝、注射止血均能达到理想效果。; 周银斌沈小春杨莹莹陈东风兰春慧; 关键词：大肠息肉内镜黏膜切除术迟发性出血肠镜

结肠病变肠镜治疗后延迟性出血45例临床分析被引量：4: 2017年; 目的分析结直肠病变肠镜治疗后延迟性出血的原因及再次肠镜治疗价值。方法回顾第三军医大学大坪医院2010年1月至2016年12月收治的结直肠隆起性病变(息肉、腺瘤、早癌、脂肪瘤)肠镜下给予氩气刀凝固术、黏膜下切除术、黏膜下剥离术或尼龙绳套扎术治疗后延迟出血的45例患者,针对其延迟性出血的病因,总结再次肠镜治疗的方式及临床结局。结果肠镜治疗后延迟性出血的好发部位依次是直肠(28.89%),乙状结肠(24.44%),升结肠(22.22%);腺瘤及上皮内瘤变病灶更易发生(88.89%)。延迟性出血的形式主要为病灶切除处创面渗血,也可有血管涌血或喷血。本组延迟性出血肠镜下治疗方式主要是钛夹夹闭和圈夹缝合,5例黏膜下注射1∶10 000肾上腺素及氩气刀凝固术治疗,35例氩气刀凝固术合并钛夹夹闭术治疗,3例钛夹夹闭治疗,2例圈夹止血治疗。42例一次性肠镜止血成功,3例又出血,再次行肠镜下治疗,1例重新给予钛夹夹闭及圈夹止血后出血停止,另2例转外科行结肠切除术。本组43例延迟性出血患者均经肠镜下止血成功,痊愈出院。肠镜治疗后牢固的创面处理对预防延迟性出血十分重要,患者的基础疾病及术后饮食管理也是延迟性出血的重要因素。结论对于肠镜治疗后延迟性出血患者及时再次进行肠镜检查及有效治疗,可取得满意的临床效果。; 金明贵陈东风孙文静沈小春何雨芩颜綦先; 关键词：内镜治疗延迟性出血

带水囊的内镜镜头: 本实用新型涉及一种带水囊的内镜镜头，所述内镜镜头的端部密封固定有一透明的具有弹性的硅胶薄膜套，所述内镜镜头上设有用于超声波探头穿过的活检孔道，所述超声波探头的端部穿过活检孔道，并位于硅胶薄膜套充水后形成的水囊内。本实用新...; 兰春慧曹艳李平沈小春兰丽李霞陈东风; 文献传递

金属夹在内镜黏膜下剥离术治疗25例胃底固有肌层肿瘤穿孔被引量：6: 2013年; 目的：探讨金属夹在内镜黏膜下剥离术（ESD ）治疗胃固有肌层肿瘤穿孔的疗效。方法回顾分析该院内镜中心2008年1月至2012年10月因胃底固有肌层肿瘤行ESD治疗的25例患者临床资料，分析25例治疗过程中穿孔的相关因素及治疗方法。结果256例诊断胃固有肌层肿瘤患者行ESD治疗过程中共有25例发生穿孔，穿孔发生率为9．77％（25/256）。穿孔位置均位于胃底，切除标本直径为0．5～3．56 cm ，平均（2．37±0．7）cm ，病理诊断间质瘤16例，平滑肌瘤9例，操作时间为30～150 min ，平均（56．34±23．27）min ，穿孔后均于内镜术中金属夹闭合创面，共用4～15枚，成功率100％。患者术后恢复良好。结论金属夹在ESD穿孔后能有效缝合创面，保证了内镜手术的安全性。; 刘海燕王军孙文静李平陈东风兰春慧沈小春; 关键词：内窥镜检查黏膜金属夹

胃套细胞淋巴瘤1例病例回顾: 2011年; 1临床资料患者,男,73岁,因＂反复呕吐2个月＂于2010年8月10日就诊。患者以恶心、呕吐为主要症状。病后无明显消瘦,体质量下降1.5 kg,余无特殊不适。15年前因胆囊结石行胆囊切除术。入院查体：体温36.6℃,呼吸19次/分,心率89次/分,血压128/78 mm Hg。轻度贫血貌。全身浅表淋巴结未扪及肿大。心、肺无异常。腹软,右上腹可见一长约8 cm的手术瘢痕。全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未扪及。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。; 孙文静潘大维沈小春傅鑫崔红莉胡辂兰春慧; 关键词：套细胞淋巴瘤病例回顾反复呕吐浅表淋巴结移动性浊音胆囊结石

