李江山
- 作品数：45 被引量：283H指数：10
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省教委自然科学基金江苏省教育厅自然科学基金徐州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 枢椎椎弓根最狭部形态学观察被引量：3
- 2009年
- 目的:确定枢椎椎弓根的最狭窄部位并观察其内部结构特点,为临床应用提供解剖学参数。方法:32例经GE LightSpeed 16 Pro螺旋CT扫描的成人图像,扫描完成后行内插重建为层厚0.625mm、层距0.3mm,在ADW4.2软件上进行多平面重建处理。在椎弓根狭部复合体内倾中轴线做内倾纵向切面,于纵向切面上确定椎弓根上倾中轴线,沿该上倾中轴线做上倾斜向切面,在该上倾斜面上的最狭窄部作垂直切面即椎弓根的最狭窄部位。结果:如果不考虑上关节突皮质骨,典型椎弓狭部的皮质骨轮廓形状近似钩状,钩身为椎弓狭部的内侧壁,钩尖为椎弓狭部的外侧壁部分,髓腔形状多呈竖置的椭圆形,内侧壁厚度(2.4±0.53)mm明显大于外侧皮质骨厚度(1.2±0.76)mm,椎弓狭部上方骨皮质厚度(2.7±0.76)mm明显小于下方部骨皮质厚度(3.2±0.92)mm,P<0.01。结论:椎弓狭部中段的外侧皮质骨厚度呈菲薄样,经椎弓根狭部复合体螺钉的方向以偏内偏上的安全系数高;对于国人来讲,枢椎的椎弓根内固定螺钉直径多以3～3.5mm较为合适。
- 袁峰李江山徐凯张志明杨惠林
- 关键词：枢椎椎弓根CT重建
- 大鼠放射性肺损伤模型制作及影像学评价被引量：21
- 2004年
- 目的 研究大鼠放射性肺损伤影像学模型制作方法 ,评价HRCT对放射性肺损伤的早期诊断价值。方法 3 0只SD大鼠随机分为对照组和照射组 ,右肺单分隔 15Gy60 Co照射建立肺损伤模型。照射后第 4、8、16、2 4周分别行CR和HRCT检查。结果 HRCT显示大白鼠放射性肺损伤 ,包括肺部毛玻璃改变、斑片状及条索样高密度影 ,显示病变时间早于CR片 ,阳性率高于CR(P <0 .0 5 )。结论 SD大鼠单侧肺单分隔 15Gy照射可以制作放射性肺损伤模型。
- 李绍东徐凯程广军李江山王绪
- 关键词：断层摄影术X线计算机
- 高场MRI多序列联合检查对胰腺癌分期的应用价值被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨MRI多序列联合检查在胰腺癌术前分期的临床应用价值。方法:回顾性分析25例经手术及病理证实的胰腺癌患者的MRI表现,并与手术及病理结果进行对照。所有患者进行T1WI、T2WI、MRCP以及多期动态增强序列检查。结果:I期患者4例,Ⅱ患者12例,III期患者7例,IV期患者2例。胰腺癌Ⅱ期、III期诊断的灵敏性、特异性、准确率、阳性预测值与阴性预测值分别为91.7%与85.7%、92.3%与94.4%、92.0%与92.0%、91.7%与85.7%、92.3%与94.4%。MRI术前分期与术中及病理有较好的一致性(k=0.841),分期准确率为88.0%。结论:MRI、MRCP联合多期动态增强序列检查在胰腺癌的诊断及分期方面具有重要的临床意义。
- 高晶晶李绍东陈高红路欣李江山徐凯
- 关键词：磁共振成像胰腺肿瘤肿瘤分期
- 经枢椎椎弓根内固定钉道轨迹的术前三维CT重建被引量：2
- 2006年
