李剑军
- 作品数：59 被引量：282H指数：10
- 供职机构：广西壮族自治区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 男男性行为感染HIV者抗病毒治疗后血液和精液中HIV RNA的比较被引量：1
- 2020年
- 目的了解广西男男性行为者(MSM)中艾滋病病毒(HIV)感染者抗病毒治疗(ART)后血液和精液中HIV核糖核酸(RNA)的差异。方法研究对象服用统一抗病毒治疗方案(拉米夫定/替诺福韦/依非韦伦),采集不同抗病毒治疗时间的外周静脉全血及精液,离心取血浆和精浆提取HIV病毒核酸。使用测序试剂盒Nucli Sense Easy Q进行HIV RNA检测。结果 HIV感染的MSM共73名,按ART时间不同分5组。基线比较,5组感染者平均年龄、民族、ART前的CD4^+T淋巴细胞计数、CD4/CD8比值比较差异没有统计学意义(均P> 0.05)。ART后,血液和精液中HIV病毒量均迅速下降,当ART> 6个月,血液RNA可测到的3/61,精液可测到RNA有1/61, 4例血液/精液中能检测到的HIV RNA均来自不同MSM HIV感染者,可测RNA均<200拷贝/m L。结论成功ART 6个月后绝大部分血液和精液RNA抑制到测不出水平,对治疗后阻断HIV经性途径传播有积极意义。
- 陆珍珍李岸花刘帅凤刘帅凤李剑军鲁鸿燕梁浩
- 关键词：抗病毒治疗艾滋病病毒
- 低档暗娼人口社会行为学特征与HIV感染状态被引量：24
- 2013年
- 目的了解低档暗娼艾滋病病毒(HIV)感染现状,分析相关危险因素。方法按照广西低档暗娼人群专项调查工作方案要求进行问卷、采血、检测。资料经Epidata 3.1进行双录入,用SPSS 19.0进行统计分析。结果共调查低档暗娼7 936人,HIV感染率为1.88%(149例)。其中>40岁年龄段者HIV感染率为4.63%,文盲者HIV感染率4.54%,离异/丧偶者HIV感染率4.91%,有吸毒行为者HIV感染率达6.42%,流动性暗娼(没有固定场所)的HIV感染率为4.02%。从未使用安全套者,HIV感染率明显高于每次使用者(P<0.05);艾滋病知识知晓率低分组,HIV感染也明显高于艾滋病知识知晓率高分组(P<0.01)。经多因素Logistic回归分析,影响低档暗娼HIV感染率的主要危险因素有:无固定场所、有吸毒行为、>40岁、越南籍。结论广西低档暗娼HIV感染率较高,不同人口社会学和行为特征的暗娼HIV感染率不同,需对影响感染及传播的因素实施有效的干预措施,加大健康教育、监测与干预力度,做到早干预、早发现、早治疗,有效减少艾滋病在这类人群中和向其他人群的传播。
- 张小娟沈智勇谭广杰张鸿满黎锋李剑军崔岩周月姣
- 关键词：艾滋病病毒LOGISTIC回归分析
- 广西地区未感染HIV婴儿T淋巴细胞及亚群的研究
- 2010年
- 目的探讨广西地区未感染艾滋病病毒(HIV)婴儿T淋巴细胞及亚群的基本特征,为初步排除并辅助诊断HIV阳性产妇所生婴儿是否感染HIV提供依据。方法收集68例未感染HIV婴儿(未感染组)和13例感染HIV婴儿(对照组)的抗凝全血,用四色荧光流式细胞术检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对数及其百分比,并计算CD4/CD8比值;用Nuclisens EasyQ方法检测血浆HIV-1病毒载量。结果 (1)未感染组外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对数(细胞/mm3)的中位数分别为4 5702、8181、410;CD3、CD4、CD8的百分比中位数分别为61.42%、39.39%、18.40%;CD4/CD8比值的中位数为2.25;在未感染组中,男性婴儿与女性婴儿的T淋巴细胞及亚群的比较,各检测指标差异没有统计学意义(P>0.05);血浆HIV-1病毒载量均为未检测出水平。