惠华
- 作品数：38 被引量：301H指数：9
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程更多>>
- 后路寰枢椎固定融合术治疗寰枢椎骨折合并寰椎沟环变异的疗效被引量：7
- 2017年
- 目的探讨后路寰枢椎固定融合术治疗寰枢椎骨折合并寰椎沟环变异的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2008年1月-2014年1月收治的12例合并寰椎沟环变异的寰枢椎骨折患者临床资料，其中男7例，女5例；年龄35．5（23．5～49．3）岁。寰椎侧块骨折3例，均合并其他部位损伤；Ⅱ型齿突骨折7例；Ⅲ型齿突骨折2例。其中9例双侧寰椎椎弓根高度均I〉4mm行后路寰枢椎钉棒固定融合术，3例寰椎椎弓根高度〈4mm行后路寰枢椎钩钉固定融合术。记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症，比较术前、末次随访时美国脊髓损伤协会（ASIA）分级和视觉模拟评分（VAS）的变化。观察内固定位置、骨折愈合及植骨融合情况。结果12例患者均手术顺利，手术时间145（120～160）min，术中出血量200（200～300）ml。术中无椎动脉、静脉丛、脊髓或神经根损伤，术后无患者出现沟环综合征。所有患者获随访24（12～33）个月。内固定位置良好，无螺钉侵入寰椎沟环内。ASIA分级术前1例A级，2例D级，9例E级；末次随访1例A级，11例E级（P〉0．05）。术前VAS为7（6～8）分，末次随访时为0（0～1）分（P〈0．05）。末次随访时骨折均愈合，植骨均获得融合，内固定牢靠。结论后路寰枢椎固定融合术是治疗寰枢椎骨折合并寰椎沟环变异的安全而有效的手段，并不增加椎动脉损伤的风险，可促进骨折愈合及植骨融合。
- 黄大耿贺宝荣郝定均张新亮惠华刘团江
- 关键词：寰枕关节脊柱骨折
- 半椎体切除联合楔形截骨治疗青少年严重僵硬先天性侧后凸畸形被引量：2
- 2016年
- 目的 比较应用单纯半椎体切除术（HR）和半椎体切除联合楔形截骨术（HRWO）治疗青少年严重僵硬先天性侧后凸畸形的临床及影像学结果,评估HRWO的手术疗效。方法 回顾性分析自2006-01—2012-12采用HRWO治疗的青少年严重僵硬的先天性侧后凸畸形13例（HRWO组）,并与同期采用HR治疗的12例（HR组）进行比较。分析2组术后侧弯矫正率、侧弯矫正损失率、后凸矫正率、冠状面失代偿、矢状面不平衡、SRS-24问卷得分。结果 HRWO组术后侧弯矫正率高于HR组,侧弯矫正损失率低于HR组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HRWO组术后后凸矫正率高于HR组,差异有统计学意义（P=0.028）。HR组末次随访时矢状面不平衡5~15 mm,平均13 mm;术后矫正率53.6%。HRWO组末次随访时矢状面不平衡0~12 mm,平均10 mm;术后矫正率68.8%。HR组末次随访时SRS-24问卷得分89~104分,平均101分;HRWO组末次随访时SRS-24问卷得分90~108分,平均104分。HRWO组末次随访时一般活动和功能较HR组改善明显。结论 单纯后路HRWO术治疗青少年严重僵硬先天性侧后凸畸形是安全有效的,而且在畸形矫正上明显优于单纯HR手术。
- 刘仲凯郝定均贺宝荣惠华胡慧敏黄云飞
- 关键词：半椎体切除术楔形截骨青少年
- 750kV输电线路绝缘子串电位分布特性的研究
- 惠华
- 关键词：电位分布仿真计算现场测试
- 经皮椎体成形术Ⅰ期治疗急性多节段老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折被引量：13
- 2021年
- 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)Ⅰ期治疗手术椎体数>3个的急性多节段老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年10月至2019年2月西安交通大学附属红会医院收治的105例急性多节段老年OVCF患者临床资料,其中男27例,女78例;年龄65~92岁[(73.0±14.5)岁]。患者均接受Ⅰ期多节段PVP和规范抗骨质疏松治疗。30例手术椎体数>3个(观察组),75例手术椎体数≤3个(对照组)。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏及再发椎体骨折等并发症情况。