- 奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果观察及对血、尿淀粉酶的影响被引量：7
- 2021年
- 探讨奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的效果及对患者血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)水平的影响。选取青海红十字医院收治的78例急性胰腺炎患者作为研究对象进行回顾性分析,根据治疗过程中是否使用奥曲肽分为治疗组41例、对照组37例;两组患者的基础治疗方法保持一致,治疗组增加奥曲肽治疗;对比两组患者临床症状的恢复时间,治疗前后S-Amy、U-Amy、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平及临床疗效差异。治疗组腹痛腹胀、发热、恶心呕吐、S-Amy、U-Amy恢复时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组S-Amy、U-Amy水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,治疗组S-Amy、U-Amy水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TNF-α、IL-2、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,治疗组TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,治疗组痊愈率26.83%、显效率48.78%、有效率19.51%、无效率4.88%;对照组痊愈率16.22%、显效率32.43%、有效率40.54%、无效率10.81%,治疗组的整体疗效分布情况优于对照组(P<0.05)。急性胰腺炎患者在基础治疗上加用奥曲肽有利于尽快缓解临床症状、降低S-Amy、U-Amy水平及炎症反应程度,提高患者的临床治疗效果。
- 马晓光孙君儒王晓李连生高军林
- 关键词：奥曲肽急性胰腺炎血淀粉酶尿淀粉酶
- 早期泡型肝包虫病患者超声引导下微波消融术后肝功能及营养指标变化被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨早期泡型肝包虫病患者在超声引导下微波消融(MWA)术后肝功能及营养指标变化。方法:选取2020年1月至2020年12月收治的早期泡型肝包虫病患者104例,依据治疗方式分为MWA组(n=52)和手术组(n=52),分析两组患者的总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、术后并发症及复发情况。结果:MWA组患者总有效率为94.23%,明显高于手术组的78.85(P<0.05)。术后MWA组患者血清AST、ALT水平低于手术组(P<0.05),TP、Alb、PA、Hb水平均高于手术组(P<0.05);MWA组并发症发生率为1.92%,低于手术组的15.38%(P<0.05);MWA组住院时间、住院费用少于手术组(P<0.05)。结论:超声引导下MWA治疗早期泡型肝包虫病临床疗效确切,可保护肝功能,降低营养不良风险,减少并发症,值得推广和应用。
- 任国亮李连生苏伟丰帆
- 关键词：泡型肝包虫病微波消融肝功能营养指标
- 胆总管细小结石保守治疗的可行性
- 2024年
- 近年来胆总管结石直径≤0.6 cm的细小结石检出率增加,部分患者无腹痛、黄疸症状,无肝功能异常。现对42例胆囊结石合并胆总管细小结石患者的诊疗进行总结。1资料与方法1.1一般资料收集2018年8月至2022年12月我院收治的42例胆囊结石合并胆总管细小结石患者的临床资料。纳入标准:(1)术前腹部彩超、CT、MRCP等影像学检查诊断为胆囊结石合并胆总管结石;(2)胆总管结石≤0.6 cm。
- 吕蒙苏伟赵锐汪志强李连生
- 关键词：胆总管胆囊结石合并胆总管结石肝功能异常腹部彩超影像学检查
- 高原地区老年急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性分析被引量：1
- 2009年
- 李连生
- 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术肺并发症胆囊三角胆囊动脉
- 158例腹部创伤的诊治体会
- 2005年
- 本文通过对158例各类型腹部创伤患者的诊治,认为早期正确诊断和及时适当的处理,是降低此类损伤病死率的关键。
- 李连生康金科胡森李成
- 关键词：腹部创伤诊治
- miR-217、miR-454与肝细胞癌临床病理特征和预后的关系被引量：1
- 2022年
