林峰
- 作品数：7 被引量：42H指数：4
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- 胸腔镜下胸腔内持续热灌注治疗恶性胸腔积液的麻醉管理被引量：2
- 2011年
- 目的探讨胸腔镜下胸腔内持续热灌注治疗恶性胸腔积液的的麻醉管理。方法对14例胸部恶性胸腔积液患者应用胸腔镜下胸腔内持续热灌注治疗,术中行双腔气管插管,先行单肺通气置入灌注管,采用(43.0±0.5)℃温盐水胸腔循环灌注60min,灌注过程中双肺通气。术中监测鼻咽温度、桡动脉有创血压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)、动脉血氧分压(PaO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2,)分别于诱导插管完成即刻(T0)、灌注开始即刻(T1)、灌注30min(T2)及灌注60min(T3)抽取动脉血行血气分析及乳酸监测。结果所有患者T1～T6 MAP、SpO2、PaO2、PETCO2及乳酸基本平稳,但均出现不同程度的HR增快,与基础值相比较差异均有统计学意义(<0.05)。T1～T6鼻咽温逐渐上升0.8～1.2℃,与T0差异有统计学意义(<0.05),但均在热灌注结束后1 h内恢复正常水平。结论正确的麻醉管理有助于提高胸腔镜下胸腔内持续热灌注治疗恶性胸腔积液的安全性。
- 林峰陈玲阳王明仓
- 关键词：胸腔镜麻醉
- 瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在无痛肠镜检查中的应用被引量：3
- 2006年
- 王明仓丁进峰项海飞林峰
- 关键词：无痛肠镜检查瑞芬太尼异丙酚麻醉术后苏醒
- 不同剂量右美托咪定滴鼻预防小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的临床观察被引量：10
- 2017年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定滴鼻对预防小儿七氟烷全身麻醉后苏醒期躁动的效果及用药安全性。方法选取择期行单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿90例,年龄1~7岁,ASAⅠ级。采用随机数字表法分为3组,每组30例。丙泊酚诱导后带入手术间,分别经双侧鼻孔滴入0.9%氯化钠注射液(S组),右美托咪定0.5μg/kg(D0.5组)和1μg/kg(Dl.0组)各0.5ml,七氟烷吸入麻醉下插入喉罩,术中保留自主呼吸,并在超声引导下行患侧腹横肌平面阻滞,手术结束时停用七氟烷。记录入手术间时(T_0)、插入喉罩时(T_1)、切皮时(T_2)、手术结束时(T_3)、拔出喉罩时(T_4)、苏醒时(T_5)、出PACU时(T_6)各时点的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR),并记录手术时间、拔喉罩时间、苏醒时间、PACU停留时间、苏醒期躁动情况等。结果与S组比较,D0.5组和D1.0组苏醒期躁动发生率、PAED评分显著降低(P<0.05),D1.0组苏醒时间显著延长(P<0.05),3组PACU停留时间无显著性差异(P>0.05)。结论 0.5μg/kg和1μg/kg右美托咪定滴鼻均能安全、有效地预防小儿七氟烷全麻苏醒期躁动,1μg/kg效果优于0.5μg/kg,但苏醒时间会延长。
- 林峰狄华君项海飞王明仓
- 关键词：七氟烷苏醒期躁动
- 术中保温对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者凝血功能的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨术中保温对胸腹腔镜联合食管癌根治术患者凝血功能的影响。方法将30例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者分为对照组与观察组,各15例。对照组术中室温保持在22～24℃,输入液体不作加温处理;观察组室温保持在24～26℃,输入液体及冲洗液加温,铺垫38℃水循环变温毯等保温措施。观察比较两组患者术前及术毕体温与凝血功能指标。结果对照组术前及术毕体温、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FBG)差异均有统计学意义(均<0.01),观察组则差异无统计学意义(>0.05)。两组术毕体温、PT、APTT、TT及FBG差异均有统计学意义(均<0.01)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术期间采取保温干预可有效维持患者凝血功能。
- 林峰蔡迎迎狄华君
- 关键词：胸腔镜检查腹腔镜检查术中保温食管癌
- 靶控输注异丙酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在输尿管镜钬激光碎石术中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的探索靶控输注异丙酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在输尿管镜钬激光碎石术中应用的安全性和有效性。方法选取ASAI～Ⅱ级择期行输尿管镜钬激光碎石术患者60例，随机分为A组（连续硬膜外麻醉）和B组（靶控输注异丙酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛），每组30例，记录围术期生命体征、麻醉效果、镇痛满意度和接台手术时间。结果两组患者围术期生命体征平稳；B组麻醉效果、镇痛满意度均显著优于A组，接台手术时间显著短于A组（P〈0．05，P〈0．01）。结论靶控输注异丙酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛更能为输尿管镜钬激光碎石术提供良好的麻醉效果，患者生命体征平稳，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。
- 蔡迎迎林峰狄华君朱学林
- 关键词：清醒镇静镇痛输尿管镜检查碎石术
- 治疗性高碳酸血症对沙滩椅位胸腔镜手术患者脑氧代谢的影响被引量：13
- 2016年
- 目的评价治疗性高碳酸血症对沙滩椅位胸腔镜手术患者脑氧代谢的影响。方法择期胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术患者60例，年龄18～32岁，性别不限，BMI 19～24 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为2组（n＝30）：对照组（C组）和高碳酸血症组（H组）。2组全麻诱导气管插管后行机械通气，采用小潮气量间歇正压通气联合低水平PEEP（5 cmH2O）的通气策略，维持PaCO2 35～45 mmHg；沙滩椅位后通过调节通气频率，H组维持PaCO2 45～55 mmHg。麻醉维持：靶控输注异丙酚，间断追加罗库溴铵和舒芬太尼，维持BIS值45～55。分别于麻醉诱导前（基础状态）、气管插管后5 min、沙滩椅位5、10、15、20 min时采集桡动脉和颈静脉球部的血样，进行血气分析，计算动脉-颈静脉血氧含量差、脑氧摄取率和颈静脉-动脉血乳酸浓度差。结果与C组比较，H组沙滩椅位期间PaCO2和颈静脉球部血氧饱和度升高，动脉-颈静脉血氧含量差和脑氧摄取率降低（P〈0.05）；2组各时点颈静脉-动脉血乳酸浓度差比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗性高碳酸血症有助于改善沙滩椅位胸腔镜手术患者脑氧代谢。
- 林峰陈新忠陈玲阳王明仓
- 关键词：高碳酸血体位氧耗量
