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李睿: 作品数：44 被引量：177H指数：8; 供职机构：沧州市中心医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金河北省卫生厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>

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右美托咪定对脑出血大鼠神经功能及JAK2/STAT3通路的影响被引量：7: 2022年; 目的研究右美托咪定(Dex)对脑出血大鼠神经功能及蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)通路的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分组,进行脑出血造模,给予Dex、NC或JAK2慢病毒干预。评估神经功能缺损评分(NSS),检测血肿周围脑组织病理改变、细胞凋亡及炎症水平。结果造模后,脑出血组的DSS评分均低于假手术组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均高于假手术组(P<0.05);Dex干预后,Dex组的DSS评分均高于脑出血组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均低于脑出血组(P<0.05);造模前给予JAK2慢病毒侧脑室注射、使p-JAK2及p-STAT3过表达后,JAK2慢病毒+Dex组的DSS评分均低于NC慢病毒+Dex组,细胞凋亡率、NF-κB、Bax、Cleaved caspase-3、p-JAK2、p-STAT3的表达水平、TNF-α、IL-6的含量均高于NC慢病毒+Dex组(P<0.05)。结论Dex改善脑出血大鼠的神经功能及血肿周围脑组织病理改变,这一改善作用与抑制JAK2/STAT3通路介导的炎症反应及细胞凋亡有关。; 郭庆夺杨秋影马美娜于红王旭鹏吴春玲李睿何庆; 关键词：脑出血炎症反应细胞凋亡

颈动脉内膜剥脱术患者术后短期认知障碍的危险因素被引量：6: 2019年; 目的筛选颈动脉内膜剥脱术患者术后短期认知障碍的危险因素.方法选择2014年1月1日至2017年5月30日行颈动脉内膜剥脱术的颈动脉狭窄患者158例,年龄≥18岁,术前无认知功能障碍.收集患者年龄、性别、身高、体重、受教育程度、术前并存疾病(高血压、Ⅱ型糖尿病、心肌梗死、脑梗死)、颈内动脉狭窄程度、术前基础MAP、右美托咪定用量、手术时间、颈动脉阻断时间、阻断期MAP、术中输液量(晶体液、胶体液)、尿量、出血量、EEG显著改变和术后24 h时VAS评分.术后24 h时采用MMSE评分评估认知功能,根据患者是否发生术后短期认知障碍分为STCD组和非STCD组.将组间比较差异有统计学意义的因素进行二元逻辑回归分析,筛选术后短期认知障碍的危险因素.结果有49例患者发生术后短期认知障碍,发生率为31.0%.术中胶体液用量<5 ml/kg、阻断期MAP较基础值升高<20%和阻断期EEG显著改变是颈动脉内膜剥脱术患者术后短期认知障碍的独立危险因素(P<0.05).结论术中胶体液用量<5 ml/kg、阻断期MAP较基础值升高<20%和阻断期EEG显著改变是颈动脉内膜剥脱术患者术后短期认知障碍的独立危险因素.; 张立民彭艳超李睿王明丽马亚利罗星燎; 关键词：颈动脉内膜切除术

超声引导下神经阻滞在高龄危重患者股骨头置换术中的应用: 李睿于健郭庆夺吴春玲杨秀梅金学伟尹冰马亚利; 随着中国逐步进入老龄化社会，老年患者行股骨头置换术者日益增多，给临床麻醉医师带来很大的挑战。课题采用超声联合神经刺激仪行腰丛-坐骨神经阻滞，应用于老年行股骨头置换术的患者，降低了并发症的出现，保证了病人的生命安全，另外复...; 关键词：; 关键词：股骨头置换术右美托咪啶麻醉治疗

高血压脑出血围术期心跳骤停一例被引量：2: 2019年; 患者,女,54岁,163cm,75kg,因“突发意识不清5h”急诊入院,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分4分,入院后急查头颅CT,诊断为右侧丘脑出血约60ml。既往高血压2级、心房纤颤病史。平素口服阿司匹林抗凝,近1个月未服用;口服硝苯地平缓释片控制血压,未规律服用,血压控制不佳,最高可达180~200/100~120mmHg。术前WBC17.4×10^9/L,Plt356×10^9/L,血糖12.37mmol/L,CK-MB58.2U/L,K+3.0mmol/L,其他实验室检查均在正常范围内。拟在全麻下行急诊开颅血肿清除术。; 张立民段虎威郭庆夺马亚利李睿; 关键词：高血压脑出血心跳骤停围术期格拉斯哥昏迷量表开颅血肿清除术血压控制不佳