比较两组术前,术后1 d.1个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日常生活能力(ADL)评分。结果患者均获随访11~13个月[(12.5±1.8)个月]。观察组手术时间[(71.2±12.2)min]、术中透视次数[(38.8±6.4)次]、骨水泥注入量[(20.2±4.6)ml]长或多于对照组[(52.3±10.6)min、(25.4±5.3)次、(12.3±4.3)ml](P均<0.05)。骨水泥渗漏和再发椎体骨折情况两组差异无统计学意义(P均>0.05)。无感染、神经损伤或骨水泥植入综合征等并发症发生。术前,术后1 d.术后1个月及末次随访时观察组VAS[(7.6±0.7)分、(3.0±0.8)分、(2.3±0.7)分、(2.2±0.6)分]与对照组[(7.4±0.5)分、(2.9±0.4)分、(2.1±0.5)分、(2.0±0.5)分]比较,差异无统计学意义(P均>0.05);ODI[(74.6±3.3)%.(36.8±4.6)%.(29.7±4.0)%、(24.0±3.6)%]与对照组[(73.8±1.0)%、(35.1±0.9)%、(28.4±2.2)%、(22.8±0.9)%]比较,差异无统计学意义(P均>0.05);ADL评分[(34.5±5.0)分、(54.5±3.8)分、(73.7±3.9)分]与对照组[(36.2±3.4)分、(56.8±4.7)分、(75.3±5.3)分、(81.3±4.5)分]比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组VAS、ODI和ADL评分术后各时相点较术前明显改善(P均<0.05)。结论PVP Ⅰ期治疗手术椎体数>3个与手术椎体数≤3个的急性多节段老年OVCF患者,在早期缓解疼痛,改善运动功能、提高生活质量方面�
- 李庆达高林惠华贺宝荣刘团江杨俊松章雪芳何昌军柴鑫黄王利杨明义郝定均
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折椎体成形术骨粘合剂
- 单侧穿刺经皮椎体成形术治疗Ⅰ型陈旧性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：17
- 2021年
- 目的探讨单侧穿刺高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗Ⅰ型陈旧性症状性骨质疏松性椎体压缩骨折(CSOVCF)的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2013年12月至2016年12月西安交通大学附属红会医院收治的119例Ⅰ型CSOVCF患者临床资料,其中男42例,女77例;年龄58~95岁[(79.2±15.6)岁]。骨密度T值为-4.5~-2.5 SD[(-3.9±O.2)SD].损伤节段:L1-L2 56例,L3~L5 63例。其中60例接受横突与上关节突移行部单侧穿刺高黏度骨水泥PVP治疗(单侧入路组).59例接受Magerl法经椎弓根双侧穿刺高黏度骨水泥PVP治疗(双侧入路组)。比较两组手术时间、骨水泥注入量、术中暴露辐射次数,以及术前、术后1 d及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(0DI)、伤椎前缘高度比、后凸Cobb角;观察邻近椎体骨折、骨水泥渗漏及其他并发症情况。结果患者均获随访12-48个月[(24.1±5.6)个月]。单侧入路组手术时间[(21.5±6.5)min]明显短于双侧入路组[(37.8±7.4)min],骨水泥注入量[(4.2±0.7)ml]少于双侧入路组[(6.5±1.1)ml],术中暴露辐射次数[(14.2±3.0)次]少于双侧入路组[(31.4±6.4)次](P<0.05)。两组术后1 d及末次随访时VAS、ODI、伤椎椎体高度比和后凸Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),术后相同时相点两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。邻近椎体骨折发生率单侧入路组与双侧入路组分别为5%(3/60)、8%(5/59)(P>0.05)。骨水泥渗漏单侧入路组4例(7%),双侧入路组11例(19%)(P<0.05).患者均未出现伤口感染、神经损伤、肺栓塞等并发症。结论与Magel法经椎弓根双侧穿刺高黏度骨水泥PVP比较,横突与上关节突移行部单侧穿刺高黏度骨水泥PVP治疗I型CSOVCF具有手术时间短、创伤小、术中暴露辐射次数少、术中骨水泥渗漏率低等优点。