(2)对照组外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对数的中位数分别为4 930、1 4603、326(细胞/mm3);CD3、CD4、CD8百分比的中位数分别为69.95%、13.77%、54.69%;CD4/CD8比值的中位数为0.25;血浆HIV-1病毒载量的中位数为800 000(拷贝/ml)。(3)除CD3+T淋巴细胞绝对数之外,未感染组与对照组的CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对数、CD3、CD4、CD8百分比及CD4/CD8比值的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在资源有限的情况下,参考婴儿T淋巴细胞及亚群的异常变化,可初步判断HIV阳性产妇所生婴儿是否感染HIV,T淋巴细胞及亚群的检测,可以作为一种辅助诊断HIV感染的手段。
- 李剑军刘伟梁富雄周崇兴梁淑家李国装王斌王江伟
- 关键词：婴儿艾滋病T淋巴细胞及亚群病毒载量
- 2017-2019年广西钦州市部分新报告HIV/AIDS感染者病毒亚型及细胞嗜性研究
- 2021年
- 目的了解2017-2019年广西壮族自治区(广西)钦州市新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)中病毒基因亚型、耐药及细胞嗜性情况。方法选取2017-2019年钦州市部分新报告HIV/AIDS,检测CD4^(+)T淋巴细胞数量,并对HIV的pol、env基因区进行扩增、测序,构建系统进化树判定基因亚型。利用斯坦福耐药数据库判定新报告感染者的耐药情况,利用Geno2pheno判定嗜性,并采用非参数Wilcoxon或Kruskal-Wallis检验分析不同亚型、不同嗜性之间CD4^(+)T淋巴细胞数量的差异。结果764例新报告感染者中,CRF01_AE、CRF08_BC、CRF07_BC分别占比50.1%(383/764)、31.2%(238/764)、10.9%(83/764)。CRF01_AE中第1簇(Cluster1)、第2簇(Cluster2)分别占18.3%(70/383)、72.3%(277/383)。48例新报告感染者发生治疗前耐药,耐药率为6.3%;CD4^(+)T淋巴细胞数量<200个/μL的占51.4%;CRF01_AE、CRF08_BC与CRF07_BC 3种基因型之间CD4^(+)T淋巴细胞中位数M(P_(25),P_(75))分别为205(41,303)、238(105,336)、308(179,394)且计数水平不全相等(P<0.0001);辅助受体利用预测有108例为CXCR4(X4),656例为CCR5(R5);X4嗜性的CD4^(+)T淋巴细胞数量显著低于R5嗜性的CD4^(+)T淋巴细胞数量。结论2017-2019年钦州市新报告HIV/AIDS中存在多种病毒亚型,耐药水平较高,病毒嗜性预测分析将有助于采取针对性的防治措施。
- 沈建洋曹志强陈欢欢沈智勇王卫军林兆森黄荣叶李梅陈锦妹赵慧华蒋丽萍吴福宝冯毅阮玉华邢辉廖玲洁李剑军
- 关键词：人类免疫缺陷病毒耐药
- 广西16例患AIDS儿童抗病毒治疗病毒学失败者的基因型耐药性研究被引量：4
- 2010年
