文仁国
- 作品数：12 被引量：26H指数：3
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复杂型成人主动脉缩窄1例报告被引量：2
- 2010年
- 秦川陈林肖颖彬陈柏成文仁国
- 关键词：成人主动脉缩窄室间隔缺损
- 瓣膜置换同期双极射频消融治疗合并心房颤动的早期疗效分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析瓣膜置换同期双极射频消融治疗合并心房颤动的早期疗效。方法2006年9月至2011年5月，124例患者接受瓣膜置换同期双极射频消融治疗，其中男性36例，女性88例，年龄29-69岁，房颤时间1-12年，左心房直径为43-82（57．48±15．14）mm。全部患者均在全麻体外循环下先行双极射频消融手术，124例患者中同期接受二尖瓣置换103例、双瓣膜置换21例。另外，同期血栓清除术17例、三尖瓣成型41例（包括16例使用成型环），术毕均置人心外膜临时起搏器。记录术前，手术当日，出院时，出院后6个月、12个月心电图。结果返监护室后窦性心律113例（91．13％），交界性心律7例（5．64％），房颤4例（3．23％）。手术死亡1例（0．8％），123例痊愈出院。出院时窦性心律105例（85．37％），交界性心律4例（3．25％），房扑4例（3．25％），房颤10例（8．13％）。术后6个月内常规口服胺碘酮200mg，1次／d。术后6个月后窦性心律转为房颤1例，房颤转为窦性心律4例，房扑转为窦性心律3例，窦性心动过缓2例。结论瓣膜置换术联合双极射频消融治疗合并房颤，操作简单、安全，早期疗效好。
- 陈林肖颖彬陈柏成马瑞彦程伟郝嘉秦川文仁国
- 关键词：心房颤动改良迷宫手术双极射频消融术风湿性心脏病瓣膜置换
- 妊娠期行心内直视手术的体外循环管理策略被引量：3
- 2017年
- 目的探讨妊娠期行心内直视手术的体外循环管理策略。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月我院4例妊娠期合并严重心脏病行心内直视手术患者的体外循环临床资料及术后孕妇与胎儿的随访情况。结果 4例患者中感染性心内膜炎1例,先天性心脏病合并感染性心内膜炎2例,风湿性心脏病1例;按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。手术为二尖瓣置换、三尖瓣成形2例,右冠状动脉右房瘘、主动脉瓣置换1例,动脉导管结扎加二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣置换、三尖瓣成形1例。体外循环时间85~287 min(中位数135 min),主动脉阻断时间52~178 min(中位数89 min),心脏手术时孕期25~32周(中位数29周)。术后随访1~16个月(中位数6个月);全组无孕妇死亡;足月剖腹产3例均存活,未发现畸形;1例胎死宫内,术后2 d自然流产。结论妊娠期行心脏手术是安全可行的,应针对孕期的生理特点,制定合理的体外循环计划,加强术中管理和监测,可有效提高孕妇和胎儿围术期存活率,减少并发症的发生。
- 陈祥舟肖颖彬郝嘉文仁国刘梅
- 关键词：妊娠期心脏病心内直视手术体外循环
- 婴幼儿体外循环期间氨甲环酸血液浓度研究
- 2013年
- 目的研究婴幼儿法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)根治术体外循环(cardiopulmonary bypaass,CPB)期间应用氨甲环酸(tranexamic acid,TA)的血液浓度。方法 5例先天性TOF患儿,体质量(7.36±2.08)kg,在开胸前应用TA100 mg/kg,单次静脉缓慢注射(>10 min),CPB开始前再次注射100 mg/kg。应用磁共振波谱仪(1H-NMR)方法,检测不同时间段TA的血液浓度。结果 CPB开始前(负荷剂量用药后约20 min)、CPB开始后1 h、手术结束时的血液TA浓度分别为(224.61±195.28)、(509.58±181.57)、(243.95±32.30)μg/mL。CPB开始前与CPB开始后1 h及手术结束时TA浓度比较均无统计学差异(P=0.052、0.83);CPB开始后1 h与手术结束时TA浓度有统计学差异(P=0.02)。结论1H-NMR能够检测出TA的血液浓度。TA大于抑制有高度出血风险可能需要的血液浓度125μg/mL时,提示可降低剂量。
- 孙国林李生德齐萍文仁国肖颖彬
- 关键词：氨甲环酸婴幼儿血药浓度
- 二尖瓣位置入GK双叶瓣应用体会——附684例早期临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:评估二尖瓣置换术中应用GK瓣的早期疗效。方法:回顾分析2007年1月至2013年6月间,二尖瓣位应用GK瓣的684例患者的临床资料:男性256例,女性428例,年龄(46.70±13.54)岁,病程(13.17±8.29)年;术前心功能分级(NYHA):II级141例,III级369例,IV级174例,其中,再次手术41例,感染性心内膜炎53例,急诊手术75例,合并心房颤动509例。结果:死亡7例,病死率1.02%。早期并发症为:严重低心输出量综合征(低心排)30例,转化为多脏器功能衰竭6例;恶性心律失常11例;呼吸衰竭12例;肾功能严重损害6例。随访6个月至3年,恢复良好,6个月时心脏超声检查心脏功能和二尖瓣跨瓣压差满意。出院1个月后,发生瓣膜血栓1例,该患者合并三尖瓣置换,再次手术见人工三尖瓣和二尖瓣均有血栓,再次置入GK瓣,术后恢复较好;出院后4个月发生瓣周漏1例,再次换瓣手术,恢复好。结论:二尖瓣位应用GK瓣安全,缝合环柔软,入座自然,早期疗效好。