- 尹新华郝定均林斌刘仲凯闫亮杨小彬惠华高林贺宝荣
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松经皮椎体成形术
- 单侧双通道全内镜辅助椎间植骨融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的病例系列研究被引量：5
- 2022年
- 目的探讨采用单侧双通道全内镜辅助下植骨融合内固定术(ULIF)治疗复发性腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法回顾性分析2020年8月至2020年10月在西安交通大学附属红会医院接受ULIF治疗的22例复发性腰椎间盘突出症患者的临床资料。研究指标包括术中出血量、手术时间、卧床时间、住院时间。收集随访资料包括患者术前、术后1周、6个月时评定的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评分(JOA评分)、OSwestry残疾指数(ODI)评分、36项简明健康状况调查(SF-36)评分,以评估患者术后的临床疗效。结果平均手术时间为(179.15±42.06)min,平均术中出血量为(132.67±41.92)mL,平均卧床时间为(1.51±0.42)d,平均住院时间为(4.82±1.13)d。术后1周的腰腿痛VAS评分均较术前降低(均P<0.0001),且在后续随访中进一步降低。术后随访的ODI评分,JOA评分,SF-36评分较术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周满意率达86.4%,术后6个月满意率为95.4%。术后1周及术后6月时临床疗效显著的比例分别为18.2%和63.6%。结论ULIF手术具有短期恢复快、术中出血量少、卧床时间及住院时间短及中期临床疗效佳等特点,是治疗复发性腰椎间盘突出症可供脊柱外科医师选择的一种安全可靠的微创技术。
- 高林高翔成刘继军昌震王晓东郝定均都金鹏赵志刚闫亮杨小斌惠华贺宝荣黄云飞
- 关键词：腰椎腰椎间盘突出症内镜植骨融合
- 病灶清除结合置管局部增强化疗治疗复发性脊柱结核的疗效分析被引量：1
- 2018年
- 目的观察脊柱结核经前路手术治疗后复发患者结合使用病灶清除术及病灶处置管局部加强化疗的临床效果及安全性。方法回顾分析2009年6月~2013年12月我院16例连续病例资料,病例均为经前路病灶清除、植骨融合内固定术治疗后复发的脊柱结核患者,对该组病例我们结合采用病灶清除术及局部加强化疗技术进行治疗,患者术后均接受至少24个月的的临床及影像学随访。收集术前及术后1、3、6、9、12和24个月门诊随访数据评估结核治疗情况及功能改善状况。采用体格检查、X线、CT和MRI检查,以及肝、肾功及红细胞沉降率(ESR)等评估结核治疗情况;神经功能恢复情况采用ASIA分级进行评定;功能改善状况采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估。结果所有患者术后均获至少24个月的随访(24~50个月),平均随访时间为27.6个月。无内固定物松动、断裂,神经血管损伤及交叉感染等并发症病例出现。至末次随访时,体格检查及影像学检查未见脊柱结核复发,均达到临床治愈。患者功能状态明显改善。结论脊柱结核前路手术治疗后复发患者的治疗难度大、风险高,结合使用病灶清除术及局部加强化疗可缩短病程,是一种安全有效治疗手段。
- 胡慧敏王晓东郭华惠华郭云山胡雄科朱金文郝定均
- 关键词：脊柱结核病灶清除局部化疗
- 骶管减压联合腰椎-骨盆固定治疗高位骶骨骨折脱位被引量：1
- 2017年
