李文辉
- 作品数：14 被引量：67H指数：5
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- 经脐Mini纯单孔腹腔镜下Palomo术治疗部队官兵精索静脉曲张被引量：1
- 2015年
- 精索静脉曲张（varicocele,VC）是男性生殖系统常见病,主要发病原因是静脉血液反流而引起的精索静脉蔓状静脉丛怒张和淤血,其发病率为10%～15%。部队青年官兵患病率更高,据统计,在甘肃、青海地区住院官兵泌尿系疾病中总体排序位于第2位。2010-07我科开始采用经脐Mini纯单孔腹腔镜下Palomo术治疗青少年精索静脉曲张,技术成熟。自2010-08～2014-06,采用该术式对30例VC官兵进行治疗，疗效满意，现报告如下。
- 李伟文张伟吴永胜李文辉张永革周九云宋全斌
- 关键词：精索静脉曲张腹腔镜部队官兵
- 女性压力性尿失禁术前尿流动力学检查的临床应用体会
- 2010年
- 尿流动力学可以准确诊断女性压力性尿失禁（SUI）并进行分型，为正确选择治疗方法提供准确的客观依据。我院于2007年8月至2010年5月采用尿流动力学检查SUI患者51例，现将临床应用体会报告如下。
- 李伟文张伟陈晓红梁军秦红平戚艳云李文辉
- 关键词：压力性尿失禁女性患者尿流动力学检查
- 尿流动力学在BPH术前检查中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的总结我科开展尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)术前准备中的临床应用体会。方法收集解放军第一医院泌尿外科2007年11月～2011年7月318例前列腺增生症患者尿流动力学检查结果,进行回顾性分析。结果 318例前列腺增生症患者术前应用尿流动力学检查,行尿流率检测257例,Qmax为3～10ml/s有213例,平均(6.4±2.3)ml/s;Qmax为10～15ml/s有35例,平均(12.3±1.9)ml/s;Qmax>15ml/s有9例,平均(17.2±4.6)ml/s。318例患者中,低顺应性膀胱166例,不稳定膀胱25例,膀胱逼尿肌乏力29例,逼尿肌亢进8例,神经源性膀胱6例。尿道压检测270例异常,其中膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction,BOO)255例,尿道狭窄15例。明确诊断后,选择适当治疗方法,效果良好。结论术前应用尿流动力学检查,提高了术前诊断水平,对合理选择治疗方法、掌握手术指征及预测预后有重要的临床意义。
- 李伟文张伟李文辉秦红平戚艳云梁军陈晓红
- 关键词：前列腺增生症尿流动力学
- 阴茎转移癌误诊为阴茎硬结症2例被引量：3
- 2008年
- 张伟李文辉阎红英
- 关键词：阴茎硬结症误诊
- 经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石187例分析被引量：25
- 2014年
- 2008年8月至2012年1月,我院采用经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石患者187例,疗效满意.现报告如下. 对象与方法 本组187例.男112例,女75例,年龄17～75岁,平均49岁.临床表现为患侧胀痛不适133例,剧烈绞痛40例,脓肾18例,有尿路刺激症状32例,肉眼血尿168例,无症状体检发现14例.病程2个月～8年,平均13个月.结石大小为1.2 cm×0.8 cm～3.4 cm×3.2 cm,平均1.8 cm×1.2 cm.单侧嵌顿性输尿管结石138例,双侧49例;结石数量≥2枚者119例.合并同侧肾结石56例,孤立肾嵌顿性输尿管结石13例,肾功能不全37例.CT或B超检查肾盂积水2.0～ 10.0 cm,平均3.5 cm.有同侧肾或输尿管切开取石史43例,输尿管镜碎石失败86例.均经过ESWL治疗≥3次,结石或无明显变化,或仅极少排出.
- 李文辉张伟李伟文
- 关键词：嵌顿性输尿管上段结石经皮肾镜取石术输尿管切开取石尿路刺激症状输尿管镜碎石肾功能不全
- 婴幼儿肾结石合并急性肾衰13例麻醉
- 2010年
- 单润刚何建宁李文辉张伟
- 关键词：肾结石婴幼儿急性肾衰
- 经脐Mini纯单孔腹腔镜下Palomo术治疗78例青少年精索静脉曲张被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨经脐Mini纯单孔腹腔镜术治疗原发性青少年精索静脉曲张的优越性.方法 对78例原发性青少年精索静脉曲张患者均行经脐Mini纯单孔腹腔镜下Palomo手术治疗,观察疗效,总结手术时间、出血量、并发症及住院时间.所有患者术后随访6 ～18个月.结果 78例手术均获成功,疗效满意,手术时间5 ～ 15 min,平均8 min,术中出血量1～5 mL,平均1.5 mL,术后住院时间2～4d,平均3d.术中、术后无并发症.随访6～18个月复查精液常规95％正常.结论 经脐Mini纯单孔腹腔镜下Palomo术治疗原发性青少年精索静脉曲张有明显优越性,具有推广应用价值.
