方晓玉
- 作品数：10 被引量：57H指数：5
- 供职机构：北京市房山区良乡医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HALP指数对AECOPD并发呼吸衰竭患者ICU结局的预测意义
- 2024年
- 暴露于有毒的气体或颗粒是影响慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)发生的主要危险因素,其主要病理机制是气道和/或肺泡的异常改变[1-2]。持续性的气流受限是主要临床特征,具有病程绵长,预后差等特点。患者在治疗过程中出现代谢紊乱、胃肠道功能紊乱、骨质疏松及心血管疾病等并发症,常伴有虚弱、营养不良和残疾,增加家庭和社会的经济负担[3]。
- 方晓玉王婷赵珊陈锋
- 关键词：呼吸衰竭呼吸衰竭
- 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗社区获得性卒中相关性肺炎疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗社区获得性卒中相关性肺炎(SAP)患者的临床疗效。方法将66例社区获得性SAP患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组患者采用内科综合治疗,观察组患者在内科综合治疗的基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。观察2组患者的发热持续时间、治疗前及治疗24、48、72 h和7 d后的血气分析、啰音消失时间、气管切开例数、住院时间及住院费用。结果治疗结束后,观察组患者发热持续时间、啰音消失时间、气管切开例数、住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗24、48、72 h及7 d后,观察组患者动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗社区获得性SAP有效的辅助治疗措施。
- 安晓洁乜庆荣邓赶飞韩雪峰方晓玉
- 关键词：卒中相关性肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗
- 肺活量和用力肺活量的差值与残气量对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺活量(VC)与用力肺活量(FVC)差值(VC-FVC)及残气量(RV)的相关性。方法:204例COPD)患者作为慢阻肺组、212例健康体检者作为对照组,比较两组受检者就诊或体检时VC、FVC、RV、肺总量(TLC)、RV占肺总量的百分比(RV/TLC)及VC-FVC;采用Spearman法对VC-FVC与RV、TLC、RV/TLC的相关性进行分析,绘制VC-FVC、RV、TLC诊断COPD的受试者工作特征曲线(ROC曲线),采用ROC曲线下面积(AUC)评估诊断价值。结果:与对照组比较,慢阻肺组患者VC、FVC显著降低,RV、TLC、RV/TLC及VC-FVC显著升高(P<0.001);Spearman相关分析结果显示,慢阻肺组患者VC-FVC与RV、TLC呈显著正相关(r=0.261、0.262,P<0.001、0.006),VC-FVC与RV/TLC无相关性(r=0.106,P=0.066);对照组VC-FVC与RV、TLC及RV/TLC无相关性(r=0.065、0.026、0.041,P=0.345、0.709、0.552);ROC曲线结果显示,RV、VC-FVC及TCL诊断COPD的AUC面积分别是0.865(95%CI为0.769~0.934)、0.843(95%CI为0.752~0.915)及0.644(95%CI为0.584~0.723),RV、VC-FVC显著高于TCL(P<0.05)。结论:VC和FVC差值与RV均有较好的相关性,可用于评价COPD患者气道陷闭及肺过度充气程度。
- 韩雪峰乜庆荣赵珊方晓玉张辉
- 关键词：肺活量用力呼气量ROC曲线
- 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重呼吸性酸中毒45例疗效分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨基层医院无创正压通气(non-invasive positive-pressure ventilation,NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并严重呼吸性酸中毒患者的临床疗效及其影响因素。方法 45例合并重度呼吸性酸中毒(pH<7.25)的AECOPD患者应用无创通气治疗,观察通气1～2h,8～12h及通气结束后临床及血气的变化。结果经无创通气治疗1～2h后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、及血气(pH,PaCO2,PaO2)有显著改善(P<0.05),通气8～12h及通气结束后可获进一步改善(P<0.05)。结论 NIPPV是资源有限的基层医院治疗ACOPD合并重度呼吸性酸中毒的有效手段,值得推广。
- 方晓玉
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒
- 川芎嗪注射液对AECOPD合并肺心病患者凝血系统及心功能的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病患者凝血系统及心功能的影响。方法将152例AECOPD合并肺心病患者随机分为2组,对照组76例给予常规内科治疗,观察组76例在对照组基础上加用川芎嗪注射液;观察并比较2组患者治疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体以及左心室射血分数(LVEF)、心功能分级(NYHA分级)。结果治疗2周后,2组凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)、D二聚体以及心功能指标(LVEF、NYHA分级)均较治疗前有较大改善(P均<0.05),且观察组的改善幅度明显优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论川芎嗪注射液治疗AECOPD合并肺心病安全、有效,能够改善患者凝血指标与心功能,具有很高的临床应用价值。
- 方晓玉赵珊韩雪峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺心病川芎嗪注射液凝血指标
- 呼吸科下呼吸道感染患者痰标本中革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药性分析被引量：11
- 2019年
- 目的了解良乡医院呼吸科下呼吸道感染住院患者痰标本革兰阴性杆菌的病原菌分布、药物敏感性及耐药性。方法回顾性分析呼吸科下呼吸道感染住院患者痰标本分离的618株革兰阴性杆菌病原菌分布及药物耐药率。结果 618株革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌230株,铜绿假单胞菌183株,鲍曼不动杆菌105株,大肠埃希氏菌69株,阴沟肠杆菌31株。肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南耐药率最低,均为0.4%;阴沟肠杆菌对亚胺培南、美洛培南没有耐药性;大肠埃希氏菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南耐药性很低,耐药率分别为1.0%、0.7%、0.5%;铜绿假单胞菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、左旋氧氟沙星、阿米卡星有较低的耐药性,耐药率分别为22.6%、29.1%、14.8%、26.2%、26.0%、18.0%、5.6%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星和复方磺胺甲噁唑片(复方新诺明)的耐药性低,耐药率分别为4.7%、11.4%。结论根据良乡医院呼吸科下呼吸道感染住院患者痰标本革兰阴性杆菌的病原菌分布、耐药性指导抗生素合理使用,减少耐药菌的出现。
- 韩雪峰乜庆荣陈锋方晓玉程丽娟
- 关键词：下呼吸道感染革兰阴性杆菌病原菌分布
- 社区医生慢性阻塞性肺疾病知识调查分析被引量：7
- 2010年
- 目的了解我区社区内科医生对慢性阻塞性肺疾病(COPD)基本知识、规范治疗及继续教育情况,以及社区卫生服务中心对COPD患者教育和管理情况。方法采用无记名问卷调查的方法对我区23个社区卫生服务中心共79名内科医生进行问卷调查。结果分别有23%和47%的受调查者将COPD与慢性支气管炎和(或)阻塞性肺气肿及支气管哮喘概念混淆。34%的受调查者采用吸入支气管舒张剂和糖皮质激素,80%的受调查者曾阅读《指南》,66%的受调查者在调查前1年没参加过一次COPD讲座和会议。7家社区卫生服务中心有COPD患者的管理资料,其中2家有健康教育,2家配备肺功能仪。结论社区医生需要更多的学习机会加强继续教育,社区卫生服务中心需要更加重视COPD,包括配备肺功能仪及加强COPD患者的管理和教育。
- 方晓玉王林山李伟男
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺疾病社区卫生服务问卷调查
- 联合雾化吸入治疗中重度AECOPD临床疗效观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察联合雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇及异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法将90例中重度AECOPD患者分为3组:治疗A组30例、治疗B组30例、对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗A组在常规治疗基础上给予雾化吸入沙丁胺醇及异丙托溴铵,治疗B组在常规治疗基础上给予联合布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入。观察治疗前后患者呼吸困难评分、肺功能(FEV1%预计值)、血气分析(PaO2、PaCO2)等指标的变化及有无不良反应。结果治疗A、B组在治疗后较对照组呼吸困难评分、肺功能及血气值均明显改善(P<0.05),2组间比较治疗B组优势更明显(P<0.05)。结论联合应用布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入能明显缓解AECOPD患者呼吸困难,改善肺功能及血气,值得临床推广。
- 方晓玉
- 关键词：急性加重布地奈德联合吸入治疗
- 无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并严重呼吸性酸中毒45例观察被引量：5
- 2011年
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,在基层医院中该类患者较常见且往往是重症患者。无创正压通气（NIPPV）治疗AECOPD合并中度呼吸性酸中毒（pH=7.25～7.35）患者的研究依据较为充分．而合并严重呼吸性酸中毒者（pH〈7．25）NIPPV治疗的失败率和病死率较高。
- 方晓玉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒通气治疗重症患者AECOPD
