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HIV/AIDS围手术期脓毒症的救治: 脓毒症是伴有感染因素的全身性炎症反应综合征(SIRS)。艾滋病病毒(HIV)侵犯人体后可造成机体免疫功能低下。2008年10月至上海市公共卫生临床中心外科对156例HIV感染者进行手术治疗，我们统计资料完整的144例手术...; 王盟陈辉张伟伟刘保池周华锋宋言峥刘立杨昌明李垒司炎辉曹烨; 关键词：脓毒症艾滋病病毒免疫功能

艾滋病病毒感染者手术后脓毒症的救治被引量：8: 2011年; 目的研究艾滋病病毒(HIV)感染者手术后脓毒症的治疗和预后。方法对126例HIV感染者临床资料做回顾性分析。根据术前检测CD4T淋巴细胞水平分为A、B、C3组。规范手术操作程序,精细操作减少手术损伤,常规应用抗生素预防感染,应用抗结核、抗真菌、抗反转录病毒药物,及时处理并发症。结果 A组术后脓毒症32例,死亡4例;B组脓毒症8例,死亡1例;C组脓毒症3例,无死亡。A组的脓毒症发生率显著高于B组和C组(P<0.05),B组和C组之间的脓毒症发生率无统计学意义。结论 CD4细胞<200个/μl的HIV感染者手术后脓毒症风险明显增高。适当的围手术期治疗措施可以取得较好的疗效。; 刘保池刘立杨昌明李垒司炎辉曹烨陈辉刘新; 关键词：获得性免疫缺陷综合征脓毒症手术后并发症

艾滋病病毒感染患者围手术期脓毒症的危险因素及治疗研究被引量：6: 2012年; 目的探讨艾滋病病毒（HIV）感染患者围手术期脓毒症的危险因素和治疗。方法对2008—10—2010—12在上海市公共卫生临床中心进行手术治疗的144例HIV感染患者进行回顾性分析。根据手术前CD4^＋T淋巴细胞数分为A（0～99个／μL）、B（100～199个／μL）、C（200—349个／μL）、D（≥350个／μL）四组，分别对术前合并普通致病菌、结核杆菌或隐球菌等感染者予以对症治疗，纠正一般情况并控制感染；对合并腹膜炎和深部脓肿的患者，在抗感染治疗的基础上急诊手术。术后监护生命体征，及时处理各种并发症，继续抗感染，营养支持，抗反转录病毒药物和抗结核治疗。结果144例患者中男133例，女11例，平均年龄（42．6±12．5）岁。围手术期脓毒症80例（术前脓毒症14例，术后脓毒症66例），64例无脓毒症发生。术前CD4^＋T淋巴细胞数无脓毒症者（276．97±137．91）个／止显著高于术前脓毒症组（151．29±110．64）个／μL和术后脓毒症组（161．14±128．45）个／μL（F=13．91，P〈0．05）。A、B、C、D四组病例围手术期脓毒症发生率分别为82．6％（19／23）、69．8％（37／53）、40．5％（17／42）和26．9％（7／26），差异有统计学意义（x^2=23．680，P〈0．01）。CD4^＋T淋巴细胞水平与脓毒症发生率呈负相关关系（r=-0．987，P=0．013）。结论随着手术前CD4^＋T淋巴细胞水平的降低，HIV感染患者围手术期脓毒症风险明显增高；全面的手术风险评估和积极的围手术期治疗有望提高合并脓毒症的HIV感染患者手术疗效。; 刘保池王盟宋言峥张伟伟杨昌明李垒司炎辉曹烨陈辉; 关键词：人类免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征脓毒症

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杨昌明

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