- 李文辉张伟吴永胜李伟文周九云宋全斌秦红平
- 关键词：腹腔镜青少年精索静脉曲张
- 三聚氰胺所致婴幼儿尿路结石的综合治疗分析被引量：7
- 2009年
- 目的总结含三聚氰胺配方奶粉所致婴幼儿尿路结石的治疗手段及疗效。方法有三鹿奶粉喂养史尿路结石患儿228例。男165例，女63例，年龄4个月～3岁，平均11个月。双肾结石144例，单侧肾结石54例，结石直径0．5～2．5cm；双侧输尿管结石合并中重度肾积水8例，一侧输尿管结石合并中重度肾积水7例，结石直径0．4～1．1cm；膀胱结石合并尿潴留5例，尿道结石合并尿潴留lO例，结石直径0．5～1．3cm。患儿均经B超、CT检查确诊。分4组：①肾功能衰竭组15例（6．6％），少尿5～10d2例、无尿1～5d13例，实验室检查BUN平均32．3mmol／L，SCr平均750μmol／L。13例采用经尿道输尿管镜下碎石、碱性药物溶石、双J管置入术，术后碱性药物溶石治疗；2例在B超引导下行经皮肾穿刺造瘘引流术、肾盂内间歇性碱性药物灌洗溶石。②输尿管结石合并中重度肾积水15例，行输尿管镜下碎石清石、双J管置入术及碱性药物溶石治疗。③膀胱、尿道结石合并急性尿潴留15例，采用经尿道输尿管镜下第三代碎石清石系统碎石清石。④单纯肾结石183例，采用碱性药物治疗1～8周。其中113例口服碳酸氢钠片0．15g，2次／d；23例口服柠檬酸氢钾钠2．4g／d；47例口服10％柠檬酸钾溶液，5ml，3次／d。61例经碱性药物治疗〉8周疗效差者行ESWL及碳酸氢钠注射液溶石治疗，尿pH〉7．5时停药。对有肾功能损害患儿每天复查肾功、电解质直至正常。228例患儿随访1～3个月。统计数据采用SPSS13．0软件分析。结果组①患儿术后12～24h内即出现多尿，多尿期持续24～72h，尿量8002500ml／24h，术后48～96h尿量逐渐恢复正常，术后1～5dBUN及SCr均恢复正常，1～2周4例肾、输尿管结石基本排净，2～4周15例结石全部排净。组②患儿治疗后1～2周结石完全排净。组③患儿经微创手术均一次性清除结石，立即恢复正常
- 张伟李文辉马文强李伟文贾兴明闫红英吴永胜陈晓红路媛詹红丽郎晓玲
- 关键词：尿路结石婴儿三聚氰胺综合疗法
- 碱性药物治疗三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察碱性药物治疗三聚氰胺所致婴幼儿泌尿系结石的疗效。方法102例肾结石婴幼儿均有含三聚氰胺婴幼儿奶粉喂养史。男85例,女17例。年龄2个月～3岁,平均10个月。其中合并输尿管结石24例,合并尿道、膀胱结石10例。其中因少尿、尿闭、伴有发热者14例,伴呕吐6例,伴血尿5例。经B超检查诊断为泌尿系结石者88例。肾结石直径0.5～1.5cm;输尿管结石0.5～1.0cm。本组患儿34例合并有单侧或双侧肾积水。实验室检查:尿液红细胞增多,尿中有白细胞或结晶者35例;高血钾症9例,最高达9.42mmol/L;血肌酐(Cr)升高者14例,340μmol/L～1100μmol/L,平均750μmol/L;高尿酸血症患儿15例,尿酸最高1263ummol/L;血尿素氮(BUN)异常14例,范围26.1mmol/L～48.32mmol/L,平均32.3mmol/L,所有患儿尿PH值<6.5,平均5.5。治疗方案:①立即停用含三聚氰胺婴幼儿奶粉②88例单纯应用碱性药物(碳酸氢钠)进行治疗,口服碳酸氢钠,给药30mg/(kg·d)分两次,持续2～6周③合并肾衰者14例在全麻下平卧位行输尿管镜下碎石、溶解石,术中给予5%碳酸氢钠30ml肾盂灌洗后,于输尿管内留置双"J"管引流尿液。术后给予100～150mg/(kg·d)碳酸氢钠加入5%葡萄糖250ml配制成1.5%的碳酸氢钠溶液静滴,1次/日,共1周,后改为口服碳酸氢钠,给药30mg/(kg·d)分两次,持续2～6周,至症状缓解或消失。④在给予碱性药物治疗期间,每天化验尿常规1次,测定尿液PH值。1周～2周复查B超1次,观察婴儿泌尿系结石变化情况。结果①临床治愈:经2周～2月的治疗,14例因少尿、无尿、血尿、呕吐、水肿等就诊者上述症状均在治疗1～2周后消失,影像学检查结石消失57例。实验室检查:14例患儿手术后24h之内很快出现多尿,平均出现多尿期时间术后12h,多尿期持续时间24h～72h,尿量约800～2500ml/24h,术后48h～96h尿量逐渐恢复正常,术后1～5天血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)均恢复正常,8例高尿�
- 张伟李伟文李文辉马文强刘飞飞路媛詹红丽
- 关键词：三聚氰胺碳酸氢钠
- 微创经皮肾镜取石术治疗幼儿肾结石被引量：4
- 2010年
- 目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗幼儿肾结石的手术技巧。方法12例肾结石患儿行MPCNL。男8例，女4例。平均年龄32（18～53）个月。12例均经KUB、IVU、B超和CT检查确诊。结石直径平均1．3（1．0～1．8）cm。单纯肾盂结石7例，合并多发性肾盏结石5例。无合并肾盂输尿管连接处狭窄者。均实施全麻，B超引导下穿刺目标肾盏，成功建立12～16F皮肾通道并用气压弹道碎石机碎石。结果12例平均手术时间74min。均I期完成碎石，I期结石清除率67％（8／12）。1例残留结石直径〉6mm者行二次MPCNL后结石完全清除，总结石清除率75％（9／12）。3例残留结石直径2～4mm，其中1例术后2周行ESWL。术后平均住院时间14（10-42）d。随访1～7个月，结石清除率100％。结论MPCNL具有出血少、结石清除率高、住院时间短等优点，可作为治疗幼儿肾结石安全、有效的方法。
- 张伟马文强李文辉梁军张永革闫红英陈晓红郎晓玲
- 关键词：肾结石肾造口术
