桑云华
- 作品数：12 被引量：39H指数：4
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省惠州市科技计划项目惠州市科技计划项目更多>>
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- 生长抑素联合前列地尔治疗老年脓毒症胃肠功能障碍的临床观察及对血清I-FABP、GSH-Px水平的影响被引量：1
- 2021年
- 目的研究生长抑素联合前列地尔治疗老年脓毒症胃肠功能障碍的临床效果及对血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平的影响。方法采取前瞻性研究的方法,以该院2018年6月至2020年5月收治的124例脓毒症胃肠功能障碍老年患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组62例,两组患者均采取生长抑素治疗,观察组患者在此基础上联合采用前列地尔治疗,两组患者均治疗7 d。比较两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、胃肠功能、炎性指标、不良反应以及血清I-FABP、GSH-Px水平之间的差异。结果经过治疗后,两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显下降,且观察组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率明显低于对照组(P<0.05);经过治疗3~7 d后,两组患者的GSRS评分均明显下降,且观察组患者治疗3、7 d后的GSRS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的I-FABP水平明显低于对照组(P<0.05),GSH-Px水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的IL-1β、TNF-α以及IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患者发生不良反应的情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脓毒症胃肠功能障碍患者采用生长抑素联合前列地尔治疗后,患者的血清I-FABP水平明显下降,GSH-Px水平明显上升,治疗效果明显,建议临床推广。
- 吕强郑春和桑云华
- 关键词：脓毒症肠型脂肪酸结合蛋白前列地尔
- 嗜酸乳杆菌对实验性结肠炎小鼠肠黏膜趋化因子RANTES和MCP-1表达的影响
- 目的：
观察嗜酸乳杆菌对DSS诱导的小鼠急性结肠炎肠黏膜趋化因子RANTES和MCP-1表达的影响,从而探讨嗜酸乳杆菌治疗UC的效果及其可能的作用机制。方法：
7-8周龄雄性BALB//c小鼠70...
- 桑云华
- 关键词：嗜酸乳杆菌趋化因子核转录因子
- 文献传递
- 脑脊液降钙素原和乳酸联合检测在术后颅内感染中的意义被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨脑脊液降钙素原(PCT)和乳酸(LA)联合检测在术后颅内感染中的应用及意义。方法:选取2015年1月至2017年1月在惠州市第三人民医院接受开颅手术术后发生颅内感染的患者38例,作为观察组,另选取实施开颅手术未发生术后颅内感染的患者40例,作为对照组,两组患者均进行脑脊液PCT与脑脊液乳酸(CSF–LA)检测,对比两组的脑脊液PCT、CSF–LA水平,分析将脑脊液PCT、CSF–LA两项指标单独检测与联合检测在特异度、灵敏度、准确度和约登指数方面的差异,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将观察组分为轻、中、重组,对比三组的脑脊液PCT、CSF–LA水平,并分析对症支持治疗后观察组中不同预后结果的脑脊液PCT、CSF–LA水平。结果:观察组患者的脑脊液PCT、CSF–LA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);脑脊液PCT、CSF–LA二项指标单独检测的特异度、准确度、约登指数均低于联合检测,差异具有统计学意义(P<0.05),脑脊液PCT、CSF–LA单独检测与联合检测的灵敏度的差异无统计学意义(P>0.05);观察组中不同GCS评分分组间的PCT、CSF–LA水平差异具有统计学意义(P<0.05),轻度组PCT、CSF–LA水平低于中度组和重度组,差异具有统计学意义(P<0.05),而中度组则低于重度组,差异具有统计学意义(P<0.05),预后良好组的脑脊液PCT、CSF–LA水平均低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液PCT、CSF–LA可作为术后判断颅内感染的重要指标,将二者联合检测可提高对颅内感染的临床诊断价值。
- 桑云华
- 关键词：脑脊液降钙素原乳酸颅内感染