- 目的总结骶管减压联合腰椎．骨盆固定治疗高位骶骨骨折脱位的临床疗效，并探讨影响患者神经功能恢复的因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月采用骶管减压联合腰椎-骨盆固定术治疗的32例高位骶骨骨折脱位合并脊柱一骨盆分离患者资料，男21例，女11例；年龄23～4l岁，平均34．3岁；根据Roy—Camille分型：Ⅱ型9例，Ⅲ型23例；S1骨折脱位25例，S2骨折脱位7例。使用Gibbons分级评估患者术前及术后随访时的神经功能；分析患者神经功能恢复情况与马尾神经损伤程度和骶神经根完整性的关系，以及膀胱、直肠功能恢复情况与二者的关系；采用Mears和Velyvis的影像学标准对骨折复位和愈合情况进行评价，并采用Majeed评分评价临床疗效。结果所有患者术后随访平均35个月（25～47个月）。Gibbons分级从术前的4．0级改善为末次随访时的2．7级。术前马尾神经损伤重的患者神经功能恢复显著差于马尾神经损伤轻的，术前骶神经断裂患者神经功能恢复显著差于无骶神经断裂患者，差异均有统计学意义（P〈0．001）。但术前马尾神经损伤程度和骶神经有无断裂不会影响膀胱、直肠功能恢复。骨折解剖复位26例，复位满意5例，复位不满意1例，满意率为96．9％。29例患者术后3个月获得骨性愈合；2例术后3个月未愈合，术后9个月获得骨性愈合；l例术后9个月仍未愈合，但无临床症状。末次随访时根据Majeed评分评定疗效：优22例，良6例，中4例，优良率为87．5％。2例患者出现伤口深部感染，3例患者因髂骨螺钉钉尾突出压迫皮肤出现疼痛，1例患者出现一侧连接棒断裂。结论骶管减压联合腰椎．骨盆固定治疗合并脊柱．骨盆分离的高位骶骨骨折脱位能获得有效的神经功能恢复，重建腰骶部的稳定性和序列，预防畸形，有利于早期负重活动。术前马尾神经不完�
- 郑博隆郝定均杨小彬闫亮张海平何思敏刘仲恺惠华孔令擘贺宝荣
- 关键词：骶骨骨折脱位
- 脊柱截骨治疗先天性脊柱侧凸合并脊髓纵裂畸形的安全性和近期疗效被引量：9
- 2013年
- 【摘要】目的评估脊柱截骨治疗先天性脊柱侧凸合并脊髓纵裂畸形的安全性与近期疗效。方法回顾性分析2008年5月至2011年5月间采用脊柱截骨手术治疗31例先天性脊柱侧凸合并脊髓纵裂患者的病历资料，29例获得随访。男11例，女18例；年龄6-26岁，平均13岁。其中合并脊髓栓系综合征7例。术前冠状位Cobb角25°～120°，平均66．5°～21．5°。；冠状位顶椎偏距0-100mm，平均（52．1±21．3）mm；冠状位躯干偏距0～40mm，平均（12．2±13．2）mm。采用半椎体切除7例、经椎弓根截骨16例、全椎体切除6例。结果随访8-24个月，平均18个月。术后即刻冠状位Cobb角15°～40°，平均24．4°～18．6°，平均矫正率63_3％。术后即刻冠状位顶椎偏距0-50mm，平均（21．1±19．2）mm，平均矫正率59．5％。术后即刻冠状位躯干偏移0-28mm，平均（5．5±10．5）mm，平均矫正率55．0％。手术前后比较差异均有统计学意义。合并脊髓栓系综合征的7例患者中3例下肢肌力恢复1-2级，1例小便控制得到改善。所有患者术后均未出现永久性神经功能恶化现象。随访期间4例患者各发生1枚螺钉断裂，均为应力集中部位。结论先天性脊柱侧凸合并脊髓纵裂畸形，骨性纵裂近端脊柱截骨矫形可获满意疗效，对部分有脊髓栓系神经症状者有促进神经功能恢复的作用。
- 郝定均贺宝荣刘团江惠华李辉
- 关键词：脊柱侧凸脊髓畸形神经管缺损截骨术
- 微创通道下经椎间孔椎间融合术治疗巨大型腰椎间盘突出症被引量：14
- 2019年
- 目的探讨微创通道下减压+经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对手术治疗且获得完整随访的79例巨大型腰椎间盘突出症患者资料进行分析,行开放后路椎板切除减压+经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗(OPEN组)37例,行MIS-TLIF治疗(MIS-TLIF组)42例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量。采用疼痛VAS评分、ODI、改良MacNab标准和影像学检查评估临床疗效。结果患者均获得随访,时间24~28个月。手术时间MIS-TLIF组长于OPEN组(P<0.05)。切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后1、3、5 d血清肌酸激酶水平MIS-TLIF组均明显短(少)于OPEN组(P<0.05)。术后3、12个月,MIS-TLIF组腰痛VAS评分及ODI低于OPEN组(P<0.05);腿痛VAS评分及改良MacNab优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MIS-TLIF治疗巨大型腰椎间盘突出症可取得与开放TLIF相当的疗效,且手术创伤较小、患者恢复较快。
- 胡慧敏朱金文王晓东郭华惠华郭云山刘海平郝定均
- 关键词：腰椎间盘突出症经椎间孔椎间融合术微创外科