- 目的了解广西自治区患艾滋病(AIDS)儿童抗病毒治疗病毒学失败病例的耐药规律及特点。方法分析16例患AIDS儿童接受过高效抗反转录病毒治疗(HAART),并出现病毒学失败的临床及实验室资料,进行基因型耐药检测并对耐药突变结果进行分析。结果 16例患AIDS儿童的平均年龄(3.4±1.6)岁,平均治疗的时间为(13.2±5.5)个月,平均CD4T淋巴细胞百分比(11.08±7.05)%个,病毒载量的平均值(4.02±0.58)log10 IU/ml。在16例儿童中,基因型耐药检测结果为耐药的有15例,病毒学失败后耐药发生率为93.75%。在15例耐药的儿童中,7例(占46.67%)对非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)的三种药物全部高度耐药,15例(占100%)对NVP耐药;10例(占66.67%)对DLV高度耐药,1例(占6.67%)为可能耐药;7例(46.67%)对EFV高度耐药,8例(占53.33%)为可能耐药。在15例耐药的儿童中,对核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)的耐药突变结果显示:13例(占86.67%)对3TC和FTC高度耐药,1例对AZT高度耐药;1例对ddI高度耐药,1例为可能耐药;1例对d4T高度耐药,2例为可能耐药;1例对ABC高度耐药,2例为可能耐药;1例对TDF高度耐药,1例为可能耐药。结论 15例病毒学失败的艾滋病患儿,对正在使用的抗病毒药有不同程度耐药,需考虑更换新的抗病毒治疗方案。
- 梁淑家唐志荣陈杰闭志友梁富雄李剑军周崇兴刘伟
- 关键词：儿童患者高效抗反转录病毒治疗病毒学耐药性
- 广西防治艾滋病规模化现场流行病学和干预研究
- 李国坚耿文奎唐振柱葛宪民陆庆林韦辉宫学林龙莉莉吴兴华蓝文展周小潇沈智勇蓝光华朱秋映周月姣陈怡梁淑家郑志刚卢文陈欢欢陆华湘黄慧罗柳红熊润松李剑军
- 课题来源与背景：“广西艾滋病规模化现场流行病学和干预研究”于2012年6月正式获中华人民共和国批准立项为“十二五”国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项，经过课题组不懈努力，如期按质按量完成了重大专项规定...
- 关键词：
- 关键词：艾滋病流行病学传染病防治
- 广西艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式的建立及实施效果被引量：7
- 2017年
- 目的探索艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式的建立,总结其对提高社会公众和高危人群知晓率的实施效果。方法通过流行病学调查掌握广西艾滋病疫情流行特征及其影响因素,并将其转化为宣传教育+综合防控干预的新策略、新措施、新模式;对社会公众及高危人群进行有针对性、警示性、有效性的艾滋病综合防控干预创新模式。结果 2012~2016年广西新报告的艾滋病病例数及艾滋病死亡病例数逐年减少。广西农村留守老人艾滋病相关知识的整体知晓率由80.8%提高至94.0%;广西流动人口艾滋病相关知识的整体知晓率由83.8%提高至99.0%,发生高危性行为时的自觉使用安全套率由约60%提高到约90%;广西城镇居民、农村居民、校内青少年和校外青少年等公众人群以及吸毒人群、暗娼人群、男男性行为人群等高危人群的艾滋病相关知识知晓率均在90%以上。结论广西率先建立并实施艾滋病警示性宣传教育+综合防控干预创新模式,该模式可全面提高社会公众和高危人群的艾滋病相关知识知晓率,有效遏制广西艾滋病疫情的快速增长,值得进一步推广。
- 葛宪民唐振柱唐振柱耿文奎沈智勇沈智勇蓝光华蓝光华朱秋映朱秋映刘伟刘伟张鸿满张鸿满吴兴华周月姣周月姣陈怡陈怡王学燕王学燕陈欢欢陈欢欢陆华湘罗柳红李剑军朱金辉黄玉满刘帅凤梁淑家郑志刚陈礼
- 关键词：艾滋病宣传教育