- 通腑饮对危重症腹腔内高压症患者腹内压及血清炎症指标变化的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:观察通腑饮治疗危重症腹腔内高压症的临床效果。方法:选取IAH患者60例,按照随机数字法分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予中药通腑饮治疗,比较两组临床效果。结果:观察组第1、3天IAP水平以及腹内压变化率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清中CPR、降钙素原及IL-8水平与治疗前比较均有所好转,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组血清中CPR、降钙素原及IL-8水平优于对照组(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分及住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑饮治疗危重症IAH患者效果明显,可有效改善患者预后,值得临床推广。
- 刘敏谷欣吴虹桑云华
- 关键词：腹内压炎症指标
- 全胸腔镜配合纤维软镜用于室间隔缺损修补术的动物实验研究
- 2015年
- 目的分析体外循环胸腔镜配合纤维软镜心脏手术常出现的危险因素。方法选择心、肺功能良好的杂种犬40只,随机分为实验组(20只,房间隔和室间隔缺损各10只)和对照组(20只,房间隔和室间隔缺损各10只)。实验组进行胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。对照组进行胸腔镜体外循环下房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术。分别记录两组动物手术前后平均动脉压、中心静脉压、心率等,以及术中上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间和转机时间等。观察手术并发症发生情况。结果术后实验组动物平均动脉压、中心静脉压、心率等均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中实验组动物上下腔静脉套带时间、手术时间、体外循环时间、主动脉阻闭时间、转机时间等也均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜配合纤维软镜体外循环下同时模拟房间隔和室间隔缺损修补术、右室流出道疏通术可获得良好的临床效果,适合在临床广泛应用。
- 王湘江陈敏张阳春张敏郑春和桑云华
- 关键词：室间隔缺损体循环
- 腹内压变化率在急性肠梗阻患者急性肾损伤中的预测价值被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨腹内压变化率在急性肠梗阻患者急性肾损伤中的预测价值。方法选取2012年6月~2014年6月广东省惠州市第三人民医院收治的急性肠梗阻患者120例作为观察组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。根据腹内压变化率,将观察组又分为A亚组（腹内压变化率〉20%,n=26）、B亚组（腹内压变化率为原20%~20%,n=53）和C亚组（腹内压变化率〈原20%,n=41）。比较观察组和对照组的平均腹内压及腹内压变化率,检测观察组血肌酐和24 h尿量变化,根据检测结果判断急性肠梗阻患者急性肾损伤的发生情况,采用ROC曲线分析腹内压变化率对性肠梗阻患者急性肾损伤的预测价值。结果观察组第1天平均腹内压、第3天平均腹内压和腹内压变化率均显著高于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。与A、B亚组比较,C亚组第1~7天血肌酐均降低,24 h尿量均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）；与A亚组比较,B亚组第1~7天血肌酐均降低,24 h尿量均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。 C亚组急性肾损伤发生率为26.83%,低于A、B亚组的53.85%和39.62%,B亚组急性肾损伤发生率亦低于A亚组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹内压变化率预测急性肠梗阻患者急性肾损伤的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和准确性分别为0.778、94.48%、74.68%和95.26%。结论腹内压变化率在急性肠梗阻患者中升高,且对急性肾损伤预测价值良好,对腹内压变化率较高的急性肠梗阻患者,需及时进行肾功能检测,以早期发现或预防急性肾损伤的发生。
- 桑云华谷欣龙宏杰
- 关键词：急性肠梗阻急性肾损伤
- 胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者免疫功能的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨胸腺五肽辅助比阿培南对老年重症肺炎患者免疫功能的影响。方法:选取2019年8月-2021年6月惠州市第三人民医院重症医学科收治的122例老年重症肺炎患者作为研究对象,并根据临床治疗方式不同将其分为对照组与观察组,每组61例。对照组采用比阿培南治疗,观察组采用胸腺五肽和比阿培南治疗。比较两组患者临床疗效、症状与体征改善时间、免疫功能以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率(93.44%)高于对照组(80.33%)(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽咳痰缓解时间、肺啰音消失时间、肺部阴影消失时间、退热时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4+)、CD4+/CD8+均高于对照组,抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.92%)与对照组(8.20%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺五肽辅助比阿培南可改善老年重症肺炎患者免疫功能,快速缓解症状、体征,进而提高临床疗效,且不增加不良反应发生率。