经口内镜肌切开术操作技巧及教学要点: 2015年; 国内外的多位专家对内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的诊断、手术指征、术前准备、术后处理都有详细的介绍,但是对于手术操作的难点、手术中并发症的预防和处理介绍尚不够详细[1-2]。目前对贲门失弛缓症的治疗方法主要有药物治疗、肉毒碱注射、内镜下球囊扩张、外科手术和近几年新发展起来的经口内镜肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）。; 王军刘海燕沈小春陈东风; 关键词：贲门失弛缓症教学

超声波内镜的可调式负送水灌流器: 本实用新型提供一种超声波内镜的可调式负送水灌流器，包括灌流瓶和连接在灌流瓶上的软管，所述软管上套设有输液流速调节器，软管的端部连接有T型连接管，该T型连接管的第一接头一体成型有PVC管，该PVC管与所述软管插接固定，T型...; 王雪琴沈小春; 文献传递

胃黏膜钙质沉着症1例的报道: 2013年; 1临床资料患者，女性，10岁，因“腹痛、腹胀6月．加重7d”于2009—10-29入院。入院前6月，患者无明显诱因出现上腹部隐痛不适，; 沈小春孙文静杨均潘大维傅鑫胡辂兰春慧陈东风; 关键词：钙质沉着症胃黏膜上腹部隐痛

内镜治疗和介入治疗在非静脉曲张性血管源性消化道出血中治疗价值的回顾性分析被引量：12: 2017年; 背景:非静脉曲张性血管源性消化道出血在临床上越来越引起广泛的重视,其常规药物的止血效果差,再出血率高,目前急诊内镜治疗或介入治疗已成为首选治疗措施。目的:评价内镜治疗和介入治疗在非静脉曲张性血管源性消化道出血中的治疗价值。方法:回顾性分析2010年1月—2016年5月第三军医大学大坪医院77例接受内镜治疗或介入治疗的非静脉曲张性血管源性消化道出血患者的临床资料,比较两种治疗方法对非静脉曲张性血管源性消化道出血的疗效。结果:77例患者中,48例接受内镜治疗,29例接受介入治疗。内镜治疗组血红蛋白水平显著高于介入治疗组(P=0.007),而Blatchford评分显著降低(P=0.021)。病变部位分别为胃22例、十二指肠25例、小肠18例、结肠9例、直肠3例。病变性质分别为血管畸形35例、溃疡病变合并血管畸形26例、动脉血管破裂13例、毛细血管扩张3例。7例患者接受内镜治疗后72 h内发生再出血,而接受介入治疗者均未发生再出血,但1例患者因肺栓塞而死亡。结论:大部分上消化道血管畸形患者可通过内镜治疗获益,而对于黏膜损伤较严重且治疗72 h内再出血者可能需接受外科手术干预。对于小肠血管畸形出血者、血红蛋白水平较低者、Blatchford评分较高者,介入治疗可作为首选治疗措施。; 孙文静沈小春王军魏艳玲陈东风颜綦先; 关键词：胃肠出血血管畸形内镜治疗介入治疗

78例内镜下内镜黏膜下剥离术的护理体会被引量：2: 2012年; 目的探讨内镜下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的护理方法,总结ESD治疗的临床护理经验。方法所有患者于术前给予心理护理、术前评估及术前饮食准备;治疗中完善手术操作器械准备及做好术中技术配合;术后给予一般护理、饮食护理、舒适护理、并发症护理及出院指导。结果 78例患者接受内镜下ESD治疗中,1例(1.2%)患者在术中出现穿孔并发症,后转入外科治愈;3例(3.8%)患者术后出现消化道出血,经内科保守治疗后好转;74例(95%)患者于术后1个月胃镜随访提示手术部位已愈合。结论充分的心理护理及术前准备是手术顺利与否的关键,是提高治疗质量、减少并发症的保证;术后护理是促使患者早日康复不可缺少的重要环节。; 李平王军兰春慧刘海燕孙文静沈小春兰丽闫庆军曹艳陈东风; 关键词：内镜黏膜下剥离术护理

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