江万仓 作品数:11 被引量:29 H指数:4 供职机构: 三门峡市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的临床治疗效果分析 被引量:1 2015年 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病哮喘的临床疗效。方法 64例老年阻塞性肺疾病哮喘患者随机分为实验组和对照组,各32例。对照组患者实施常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上给予硫氮唑酮治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果实验组患者总有效率为93.75%明显高于对照组患者71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年慢性阻塞性肺疾病哮喘患者实施常规治疗联合硫氮唑酮治疗可以明显提高治疗效果,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,临床值得推广应用。 江万仓关键词:老年慢性阻塞性肺疾病 哮喘 硫氮唑酮 临床疗效 氩氦刀冷冻消融联合化疗对非小细胞肺癌患者近远期疗效及基因表达的影响分析 被引量:3 2019年 目的:探讨氩氦刀冷冻消融联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者近远期疗效及miRNA-141、miRNA-145、p53表达的影响。方法:将182例中晚期NSCLC患者根据治疗方案不同分为观察组(氩氦刀联合化疗)和对照组(单用氩氦刀)进行治疗,比较两组近远期疗效和miRNA-141、miRNA-145、p53表达水平。结果:治疗后,观察组CR、PR和有效率高于对照组,SD、PD低于对照组,且两组PD和有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组miRNA-141表达水平降低(P<0.05),miRNA-145和p53表达水平升高(P<0.05),且观察组变化幅度更大(P<0.05);随访1年时间,两组OS分别为110例(94.02%)和55例(84.62%),DFS分别为78例(64.96%)和32例(49.23%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氩氦刀冷冻消融联合化疗治疗NSCLC可抑制miRNA-141表达,提高miRNA-145和p53表达水平,其近远期疗效均明显优于单纯氩氦刀治疗。 江万仓关键词:非小细胞肺癌 氩氦刀冷冻消融 化疗 P53 临床N0期非小细胞肺癌病人术后病理检查为N1-2期淋巴结转移的相关因素分析 被引量:6 2019年 目的探讨临床N0期非小细胞肺癌(NSCLC)病人术后病理检查为N1-2期淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月三门峡市中心医院行解剖性肺叶切除+系统性淋巴结清扫治疗的T1aN0M0期NSCLC病人270例病例资料,统计术后病理确诊为淋巴结转移的比例,通过单因素和多因素分析N1-2期淋巴结转移的危险因素。结果270例病人中,术后病理证实,32例出现N1-2期淋巴结转移,占11.85%。性别、年龄及吸烟与N1-2期淋巴结转移情况无统计学关联(P>0.05),肿瘤直径、病理分型、癌胚胎抗原(CEA)肿瘤部位、病变位置与N1-2期淋巴结转移有统计学关联P<0.05);logistic多因素分析结果显示,肿瘤直径1~2 cm、浸润性微乳头状癌(IMPC)、CEA>5μg/L水平是临床N0期NSCLC病人出现N1-2期淋巴结转移的独立危险因素。结论T1aN0M0期NSCLC病人可能出现淋巴结转移,与肿瘤直径、IMPC、CEA水平有关。 江万仓关键词:淋巴结转移 乌司他丁联合大剂量氨溴索对重症肺炎患者血清心肌酶、降钙素原水平的影响 被引量:4 2018年 目的:探究乌司他丁联合大剂量氨溴索对重症肺炎患者血清心肌酶、降钙素原水平的影响。方法:随机将188例重症肺炎患者分为观察组(乌司他丁加氨溴索治疗)及对照组(氨溴索治疗),于治疗前、治疗2周后检测两组患者的血清炎症细胞因子降钙素原(PCT)及血清心肌酶,包括乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(α-HB-DH)水平差异;观察治疗前、后两组患者的肺功能指标如峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、最大呼气中段流量(MMF)水平等。结果:两组患者治疗2周后,血清炎症细胞因子PCT及血清心肌酶(LDH、AST、CK、CK-MB、α-HB-DH)水平均较治疗前降低(P <0. 05),且观察组患者低于对照组(P <0. 05);肺功能指标(PEF、FVC、FEV1、FEV1%、MMF)均较治疗前增高(P <0. 05),且观察组高于对照组(P <0. 05)。结论:乌司他丁联合大剂量氨溴索对于重症肺炎患者的病情有良好的控制作用,促进患者肺功能恢复。 江万仓关键词:乌司他丁 氨溴索 重症肺炎 心肌酶 乌司他丁对COPD合并免疫能力降低患者Treg和Th17细胞的调节作用 被引量:4 2019年 目的:探讨乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并免疫功能降低患者调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)的调节作用.