- 王湘江桑云华陈敏郑春和
- 关键词：胸腺五肽比阿培南重症肺炎免疫功能
- 腹内压变异率与胃癌术后空肠营养耐受性的关系研究被引量：6
- 2015年
- [目的]探讨腹内压（IAP）变异率与胃癌术后空肠营养的关系。[方法]选取2011年1月—2013年6月行胃癌手术病人85例,根据病人术后24hIAP的变化分为A组（24hIAP增加〉20%,n=28）、B组（24hIAP增加-20%~20%,n=33）和C组（24h IAP增加〈-20%,n=24）。比较3组病人营养指标变化以及术后通气、排便时间和空肠营养耐受性。[结果]3组术后前清蛋白、视黄醇结合蛋白、清蛋白等比较差异有统计学意义,且A组、B组术后前清蛋白、视黄醇结合蛋白、清蛋白等均较C组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;3组术后通气、排便时间和空肠营养耐受性比较差异有统计学意义（P〈0.05）;IAP与病人营养耐受性呈负相关（P〈0.05）;单因素分析结果显示,急性生理与慢性健康评分Ⅲ（ApacheⅢ）、IAP和年龄为营养耐受性的影响因素;多因素分析结果显示,ApacheⅢ和IAP为营养耐受性的影响因素。[结论]IAP变异率与胃癌术后病人营养耐受性相关,营养耐受性的影响因素有ApacheⅢ和IAP,IAP是评估胃癌术后空肠营养状态的重要指标之一。
- 黄育英谷欣桑云华龙宏杰
- 关键词：胃癌空肠营养干预
- 磺达肝癸钠对高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠微循环及炎症因子影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨磺达肝癸钠对高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠微循环及炎症因子影响。方法以健康SD雄性大鼠30只为研究对象,抽签法随机分为治疗组(n=15)和高脂血症组(n=15),两组均通过喂养高脂饲料建立高脂血症大鼠模型,此外治疗组通过将0.1 m L/100 g体重的5%的牛黄胆酸钠溶液注入胰胆管内制成急性坏死性胰腺炎模型,并在建模后0 h、6 h、12 h、18 h注射0.2 m L/100 g次璜达肝癸钠。两组建模后均禁食、禁饮并行2 m L/100 g生理盐水补液。治疗组分别于治疗前和治疗24 h取静脉血用于血清IFN-γ、TNF-α,IL-6和IL-10等炎症因子水平检测,并在治疗前、治疗6 h、12 h和24 h检查比较两组胰体头部和尾部微区血流量。两组建模24 h后均处死剖腹,观察腹腔内组织和胰腺情况,并切除十二指肠内侧胰腺组织行病理检查。结果与高脂血症组比较,治疗组治疗前血清IFN-γ、TNF-α,IL-6和IL-10等炎症因子水平均升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗24 h血清炎症因子水平均降低(P<0.05)。与高脂血症组比较,治疗组治疗6 h、12 h和24 h胰体头部和尾部微区血流量均升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗前、治疗6 h、12 h和24 h胰体头部和尾部微区血流量则升高(P<0.05)。治疗组水肿、坏死、炎性细胞浸润等胰腺组织病理学评分均高于高脂血症组(P<0.05)。结论磺达肝癸钠可改善大鼠微循环及炎症状态。
- 谷欣桑云华吴才胜龙宏杰
- 关键词：磺达肝癸钠高脂血症急性坏死性胰腺炎微循环炎症因子
- 重症监护病房床旁超声对胸部严重多发伤患者的诊断价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)应用床旁超声对胸部严重多发伤患者的诊断价值。方法以我院ICU收治的120例严重多发伤患者为研究对象,均行胸部床旁超声检查,并在超声检查后2 h内行胸部X线检查。以CT检查或手术探查结果为金标准,比较床旁超声与X线检查胸部严重多发伤的诊断效能。多因素回归分析床旁超声诊断的影响因素。结果120例患者经CT检查或手术探查证实胸部严重多发伤60例,包括合并胸腔积液28例、肺挫伤12例、气胸10例、心包积液7例、创伤性膈疝3例。床旁超声诊断结果与X线比较,其对胸腔积液(92.86%vs.71.43%)、肺挫伤(83.33%vs.50.00%)、气胸(90.00%vs.50.00%)、心包积液(100%vs.14.29%)的诊断符合率差异均有统计学意义(均P<0.05)。床旁超声对胸部严重多发伤的敏感性、特异性、准确率分别为90.00%、100%、95.00%,与X线(76.67%、95.00%、85.83%)比较,敏感性和准确率差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示就诊时间>1 h、多发脏器损伤、ICU医师工作年限>5年均是影响床旁超声诊断效能的独立因素(均P<0.05)。结论ICU应用床旁超声能够快速准确地评估胸部严重多发伤患者,缩短抢救时间,提高抢救时效性。
- 王湘江桑云华吕强
- 关键词：严重多发伤胸部
