徐金美
- 作品数：5 被引量：47H指数：3
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对老年房颤非心脏手术患者心肌功能保护及脑保护的作用被引量：15
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定对老年房颤非心脏手术患者心肌功能保护及脑保护的作用。方法随机数字表法将2019年5月至2020年5月80例于南通大学附属医院拟行非心脏手术的老年房颤患者分为观察组与对照组各40例。对照组给予常规麻醉诱导,观察组在对照组基础上使用右美托咪定。入室时、气管插管时、气管插管后10 min测定两组血流动力学指标〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕,入室时、气管插管后10 min测定两组心肌缺血损伤相关指标〔心肌肌钙蛋白(cTn)I、N端前脑钠肽(NT-ProBNP)〕、脑损伤相关指标〔S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)〕,结束后记录两组心血管事件发生情况。结果入室时,两组HR、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组HR均在气管插管时降低,在气管插管后10 min回升,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组MAP均在气管插管时降低,在气管插管后10 min回升,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后10 min,两组cTnI、NT-Pro BNP均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);气管插管后10 min,两组S100β、NSE均上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定的使用利于稳定老年房颤非心脏手术患者血流动力学,具有心肌功能保护及脑保护的作用,且不增加心血管事件。
- 丁晶晶徐金美秦毅彬佘庆周媛
- 关键词：房颤非心脏手术心肌功能脑保护
- 老年胆囊切除手术患者经低剂量利多卡因持续泵注的麻醉效果被引量：3
- 2021年
- 目的探讨老年胆囊切除手术患者经低剂量利多卡因持续泵注的麻醉效果。方法选取2018年1月至2019年10月医院接受胆囊切除手术治疗的136例老年急性胆囊炎患者,采用数字奇偶法分为观察组与对照组各68例。麻醉诱导前,对照组使用常规剂量利多卡因〔静脉注射1.5 mg/kg后以2 mg/(kg·h)速度维持静脉泵注〕至手术结束,观察组使用低剂量利多卡因〔静脉注射1 mg/kg后以1.5 mg/(kg·h)速度维持静脉泵注〕至手术结束,两组麻醉诱导、麻醉维持方案一致。经视觉模拟评分法(VAS)评估苏醒时即刻(T0)、苏醒后30 min(T1)、苏醒后1 h(T2)、苏醒后6 h(T3)、苏醒后12 h(T4)及苏醒后24 h(T5)疼痛程度;记录术中麻醉药物使用量;记录胃肠功能恢复情况;记录心律失常及不良反应。结果两组VAS评分各时点差异无统计学意义(P>0.05);观察组芬太尼使用量及丙泊酚使用量均显著少于对照组(均P<0.001);观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、饮食恢复时间及排便时间均显著短于对照组(均P<0.001);两组心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年胆囊切除手术采用低剂量利多卡因持续泵注,麻醉效果与常规剂量接近,不仅不会影响患者的镇痛效果,在一定程度上还能减少麻醉药物使用量,促进术后早期胃肠功能的恢复,且不良反应少,安全性好。
- 丁晶晶徐金美周媛佘庆秦毅彬
- 关键词：急性胆囊炎利多卡因胃肠功能
- 优质护理在腹腔镜治疗腹壁缺损患者术后的干预效果分析
- 2021年
- 目的探讨优质护理在腹腔镜治疗腹壁缺损患者术后的干预效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年10月南通市中医院收治78例腹壁缺损患者的临床资料。根据护理方式不同分为观察组(39例)和对照组(39例)。78例患者行无张力修补开放手术后,给予对照组患者围手术期常规护理,给予观察组患者围手术期优质护理。比较2组患者术后切口愈合情况、术后并发症、手术相关临床参数及疼痛程度情况。结果对照组1例患者拆线后伤口为Ⅱ期愈合,其余患者均为Ⅰ期愈合。与对照组比较,观察组术后自主活动时间提前,住院时间缩短,并发症发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12 h至7 d,2组患者视觉模拟评分均呈逐渐降低趋势,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理模式能够减轻腹壁缺损患者术后疼痛,促进伤口愈合,降低并发症发生风险。
- 朱云霞王锋锋徐金美
- 关键词：护理腹壁缺损康复
- 国产右美托咪啶用于高血压患者全麻气管拔管临床研究被引量：29
- 2010年
- 目的:观察艾贝宁(国产右美托咪啶,dexmedtomidine,DEX)用于高血压患者全身麻醉气管拔管过程中的临床效果、不良反应和安全性。方法:选择原发性高血压Ⅰ～Ⅱ期需进行气管插管全身麻醉的手术住院患者80例,ASAⅡ～Ⅲ级术前血压控制在160/90 mmHg以下,随机分为艾贝宁组(A组,n=40)和对照组(N组,n=40),分别于手术结束后拔管前静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg或等剂量的生理盐水。观察麻醉前、用药后、拔管前、拔管即刻、拔管后3、5、10 min患者的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、躁动率以及拔管时呛咳等不良反应。结果:(1)与麻醉前相比,N组在吸痰拔管时及拔管后3、5 min MAP均明显升高,尤以拔管时明显(P<0.05);HR、RR加快(P<0.05);(2)A组拔管前血压平稳,痰拔管时及拔管后3、5 min血压及HR上升幅度较小,10 min后基本恢复至拔管前水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)与对照组比较,A组拔管时和拔管后MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05);拔管时间两组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)A组患者躁动发生率更低(P<0.05),拔管后有2例患者呼吸减浅SpO2一过性下降,面罩给氧后缓解。结论:手术结束后静脉微泵注射艾贝宁0.5μg/kg可减轻高血压全麻患者气管拔管引起的心血管反应,同时降低高血压患者全身麻醉的术后躁动率,国产的右旋美托咪啶可以安全的用于高血压患者全麻气管拔管。
- 丁晶晶徐金美陈秋萍秦毅彬曹苏
- 关键词：高血压病艾贝宁气管拔管
- 房间隔缺损患者微创治疗的手术配合
- 2012年
- 目的:探讨房间隔缺损患者微创治疗的手术配合。方法:回顾性总结我院2011年1-12月32例先天性房间隔缺损患者微创手术治疗的手术配合要点。结果:30例患者手术过程顺利,其中2例发生并发症,于直视下行体外循环下房间隔缺损修补,患者恢复良好,无并发症的发生。结论:熟悉手术过程,充分的术前准备,默契的手术配合是手术成功的关键。
- 徐金美
- 关键词：房间隔缺损微创治疗手术配合