- 探讨miR-217、miR-454在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。收集2014年1月至2017年5月我院收治的68例经手术切除的HCC患者癌组织、癌旁组织石蜡标本,采用实时荧光定量聚合链反应(q RT-PCR)检测miR-217、miR-454表达水平。分析miR-217、miR-454表达与HCC临床病理特征和预后的关系。HCC组织中miR-217表达水平低于癌旁组织,miR-454表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。TNM分期Ⅱ期、低度分化、肝内转移、远处转移患者肿瘤组织的miR-217表达水平低于TNM分期Ⅰ期、高中分化、无肝内转移和无远处转移患者(P<0.05),而miR-454表达水平高于TNM分期Ⅰ期、高中分化、无肝内转移和无远处转移患者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示低miR-217表达组、高miR-454表达组患者生存率分别低于高miR-217表达组、低miR-454表达组患者(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归分析显示,远处转移、低miR-217表达、高miR-454表达是HCC患者不良预后的危险因素(P<0.05)。HCC组织中miR-217呈异常低表达,miR-454呈异常高表达,miR-217、miR-454表达与HCC病理分期、分化程度、侵袭转移以及预后均密切相关,可能成为评估HCC预后的参考指标。
- 马晓光孙君儒王晓李连生高军林
- 关键词：肝细胞癌临床病理特征预后
- 经腹腔镜逆行胆囊切除术治疗复杂胆囊结石中转开腹的预测列线图的构建与验证被引量：2
- 2024年
- 目的探讨经腹腔镜逆行胆囊切除术(laparoscopic retrograde cholecystectomy,LRC)治疗复杂胆囊结石(complicated gall-bladder stones,CGS)中转开腹的相关危险因素,构建预测列线图并进行验证。方法选取2016年9月至2019年3月青海红十字医院行LRC治疗CGS的病人380例作为训练集,2019年4月至2021年9月该院行LRC治疗CGS的病人350例作为验证集,训练集依据术中是否中转开腹分为中转组(34例)和非中转组(346例)。单因素分析两组病人的临床病理特征,logistic多元回归模型分析经LRC治疗CGS中转开腹的危险因素,基于该多因素logistic回归模型,构建中转开腹的列线图,并对其进行外部验证以及绘制校正曲线。结果训练集与验证集两组一般资料比较,各临床因素组间均差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示训练集中中转组与非中转组在身体质量指数(body mass index,BMI)、上腹部手术史、糖尿病、胆囊颈结石、胆囊增大、胆囊炎发作时间、胆囊壁增厚、结石数量、白蛋白、白细胞计数(white blood cell count,WBC)及血清总胆红素(total bilirubin,TBiL)方面差异有统计学意义(均P<0.05),其中白蛋白<35 g/L比例更高(47.06%比29.77%)、WBC≥15×10^(9)/L比例更高(61.76%比43.06%)、TBiL>17.1μmol/L比例更高(73.53%比54.05%);logistic多元回归模型分析结果表明BMI、上腹部手术史、胆囊颈结石、胆囊炎发作时间、胆囊壁增厚、WBC以及白蛋白是经LRC治疗CGS中转开腹的独立危险因素(均P<0.05);关于这7项独立危险因素,建立风险列线图预测模型,并进行外部验证,训练集受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.89,95%CI为(0.83,0.92),验证集ROC曲线下面积为0.88,95%CI为(0.81,0.89),Hosmer-Lemeshow检验结果提示该预测模型具有良好稳定性。结论构建的LRC治疗CGS中转开腹的列线图,具有较高的风险预测精准度,在临床应用方面指导价值较高。
- 马晓光孙君儒王晓李连生高军林
- 关键词：中转开腹手术胆囊结石病血清白蛋白身体质量指数列线图
- 系统免疫炎症指数联合糖类抗原199在胆囊癌预后评估中的作用被引量：4
- 2021年
- 目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)联合糖类抗原199(CA199)在胆囊癌患者预后评估中的作用。方法回顾性分析2006年5月—2020年2月手术治疗278例胆囊癌的临床资料。收集术前SII、CA199及肿瘤病理特征等临床资料。随访1~60个月,根据末次随访时的生存情况分为存活组42例和死亡组236例。分析术前SII联合CA199预测胆囊癌患者死亡的效能,以及影响患者死亡的危险因素。结果术前SII联合CA199预测胆囊癌患者死亡的曲线下面积高于SII或CA199单独预测(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,姑息手术、SII>635.38、CA199>116.25 U/ml、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移是胆囊癌患者死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,SII高表达组(>635.38)和CA199高表达组(>116.25 U/ml)的5年生存率分别低于SII低表达组和CA199低表达组(P<0.05)。结论术前SII、CA199升高是胆囊癌患者死亡的独立危险因素,二者联合检测用于患者死亡评估具有较高的临床价值。