- 文仁国陈林肖颖彬王学锋陈柏成陈进劲郝嘉程伟马瑞彦
- 关键词：瓣膜置换术二尖瓣
- 联合超滤技术在心脏破裂抢救中的应用
- 2011年
- 目的探讨联合超滤技术(零平衡超滤、常规超滤、改良超滤)在心脏及大血管破裂急救中的应用。方法回顾性分析在急诊抢救心脏及大血管破裂患者的手术中运用联合超滤技术的相关资料。在抢救过程中,装机时按改良超滤的方法连接;转流开始即开放超滤端行零平衡超滤和常规超滤;停机后行改良超滤。结果 2例心脏破裂患者抢救成功。其中1例患者术后出现间歇性出昏迷、烦躁、嗜睡,查体见神志恍惚,反应迟钝,10 d后症状缓解;另1例术后无任何并发症。结论联合超滤的时间和超滤液量与患者的预后密切相关。
- 胡卫肖颖彬陈林王学锋王咏刘梅文仁国范华詹颖
- 关键词：体外循环心脏破裂
- 婴幼儿体外循环期间尿液氨甲环酸浓度的研究被引量：2
- 2013年
- 目的应用核磁共振波谱研究婴幼儿法洛四联症根治术体外循环期间尿液氨甲环酸浓度及排泄率。方法 5例先天性法洛四联症患儿,年龄(11±6.3)月,体质量(7.36±2.08)kg,在开胸前应用氨甲环酸100 mg/kg,单次静脉缓慢注射(注射时间10 min以上),体外循环开始前再次注射100 mg/kg。应用核磁共振波谱方法,检测不同时间段尿液氨甲环酸浓度。结果体外循环开始前、体外循环期间、关胸期间的尿液氨甲环酸浓度分别为(5.03±2.93)、(4.85±2.68)、(3.48±2.24)mg/mL。体外循环开始前、体外循环期间、关胸期间氨甲环酸量分别为(199.7±142.1)、(341.6±302.3)、(400.1±357.0)mg。至手术结束(用药后约3 h)氨甲环酸排泄量为(57.48±19.66)%。体外循环开始前排泄率为(6.5±4.8)mg/min,体外循环期间排泄率为(4.5±4.9)mg/min,关胸期间排泄率为(13.1±9.6)mg/min,总排泄率为(6.2±3.4)mg/min,各时间段均无显著性差异,P>0.05。氨甲环酸在0.03～6.0 mg/mL具有良好的线性关系(r=0.996);平均回收率为99.6%,相对标准差为0.39%(n=6)。结论核磁共振波谱能够检测出尿液氨甲环酸的浓度。该法灵敏、准确、迅速、重复性好、尿样品处理方法简单。
- 文仁国齐萍彭晓波马瑞岩孙国林
- 关键词：氨甲环酸婴幼儿核磁共振波谱尿液体外循环
- 胸腔镜辅助体外循环下心脏不停跳房间隔缺损修补术的临床疗效被引量：4
- 2020年
- 目的总结胸腔镜辅助体外循环下心脏不停跳修补房间隔缺损106例患者的临床资料,探讨胸腔镜和心脏不停跳技术结合治疗房间隔缺损临床疗效。方法采用右侧胸壁三孔法入路,自股动、静脉插管建立体外循环,术中保持浅低温(32~34℃)心脏不停跳,创新建立左心房-左心室同期引流术,改善术野,在胸腔镜辅助下修补房间隔缺损和治疗合并畸形。结果全组106例无死亡,体外循环时间36~97 min,术中延长切口3例,并发液气胸2例,平均住院时间5~7 d,出院后随访12~60个月,全部恢复良好,无并发症发生。结论胸腔镜结合心脏不停跳技术治疗房间隔缺损创伤小、恢复快,是一种安全有效的方法。
- 梁春水陈林肖颖彬蹇朝文仁国刘泓刘建马瑞彦
- 关键词：胸腔镜不停跳心脏手术房间隔缺损修补体外循环微创心脏手术
- 中度低温单侧顺行脑灌注在急性A型夹层行孙式手术中的应用——单中心回顾分析被引量：1
- 2016年
- 目的回顾性分析本院采用中度低温停循环(MHCA)结合单侧顺行脑灌注(uSACP)技术在孙式手术中的应用及其安全性。方法从2014年3月至2015年12月,共有38例急性A型夹层患者(男30例,女8例)接受孙式手术治疗,均采用右侧腋动脉插管行MHCA/uSACP。收集患者术后的死亡率,永久性神经系统功能异常(PND)及短暂性神经系统功能异常(TND)发生率,连续性肾脏替代治疗(CRRT)等情况。结果本组患者平均年龄(45.5±8.7)岁,平均体重(70.3±9.5)kg,停循环时平均膀胱温为(23.8±1.7)℃,uSACP平均流量为(9.4±2.3)ml/(kg·min),灌注压力维持在(55.7±12.2)mm Hg,uSACP时间(45.2±5.1)min。术后死亡3例(7.9%),发生PND 2例(5.3%),发生TND 4例(10.5%)并于出院时全部恢复,使用CRRT3例(7.9%),其余患者均顺利出院。结论急性A型夹层患者行孙式手术治疗中,经右侧腋动脉MHCA/uSACP能够取得有效的脑保护效果,中度低温可以避免深低温对机体造成的不利影响。
- 陈祥舟肖颖彬王咏文仁国刘铖宸刘梅
- 关键词：脑保护
- 女性直肠癌患者Mile’s术后早期性功能障碍的管理被引量：1
- 2000年
- 刘作金张敬如向佳梅文仁国
- 关键词：女性直肠肿瘤性功能障碍