方法:选择2014年3月—2017年4月我院收治的142例COPD合并免疫功能降低患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各71例,对照组给予COPD基础对症处理,观察组在对照组基础上加用注射用乌司他丁(10万U+0.9% 氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid)治疗,比较两组治疗效果,监测治疗前后患者肺功能、Treg、Th17细胞的变化及免疫相关因子[白介素(IL)-6、IL-10、IL-17、转化生长因子(TGF)-β]水平的变化,统计治疗不良反应发生率.结果:①观察组治疗总有效率为90.14%,高于对照组的77.46%,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前,两组肺功能指标、Th17、Treg细胞水平及Th17/Treg比值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、Treg细胞水平高于对照组,Th17细胞水平及Th17/Treg比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗后观察组IL-6、IL-17、TGF-β 水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);④两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:乌司他丁治疗COPD合并免疫功能低下患者的疗效肯定,可调节Th17/Treg平衡,改善患者肺功能. 江万仓关键词:免疫失衡 乌司他丁 辅助性T细胞 慢性阻塞性肺气肿合并急性自发性气胸临床分析 被引量:5 2011年 目的分析并评价慢性阻塞性肺气肿并发急性气胸患者的发病特征以及临床诊断。方法回顾性分析我院急诊科自2009年12月至2010年12月期间收治的25例慢性阻塞性肺气肿同时并发急性自发性气胸患者的临床资料。结果本组全部25例患者中,有19例被确诊为急性自发性气胸,最后好转出院16例,由于基础疾病恶化,肺功能基本丧失、呼吸衰竭、纵隔与皮下出现气肿并昏迷致死者1例。通过诊断性穿刺最终确诊的6例患者中,最终好转出院者4例;由于病情危重,抢救无效最终死亡者2例。结论慢性阻塞性肺气肿患者同时并发急性自发性气胸的临床症状较为复杂,病情十分凶险,极易发生误诊而耽误治疗,最终造成死亡,因此一定要给予高度重视,并严加防范。 江万仓关键词:阻塞性肺气肿 合并气胸 并发症 D-二聚体阴性的静脉血栓栓塞症3例 被引量:1 2009年 杨清波 吴琼皎 赵强 张华贞 江万仓关键词:肺栓塞 静脉血栓形成 无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析 被引量:3 2012年 目的研究无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将90例患者随机分成两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上运用NIPPV治疗。结果治疗后两组血气分析有显著变化,经统计学处理,具显著性差异(P<0.05)。结论使用无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭(Ⅱ型),有创通气概率可以减少,减少治疗费用及住院时间患者易接受,痛苦小。 江万仓关键词:慢性阻塞性肺疾病 正压通气 呼吸衰竭 DNA病原微生物基因检测确诊重型嗜肺军团菌肺炎1例 2021年 嗜肺军团菌肺炎(Legionella pneumophila)军团菌为G-杆菌,以嗜肺军团菌最易致病,1976年美国费城召开退伍军人大会时爆发流行而得名,现已提出52种军团杆菌种,3个亚群,70个血清型,至少19种是人类肺炎的病原,由空调、供水系统、雾化吸入污染污染的水源引起感染,其起病急骤,以肺炎为主要表现,常伴有多系统损害,病情常发展迅速,不易诊断,未经合治疗者病死率16%-30%,医院内感染者甚至高达50%,常需与其他病原体所致重症肺炎相鉴别。军团菌在普通血平板、麦康凯平板等培养基上基本不生长,在BCYE琼脂上也生长缓慢,地市级医院检验科条件限制,基本没有军团菌培养及尿可溶性抗原等检测手段,因此DNA病原微生物检测(二代基因测序metagenomics next generation sequencing,mNGS)很好解决了这一难题。以下为1例重症社区获得性肺炎(SCAP)应用mNGS技术确诊病原菌为嗜肺军团菌。 张素君 江万仓关键词:军团菌肺炎 纤维支气管镜冲洗治疗老年重症肺炎的临床疗效及安全性的观察 2015年 目的对比观察纤维支气管镜冲洗治疗老年重症肺炎的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月至2014年8月就诊的老年重症肺炎80例患者的临床资料。结果观察组显效25例,有效13例,总有效率95%;对照组显效17例,有效12例,有效率72.5%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗相比,纤维支气管镜冲洗治疗老年重症肺炎更为有效,同时更有利于控制病情,安全性更好,能降低死亡率,值得临床推广。 江万仓关键词:纤维支气管镜 重症肺炎 老年患者