- 任国亮李连生苏伟丰帆
- 关键词：胆囊肿瘤糖类抗原199预后
- 阿帕替尼通过下调STC2表达抑制肝癌细胞的紫杉醇耐药性
- 2023年
- 目的探究阿帕替尼调节斯钙素2(STC2)表达对肝癌细胞紫杉醇耐药性的影响。方法通过逐步增加紫杉醇浓度持续诱导正常肝癌细胞BEL-7402以构建肝癌紫杉醇耐药细胞株BEL-7402/PTX;CCK-8法检测不同浓度的阿帕替尼(0,0.5,1,2,4,8,16μmol/L)干预BEL-7402/PTX细胞的存活率。将BEL-7402/PTX细胞分为对照组(正常培养)、8μmol/L阿帕替尼组、16μmol/L阿帕替尼组、pcDNA组和pcDNA-STC2组,对照组细胞正常培养,8μmol/L阿帕替尼组和16μmol/L阿帕替尼组细胞分别使用8μmol/L和16μmol/L阿帕替尼干预细胞48 h,pcDNA组和pcDNA-STC2组组细胞分别转染pcDNA和pcDNA-STC2后使用16μmol/L阿帕替尼干预细胞48 h。CCK-8法检测各组BEL-7402/PTX细胞存活率,qRT-PCR检测细胞STC2的表达,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Transwell检测细胞侵袭,Western blot检测P-糖蛋白(P-gp)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)、多药耐药相关蛋白1(MRP1)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、波形蛋白(vimentin)和E-钙黏附素(E-cadherin)蛋白表达。结果在相同的紫杉醇浓度下,BEL-7402/PTX细胞存活率明显高于BEL-7402细胞(P<0.05),表明成功构建紫杉醇耐药BEL-7402细胞株。不同浓度的阿帕替尼处理BEL-7402/PTX细胞,细胞存活率均显著降低(P<0.05),IC_(50)为(10.76±0.88)μmol/L,因此后续使用8μmol/L和16μmol/L阿帕替尼浓度进行实验。与对照组相比,8μmol/L和16μmol/L阿帕替尼组BEL-7402/PTX细胞存活率、STC2表达、侵袭个数以及P-gp、VEGF-2、MRP1、Bcl-2、vimentin蛋白表达明显下降,凋亡率和E-cadherin表达明显上升(P<0.05)。与16μmol/L阿帕替尼组和pcDNA组相比,pcDNA-STC2组BEL-7402/PTX细胞存活率、STC2表达、侵袭个数以及P-gp、VEGFR-2、MRP1、Bcl-2、vimentin表达明显升高,凋亡率和E-cadherin表达明显下降(P<0.05)。结论阿帕替尼可通过抑制STC2表达减弱肝癌细胞紫杉醇耐药性。
- 贾国炳高军林李连生苏伟戴华磊吕蒙
- 关键词：肝癌细胞
- 腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝内胆管细胞癌患者短期临床疗效研究被引量：3
- 2023年
- 目的研究腹腔镜肝切除术(LH)与开腹肝切除术(OH)治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的短期临床疗效.方法2018年2月~2021年2月我院诊治的122例ICC患者,被随机分为对照组61例和观察组61例,分别接受OH或LH治疗,随访观察半年.采用ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)和白细胞介素-6(IL-6).结果LH组手术时长、术中失血量、肛门首次排气和术后住院日分别为(232.2±50.4)min、(592.3±164.7)ml、(2.1±0.8)d和(6.5±1.3)d,显著短于或少于0H组[分别为(321.1±69.7)min、(995.5±321.4)ml、(2.7±0.7)d和(8.2±1.7)d,P<0.05];在术后3 d时,LH组血清CRP、Cor和IL-6水平分别为(25.1±4.0)mg/L、(529.6±75.4)mmol/L和(83.5±7.2)pg/ml,均显著低于0H组[分别为(39.8±5.1)mg/L、(654.7±78.1)mmol/L和(97.3±10.2)pg/ml,P<0.05];在术后7 d时,LH组血清AST水平为(155.2±12.7)U/L,显著低于0H组[(209.3±17.0)U/L,P<0.05];在术后30 d时,LH组不良事件发生率为11.5%,显著低于0H组的26.2%(P<0.05);在术后随访半年时,LH组肿瘤复发率为3.3%,病死率为3.3%,与OH组的1.6%和4.9%比,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用LH治疗ICC患者可获得较好的手术效果,术后恢复快,可能与减轻了应急反应程度有关.
- 东贤进苏伟李连生谢智高军林
- 关键词：肝内胆管细胞癌腹腔镜肝切除术
