李剑平 作品数:36 被引量:111 H指数:7 供职机构: 第四军医大学西京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 生物学 电子电信 更多>>
81例胃癌术后辅助放疗单中心回顾性生存分析 目的:分析我科胃癌术后辅助放疗或同步放化疗患者的生存情况及预后影响因素.方法:对2006年10月至2013年12月间在我科接受辅助放疗或同步放化疗的81例胃癌术后患者进行生存分析.统计总生存率(0S)和无进展生存率(PF... 汪宇洁 李剑平 薛莹 柴广金 穆允凤 石梅关键词:胃癌 放疗 放化疗 预后 中国西北地区133例鼻咽癌调强放疗的预后分析 被引量:9 2011年 目的分析中国西北地区初治鼻咽癌调强放疗(IMRT)疗效、不良反应和影响预后因素。方法2006--2009年在本院接受全程IMRT的133例患者入组分析,其中22例单纯放疗,111例接受以铂类为基础的同期放化疗。鼻咽大体肿瘤体积66.0—76.6Gy分30—33次,颈部阳性淋巴结66.0~72.4Gy分30—33次,高危临床靶体积56.0—63.5Gy分28—33次,低危临床靶体积50.4~53.2Gy分28次。结果随访率为97.7%,随访时间满2、3年者分别为37、44例。1、2、3年总生存率分别为93.8%、88.3%、83.2%;局部控制率分别为99.2%、95.4%、95.4%;区域控制率分别为99.2%、96.8%、96.8%;无远处转移率分别为82.8%、79.8%、79.8%;无瘤生存率分别为84.3%、76.7%、76.7%。多因素分析显示N分期、年龄及放疗前是否贫血是影响总生存率的因素(X^2=5.56、9.10、4.89,P=0.018、0.003、0.027),同时N分期还是影响无瘤生存率的因素(X^2=8.98,P=0.003)。3级急性不良反应率分别为皮肤1.4%、口腔黏膜34.7%、唾液腺20.1%、骨髓抑制1.4%。全组未观察到4级急性和晚期不良反应。结论中国西北地区初治鼻咽癌患者IMRT能获得较好局部、区域淋巴结控制率及总生存率,不良反应可耐受,远处转移仍是治疗失败的最主要模式,N分期、发病年龄、放疗前有无贫血是影响生存的主要因素。 周彬 石梅 王建华 罗山泉 许曼 赵丽娜 李剑平 肖锋 刘晓莉 谭丽娜 龙晓丽关键词:放射疗法 调强 预后 早期宫颈癌术前放疗不同照射剂量对病理结果及围手术期并发症的影响 目的:宫颈癌术前放疗在ⅠB2、ⅡA、ⅡB期宫颈癌的治疗中占有重要地位,曾有文献报告术前放疗如果达到病理CR或临床CR但有病理微小癌灶的情况下,5年生存率接近90%,我们对在2006-2008年在我科接受术前放疗的患者进行... 魏丽春 石梅 刘隽悦 李剑平 薛莹 陆红军关键词:术前放疗 早期宫颈癌 照射剂量 围手术期并发症 病理结果 文献传递 103例局部晚期鼻咽癌放疗的临床研究 目的:对比分析3种不同治疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、急性反应和晚期损伤。方法:2002年1月至2007年8月我科收治的鼻咽癌初治患者103例,其中男性79例,女性24例,中位年龄47岁,Ⅲ期51例,ⅣA期52例。... 石梅 李剑平 傅莉 张学成 肖峰 魏丽春 朱勇 陆军关键词:调强放射疗法 文献传递 243例ⅡB期宫颈癌术前同期放化疗加根治术与根治性放疗同期化疗预后比较 被引量:21 2013年 目的比较宫颈癌术前同期放化疗加根治术与根治性放疗同期化疗的临床疗效及远期不良反应。方法回顾分析2004--2011年收治的243例ⅡB期宫颈癌患者,121例术前同期放化疗加根治术(放化疗手术组),122例根治性放疗同期化疗(放化疗组),化疗方案为顺铂40mg/m^2·周。Kaplan-Meier法计算生存率等并Logrank法检验,Cox法多因素预后分析。结果放化疗手术组、放化疗组随访率均为100%,随访时间满3年样本数分别为34、33例。放化疗手术组与放化疗组3年无进展生存率(PFS)为91.5%与82.0%(P=0.013),总生存率(OS)为95.5%与89.2%(P=0.085),局控率为96.7%与93.4%(P=0.375)。