- 目的探讨术前CT三维重建经枢椎椎弓根螺钉内固定钉道轨迹的方法及其临床意义。方法用GE LightSpeed 16 Pro螺旋CT对15具枢椎完整成人干燥标本进行扫描,扫描完成后内插重建为层厚0．6 mm、层距0．3 mm,在ADW4．2软件上采用容积再现(volume rendering,VR)及多平面重建(multiple planar reformatting,MPR)技术重建和分析图像。在图像工作站中模拟不同方法(方法A：进钉点为下关节突根部的中垂线,出至上关节突与齿突交界处；方法B：进钉点为下关节突背侧的头内1/4处,平行于狭部轴线至上关节突下缘)和不同直径的经枢椎椎弓根钉固定,观察虚拟螺钉在骨性通道中的通行情况,并将钉道参数结果应用于干燥枢椎标本的实际椎弓根内固定。结果螺钉的轨迹可以从多方位、多角度以及任意轴面上得到动态观察,2具3侧标本的横突孔内侧壁和上关节突下方骨壁菲薄,明显不适于行椎弓根内固定。方法A与B两种钉道轨迹参数比较,二者的钉道长度相近(P＞0．05),方法A的上倾角度和内倾角度大于方法B(P＜0．05,0．01),方法A的骨性通道中可容纳虚拟螺钉的直径明显小于方法B(P＜0．05)。结论本研究可以模拟经枢椎椎弓根钉固定的不同进钉点、螺钉的不同直径和不同安全角度,并动态观察螺钉的轨迹是否完全在骨性结构内通行,在临床治疗和科研中有较大的应用价值。
- 袁峰杨惠林李江山徐凯程广军郭开今龚维成
- 关键词：枢椎骨折固定术X线计算机
- 16层螺旋CT冠脉造影的临床应用
- 目的:探讨16层螺旋CT冠脉造影的临床应用价值。方法:收集我院2004年11月至2006 年2月共150例16层螺旋CT冠脉造影病例,其中男性77例,女性73例,病人年龄33岁-83岁,平均 67．6岁。安静时心率50-...
- 李绍东李江山刘素堂徐凯程广军
- 文献传递
- CT双能量成像评价急性肺栓塞严重程度及右心功能被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨CT双能量肺动脉成像(CTPA)和肺灌注成像(DEPI)在评价肺栓塞(PE)严重程度及其所致右心功能不全中的价值。方法:对31例临床拟诊PE患者行CT双能量扫描,采用dual-energy软件获得CTPA、DEPI图像,记录肺动脉内栓子的位置、数目、栓塞类型及肺内灌注异常的程度、位置、数目,并计算肺栓塞指数和灌注缺损率。利用CTPA获得右心功能相关指标。分析Qanadli栓塞指数、灌注缺损率、右心室与左心室的最大横径比(RVd/LVd)及最大面积比(RVa/LVa)之间的相关性以及肺栓塞组和非栓塞组右心功能指标间的差异性。结果:31例患者中20例显示肺栓塞,8例无肺栓塞,2例因肺叶不张、1例因左侧胸腔大量积液而剔除该组研究。Qanadli栓塞指数与肺灌注缺损率具有正相关性(r=0.826,P<0.01)。Qanadli栓塞指数、灌注缺损率与RVd/LVd间具有较好的正相关性(r分别为0.610、0.600,P均为0.01);Qanadli栓塞指数、灌注缺损率与RVa/LVa间亦具有较好的正相关性(r分别为0.684、0.655,P均<0.01)。栓塞组的RVd/LVd、RVa/LVa较非栓塞组增大(P<0.05)。结论:CTPA和DEPI在一定程度上能提示肺栓塞的严重程度及右心功能的受损程度。
- 张秀莉李绍东李江山谢丽响李钢徐凯
- 关键词：肺栓塞血管造影术
- 多层螺旋CT在气管支气管异物诊断中的应用被引量：24
- 2005年