- 广西壮族自治区2004-2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者死亡和脱失情况分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解初始抗病毒治疗(ART)儿童HIV感染者死亡和脱失情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,从我国艾滋病综合防治信息系统ART信息系统下载广西壮族自治区(广西)2004-2019年初始ART儿童HIV感染者数据库,采用Cox比例风险回归模型分析其死亡和脱失情况。结果共计943例儿童HIV感染者进入队列,总体病死率和脱失率分别为1.00/100人年和0.77/100人年。初始治疗后第1年病死率和脱失率分别为3.90/100人年和1.67/100人年。初始ART后第1、2、5、10年的累计生存率分别为96.14%、95.80%、93.68%、91.54%。多因素Cox比例风险回归分析显示:女性(aHR=2.00,95%CI:1.17~3.40)、基线CD4^(+)T淋巴细胞(CD4)计数<200个/μl(aHR=2.79,95%CI:1.54~5.06)、基线年龄别体重Z评分<-2(aHR=2.38,95%CI:1.32~4.26)、基线血红蛋白<80 g/L(aHR=2.47,95%CI:1.24~4.92)和初始ART方案含LPV/r(aHR=5.05,95%CI:1.15~22.12)是儿童HIV感染者死亡的关联性因素;女性(aHR=2.23,95%CI:1.22~4.07)和初始ART方案含LPV/r(aHR=2.02,95%CI:1.07~3.79)是儿童HIV感染者脱失的关联性因素。结论广西儿童HIV感染者ART效果较好,但初始ART后第1年病死率和脱失率较高。需针对死亡和脱失的影响因素,加强医护人员培训和儿童HIV感染者及其父母的宣传教育以提高ART效果。
- 周业胜罗柳红林玫陈宏利黄精华朱秋映陈欢欢沈智勇李剑军冯毅李丹廖玲洁邢辉邵一鸣阮玉华蓝光华
- 关键词：艾滋病病毒抗病毒治疗儿童脱失
- 广西柳州16～25岁HIV-1感染者中流行毒株亚型及耐药分析被引量：6
- 2015年
- 目的通过对广西壮族自治区柳州市,2011-2013年艾滋病病毒Ⅰ型（HIV-1）新近感染者毒株基因特征的研究,了解当地HIV毒株流行及耐药毒株发生传播的情况。方法采集当年新确证的、16~25岁未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者的血浆样本,共176份。提取病毒核糖核酸（RNA）,通过扩增HIV-1 pol区片段,进行测序和耐药基因变异分析。结果 3年共获得pol区序列176条,主要以CRF01_AE为主（86.9%,153/176）;其次也发现了少量CRF07_BC、CRF08_BC和B亚型。共有5例（2.8%,5/176）出现耐药突变,4例为异性性传播,1例为注射吸毒传播,其中1例针对蛋白酶类抑制剂（PI）,3例针对非核苷类抑制剂（NNRTIs）,另有2例针对核苷类抑制剂（NRTIs）发生耐药突变。结论当地主要流行毒株为CRF01_AE,广西柳州HIV-1新近感染者耐药传播目前处于低度传播水平,但仍要进一步加强对新近感染者的耐药监测和病人的治疗管理。
- 梁富雄梁淑家张晶陈柳军李剑军刘鑫朱秋映周信娟王江伟周月姣李峥何翠廖玲洁阮玉华邵一鸣邢辉
- 关键词：基因序列
- 自制全血质控品用于T淋巴细胞质量控制分析
- 2018年
- 目的评价Cyto-Chex BCT管保存全血标本用于T淋巴细胞亚群计数质量控制的可行性。方法新鲜全血标本在常规CD4检测结束后分别移入Cyto-Chex BCT管混匀,4℃冷藏保存,每隔4 d进行T淋巴细胞亚群计数检测,持续监测56 d,检测数据采用多水平生长模型分析。结果本研究获得了46份全血标本的连续监测结果,其T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD8细胞每次的检测结果与首次检测的结果相关系数均>0.9,除10个结果外,其余检测结果的变异系数均<15%,模型分析计算出平均每天CD3、CD4和CD8细胞各减少约1.46个/μL。结论 CytoChex BCT管保存的全血标本的CD3、CD4、和CD8细胞稳定性良好,可用于CD4检测的室内质量控制和管理,对保证结果的准确性有重要意义。
- 周崇兴梁淑家李剑军郝玲齐明山臧丹艳沈智勇