不停跳冠状动脉搭桥术后不同呼气末正压水平下应用右美托咪定镇静的比较研究被引量：2: 2016年; 目的比较不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后不同呼气末正压水平下应用右美托咪定的镇静效果。方法将60例OPCABG后患者随机分为A、B、C 3组,均使用右美托咪定进行镇静。A组仅行容量控制通气模式;B组在容量控制通气模式中施加呼气末正压通气(positive end expllratory pressure,PEEP)5cmH2O;C组容量控制通气模式中施加PEEP 10cmH2O。结果在OPCABG后机械通气12h以内患者中,与A组和B组相比,C组应用右美托咪定的剂量明显升高(P<0.05),平均通气时间缩短(P<0.05),平均ICU停留时间和术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后12h以及24h动脉血气氧分压升高(P<0.05)。结论 OPCABG术后在PEEP 10cmH2O水平下能够显著改善预后,虽然应用较大剂量右美托咪定进行镇静,但不延长机械通气时间及拔管时间。; 孙文波张立民吴春玲李睿; 关键词：正压呼吸

右美托咪定对脑胶质瘤切除术患者神经损伤的影响被引量：4: 2019年; 目的评价右美托咪定对脑胶质瘤切除术患者神经损伤的影响。方法择期行全麻下脑胶质瘤切除术患者70例,性别不限,年龄18~60岁,BMI 18~25 kg/m^2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n=35):对照组(C组)和右美托咪定组(DEX组)。DEX组于麻醉诱导前20 min内经外周静脉输注右美托咪定0.8μg/kg,C组给予等容量生理盐水。于麻醉诱导前、切开硬脑膜即刻、切除肿瘤即刻、手术结束即刻、气管拔管即刻、术后1和24 h(T0-6)时采集肘部静脉血样,采用电化学发光法检测血浆NSE浓度,放射免疫发光法检测神经肽Y(NPY)浓度,ELISA法检测血浆可溶性血管细胞间黏附分子(sVCAM-1)浓度。结果与T0时比较,C组T1-6时、DEX组T1-5时血浆sVCAM-1、NSE和NPY浓度升高(P<0.05);与C组比较,DEX组T1-6时血浆sVCAM-1、NSE和NPY浓度降低(P<0.05)。结论右美托咪定可有效减轻脑胶质瘤切除术患者神经损伤。; 王琦于红美于红马美娜马亚利李睿; 关键词：右美托咪啶脑肿瘤神经损伤

探索神经外科重症患者围术期液体管理"个体化"之路: 神经外科重症患者围术期的液体管理一直是研究与争论的焦点，例如液体张力对脑组织的影响比其他组织更大;脑组织水肿不仅影响氧扩散，还由于水肿受限于颅内容积影响脑血流灌注;脑血流及脑组织灌注的监测手段缺乏，以上这些特征使得神经外...; 张立民孙文波李睿

右美托咪定复合罗哌卡因阻滞对股骨头置换患者早期术后认知功能的影响被引量：8: 2015年; 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉对老年股骨头置换患者术后早期认知功能的影响。方法将60例拟行股骨头置换的老年患者随机分为2组,均在神经刺激仪定位下行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉后手术。对照组(R组)30例采用0.5%罗哌卡因30 m L+1%利多卡因20 m L阻滞。右美托咪定组(Dex组)30例采用0.5%罗哌卡因30 m L+1%利多卡因20 m L+右美托咪定1μg/kg阻滞。记录2组麻醉即刻(t1)、术后6h(t2)、24h(t3)血清中皮质醇(Cort)、白细胞介素(IL)-6的水平,采用韦氏成人量表及智力量表于术前1 d及术后1,3,7 d分别测试患者7项神经精神功能,采用国际POCD研究小组推荐的复合Z分法判断患者是否发生术后认知功能障碍。结果 2组术后血浆IL-6浓度均比术前升高(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05);R组t2、t3时间点Cort浓度高于t1时间点(P均<0.05);Dex组t2时间点血浆Cort浓度低于R组(P<0.05)。术后1,3 d R组认知功能障碍发生率高于Dex组(P均<0.05)。结论右美托咪定1μg/kg复合0.5%罗哌卡因神经阻滞麻醉用于股骨头置换可以降低Cort的表达,并且可降低术后认知功能障碍的发生率。; 于健李睿王琦; 关键词：炎症因子认知功能障碍股骨头置换