- 目的探讨多层螺旋CT诊断气管、支气管异物的临床应用价值。方法20例气管、支气管异物病例行多层螺旋CT检查,结合后处理重建图像分析,全部病例经纤维支气管镜或临床证实。结果19例检查结果为阳性,阳性率95%,16例直接显示异物本身,占80%。多平面重建(MPR)、CT仿真支气管镜(CTVE)能显示支气管异物的位置、形态、异物与支气管黏膜的关系等。结论多层螺旋CT是一种有效的无创性诊断气管、支气管异物的检查方法。
- 李绍东李江山程广军胡春峰徐凯
- 关键词：体层摄影术X线计算机支气管
- 多排三维螺旋CT血管造影在脑膜瘤手术前评估中的应用被引量：17
- 2007年
- 目的评估多排三维CT血管造影（3D-CTA）对脑膜瘤手术治疗的指导价值。方法对48例CT、MRI临床证实为脑膜瘤患者术前行3D-CTA检查,其中病变位于矢状窦镰旁17例、蝶骨嵴12例、嗅沟7例、小脑幕6例、鞍结节4例、桥小脑角2例。CTA图像采用遮盖容积重建（SVR）、最大密度投影（MIP）和彩色表面阴影显示法（SSD）3种处理技术。对三维图像进行旋转、切割及相关测量,模拟最佳手术入路,对其影像学特点与手术中所见进行对比研究。结果3D-CTA能清楚显示脑膜瘤的形态及其与邻近大血管、颅骨的三维关系和静脉窦的开放程度,为术中正确处理静脉窦提供可靠的信息。可以模拟手术入路时观察到的血管,为手术前选择手术入路提供了重要信息,提高手术的安全性。结论3D-CTA提供了脑膜瘤与邻近血管和颅骨的三维空间图像,可清晰显示脑膜瘤与周围大血管关系,可以从多角度模拟手术路径,选择最佳手术入路,在脑膜瘤术前评估中有其独特的价值。
- 李祥于如同虞正权郭克勤潘昕李江山徐凯
- 关键词：三维CT血管造影脑膜瘤手术
- Budd-Chiari综合征下腔静脉阻塞端形态的磁共振静脉成像与数字减影血管造影的对照研究被引量：9
- 2011年
- 目的评价磁共振静脉成像（MRV）对Budd—Chiari综合征下腔静脉阻塞端形态的诊断价值。方法对44例下腔静脉阻塞的Budd-Chiari综合征患者进行MRV检查，评价下腔静脉阻塞端形态，并与数字减影血管造影（DSA）表现进行对比。采用配对，检验并计算Kappa值，对比MRV及DSA对下腔静脉形态显示的一致性。结果44例Budd-Chiari综合征患者中包括下腔静脉完全阻塞37例，不完全阻塞7例；MRV显示其中不完全阻塞4例。37例完全阻塞中，MRV显示近心端圆锥形36例，平台形1例；远心端圆锥形30例，平台形4例，不规则形3例。以DSA为金标准，MRV诊断下腔静脉完全阻塞的灵敏度为100％（37／37）、特异度为57．1％（4／7）；阳性预测值为92．5％（37／40），阴性预测值为100％。结论MRV成像有利于Budd-Chiari综合征下腔静脉阻塞端，尤其是远心端的观察，有助于介入治疗方案的制订。
- 路欣徐凯张庆桥杨春李绍东李江山荣玉涛祖茂衡
- 关键词：肝静脉血栓形成腔静脉
- 多层螺旋CT在复杂部位骨折检查中的应用被引量：1
- 2002年
- 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在颜面部位骨折,关节内骨折,脊柱骨折中的检查价值。材料和方法选择29例复杂部位骨折病人,应用GELightSpeed,Plus型MSCT机检查及ADW4.0型工作站进行图像处理。结果:MSCT可逼真显示复杂结构的解剖及病理解剖,对隐匿性骨折线及小骨片的移位显示优于其它影像学检查。结论:MSCT在复杂部位骨折检查中有明显优势。
- 任忠清徐凯李江山程广军权强
- 关键词：多层螺旋CT图像处理骨折病理关节脊柱