肿瘤直径(≥6cm)、年龄(≤35岁)为放化疗手术组PFS预后因素(P=0.033、0.037)。病理类型(非鳞癌)、肿瘤直径(≥6cm)为放化疗组PFS预后因素(P=0.013、0.002),其中肿瘤直径(〉16cm)也是OS预后因素(P=0.007)。放化疗手术组下肢水肿发生率较高(P=0.000),放化疗组放射性肠炎发生率较高(P=0.000)。结论初步结果表明术前同期放化疗加根治术能获得较好预后,肿瘤直径为两个组共同的PFS预后因素。 王宁 魏丽春 李围围 胡静 刘隽悦 李剑平 周咏春 张莹 石梅关键词:宫颈肿瘤 外科学 宫颈肿瘤 预后 高强度聚焦超声和射频消融治疗不同等级血供子宫肌瘤的疗效比较 被引量:12 2013年 目的通过超声造影技术评价高强度聚焦超声(HIFU)和射频(RF)消融治疗不同等级血供子宫肌瘤的疗效并进行比较。方法 2009年1—12月第四军医大学西京医院110例子宫肌瘤患者共146个肌瘤随机分为HIFU组及RF组,每组各55例,分别接受HIFU及RF治疗。术前对肌瘤行彩色多普勒血流成像检查,将肌瘤内血供半定量分为G1、G2、G3三级。HIFU组患者肌瘤血供G1级15例患者共20个肌瘤,G2级32例患者共38个肌瘤,G3级8例患者共10个肌瘤。RF组患者G1级14例患者共18个肌瘤,G2级31例患者共42个肌瘤,G3级10例患者共18个肌瘤。所有患者均于治疗前、后1周内行超声造影。肌瘤内部无造影剂灌注,周边光滑完整为消融完全;肌瘤内部及(或)边缘出现不规则片状增强区者为消融不全。采用Chi-square χ2检验比较HIFU组与RF组不同等级血供子宫肌瘤完全消融率、HIFU组与RF组患者术后并发症发生率。结果血供为G1级的子宫肌瘤,HIFU组与RF组完全消融率差异无统计学意义[80.0%(16/20) vs 88.9%(16/18),χ2=0.563,P>0.05];血供为G2级、G3级的子宫肌瘤,RF组完全消融率均高于HIFU组[90.5%(38/42) vs 55.3%(21/38),72.2%(13/18) vs 20.0%(2/10)],且差异均有统计学意义(χ2值分别为12.778、7.049,P均<0.05)。术后并发症包括发热、下腹部疼痛、盆腔积液、阴道排液及单侧下肢麻木。HIFU组术后并发症发生率低于RF组[9.1%(5/55) vs 27.3%(15/55)],且差异有统计学意义(χ2=6.111,P<0.05)。结论 HIFU和RF对于血供稀少的肌瘤均有较好的消融效果;而对于血供较丰富的子宫肌瘤,RF的治疗效果优于HIFU。因此,RF适用于大部分的子宫肌瘤。而HIFU作为一种无创治疗手段,并发症少,可做为少血供子宫肌瘤非手术治疗的首选方法。 孟欣 李剑平 郑敏娟 何光彬 方玲 刘丹 周晓东关键词:高强度聚焦超声消融 消融技术 子宫肿瘤 平滑肌瘤 同步放化疗联合根治性子宫切除术对比根治性放疗联合同期化疗临床疗效观察及预后分析--240例ⅡB期宫颈癌回顾性研究 目的:观察同步放化疗联合根治性子宫切除术以及根治性放疗联合同期化疗对ⅡB期宫颈癌的临床疗效及远期不良反应,并分析预后因素.材料与方法:2004年11月-2011年11月本单位收治240例ⅡB期宫颈癌患者,119例接受每周... 王宁 魏丽春 石梅 李围围 李剑平 刘隽悦 胡静 周永春 张莹关键词:宫颈癌 术前同步放化疗 根治性放疗 宫颈癌影像学与病理学靶区体积相关性的研究 魏丽春 石梅 陆红军 刘隽悦 李剑平转移淋巴结的特征对局部晚期宫颈鳞癌预后的影响及预后风险分层 目的 分析盆腔转移淋巴结(Ln)的特征对局部晚期宫颈鳞癌预后的影响,并对预后不良因素进行风险分层分析,以期对个体化治疗进行指导.方法 2011年11月至2014年10月609例局部晚期宫颈鳞癌患者被纳入研究,其中300例... 李鑫 张莹 李围围 李剑平 党运芝 吕博 魏丽春 石梅VEGFR1或VEGFR2高表达的宫颈癌患者的预后较差 目的 本研究的目的在于分析宫颈癌中血管内皮生长因子受体1 (VEGFR1)和血管内皮生长因子受体2 (VEGFR2)与患者生存及临床病理特征的相关性.方法 2011年1月至2012年12月,42例FIGO分期ⅡB-ⅣB的... 党运芝 张莹 李剑平 周咏春 李围围 吕博 李鑫 刘隽悦 魏丽春 石梅