右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的比较: 2017年; 目的比较右美托咪定或丙泊酚复合瑞芬太尼用于功能神经外科术中唤醒的效果。方法收集行功能外科手术治疗、术中唤醒患者100例,采用抽签法将患者分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组50例。右美托咪定组采用右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒,丙泊酚组采用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉唤醒。比较两组入室时(T_0)、切皮结束即刻(T_1)、试验药物使用后5 min(T_2)、试验药物使用后15 min(T_3)、唤醒即刻(T_4)、唤醒后5 min(T_5)、唤醒后15 min(T_6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录患者不良事件(呛咳、躁动)及术中知晓发生情况。结果两组在T_0、T_1、T_2、T_4、T_5及T_6时比较差异无统计学意义(P>0.05),T_3时右美托咪定组患者MAP明显高于丙泊酚组,HR明显低于丙泊酚组(P<0.05)。右美托咪定组苏醒时间、自主呼吸恢复时间明显短于丙泊酚组(P<0.05),右美托咪定组呛咳、躁动发生率明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼靶控输注镇痛,易于唤醒,安全性较高,较少发生呛咳、躁动等不良事件,值得临床借鉴。; 王琦于红美于红马美娜马亚力李睿; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼术中唤醒

线粒体通透性转换孔在七氟醚抑制氧糖剥夺-复糖复氧诱发大鼠神经元凋亡中的作用: 2015年; 目的评价线粒体通透性转换孔（mPTP）在七氟醚抑制氧糖剥夺-复糖复氧诱发大鼠神经元凋亡中的作用.方法出生24 h内的SD大鼠,体外分离原代皮质神经元,以1×106个/ml的密度接种于6孔板（2 ml/孔）培养皿,采用随机数字表法分为5组（n=72）：对照组（C组）神经元正常培养;氧糖剥夺-复糖复氧组（O组）神经元行氧糖剥夺90 min;mPTP开放剂组（A组）和mPTP开放剂＋七氟醚组（AS组）神经元在行氧糖剥夺后即刻加入mPTP开放剂苍术苷20 μmol/L;七氟醚组（Sev组）和AS组神经元在氧糖剥夺后即刻给予2％七氟醚处理1h;O组和A组复糖复氧24 h,Sev组和AS组复糖复氧23 h后收集神经元.采用Annexin V-FITC/PI双染色法计数凋亡神经元,计算神经元凋亡率,采用MTT法测定神经元存活率;采用荧光探针JC-1法检测线粒体膜电位（MMP）水平;采用酶标仪测定mPTP开放程度;采用RT-PCR和免疫印迹法测定促凋亡因子Bid、Bim、Puma及其mRNA的表达.结果与C组比较,其余各组神经元凋亡率升高,神经元存活率和MMP降低,mPTP开放程度增加,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达上调（P＜0.05）;与O组比较,Sev组神经元凋亡率降低,神经元存活率和MMP升高,mPTP开放程度降低,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达下调（P＜0.05）;与Sev组比较,A组和AS组凋亡率升高,神经元存活率和MMP降低,mPTP开放程度增加,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达上调（P＜0.05）;与A组比较,AS组神经元凋亡率降低,神经元存活率和MMP升高,mPTP开放程度降低,Bid、Bim和Puma及其mRNA表达下调（P＜0.05）.结论七氟醚通过抑制mPTP开放减轻氧糖剥夺-复糖复氧诱发的大鼠神经元凋亡.; 张立民李睿孙文波王琦; 关键词：神经元

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