张鹏
- 作品数：39 被引量：109H指数：5
- 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教文化科学更多>>
- 系统化教学法联合PBL法与CBL法在输血医学临床带教中的应用
- 2025年
- 目的讨论系统化教学法联合问题为基础学习法(PBL)与案例情景学习法(CBL)在输血医学临床带教中的应用,为提高教学质量探索有效方法。方法选取2020年6月1日—2024年6月20日在某院输血科定向实习的80名实习生,按照随机数字表法将所有实习生分为对照组和研究组各40名,对照组实习生实施常规教学法,研究组实习生实施系统化教学法联合PBL法与CBL法;比较2组实习生考核成绩评分、综合能力评分以及实习生对教学的满意度。结果研究组实习生考核成绩评分高于对照组实习生,理论知识、操作规范、院感防控、医患沟通得分分别为(18.51±1.89比12.01±1.06)分、(19.21±1.19比15.32±1.09)分、(20.56±1.46比15.45±1.65)分、(21.23±1.32比16.56±1.12)分,差异有统计学意义。研究组实习生综合能力评分高于对照组实习生,临床思维能力、问题解决能力、团队协作能力得分分别为(90.51±3.89比80.01±3.06)分、(91.13±3.12比81.24±3.14)分、(90.56±3.41比81.45±3.35)分,差异有统计学意义。研究组实习生对教学的满意度高于对照组实习生,差异有统计学意义。结论系统化教学法联合PBL法与CBL法在输血医学临床带教中的应用效果显著,提高学生的学习成绩和综合能力,增强学生对教学的满意度,在输血医学临床带教中具有较高的应用价值和推广前景。
- 李晗郡张鹏向晓欢杨菁菁方华
- 关键词：PBLCBL输血医学
- 某院2016年度输血不良反应调查分析被引量：4
- 2018年
- 目的调查分析临床输血不良反应,减少及预防输血不良反应的在发生。方法统计本院2016年1月-2016年12月本院所有输血记录及输血不良反应回报单,分析发生输血不良反应的血液制品类型及输血史等。结果我院2016年输血不良反应发生率为0.65%。输注红细胞类、血浆类及血小板发生率分别为0.59%、0.72%、0.51%。发生输血不良反应的患者中有输血史占57.4%,无输血史占42.6%。结论血浆较红细胞和血小板更易引起输血不良反应,有输血史的患者比无输血史的患者发生输血不良反应的机率更高。
- 杨菁菁张鹏李晗郡
- 关键词：输血不良反应血液制品输血史
- 2例自身抗体合并同种抗体病例输血全过程讨论与分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨临床输血病例中出现的自身抗体合并同种抗体引起的血型正反定型不符、不规则抗体筛查阳性及交叉配血不相合时的处理方法。方法采用自身抗体合并同种抗体病例EDTA抗凝血标本做血型鉴定、不规则抗体筛查及交叉配血。结果一例病例的自身抗体影响正定型结果判定,造成正反定型不符;两例病例的自身抗体合并同种抗体均造成不规则抗体筛查阳性及交叉配血不相合。结论结合临床病例基本信息,运用多种方法进行血型鉴定,不规则抗体筛查及交叉配血,选择最适合的血液用于病人抢救生命。
- 曾飞艳张鹏方华李晗郡
- 关键词：自身抗体同种抗体处理对策
- 慢性系统疾病性贫血红细胞分布宽度分析被引量：1
- 2006年
- 目的:了解慢性系统疾病性贫血中肝性贫血、肾性贫血、糖尿病性贫血患者的红细胞分布宽度(RDW)的差异,探讨RDW的临床实验室辅助鉴别诊断价值。方法:用SysmexSF-3000全自动血细胞分析仪测定45例肝性贫血、45例肾性贫血和55例糖尿病性贫血患者的RDW值,比较三者RDW值的差异。同时设置45例门诊体检健康者作为正常对照。结果:肝性贫血患者的RDW值较正常对照组明显升高(P<0.01),肾性贫血患者的RDW值也较正常对照组高(P<0.05),糖尿病性贫血患者的RDW值与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。不同慢性系统疾病性贫血男、女患者之间RDW值差异均无显著性(P>0.05)。中重度肝性贫血和糖尿病贫血患者RDW值高于轻度患者(P<0.01,P<0.05)。结论:RDW值的测定对临床鉴别此三种不同类别慢性系统疾病性贫血有一定的参考价值,对中度贫血以上糖尿病患者测定RDW值有临床意义。
- 马永能张素芬张鹏潘淑方华董波谢正国
- 关键词：肾性贫血红细胞分布宽度
- 竞争抑制法检测HBeAb的影响因素及对策
- 2008年
- 目的研究酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清标本与辣根过氧化物酶(HRP)标记的乙型肝炎病毒(HBV)e抗体(抗-HBe-HRP),加入间隔时间对抗-HBe抗体检测结果的影响。方法选择HBV标志物检测结果为阴性的标本分为A、B、C 3组。A组加样后延长室温放置不同时间再加入抗-HBe-HRP;B组在加样的同时加入了抗-HBe-HRP延长室温放置不同时间;C组为A组方式测定的阴性转阳性标本再用ELISA试剂2和化学发光(CLIA)试剂重复测定,确认阴、阳性结果。结果A组加样方式对抗-HBe抗体检测结果影响明显,且加样和加入抗-HBe-HRP的间隔时间越长,标本的假阳性越多,B组加样方式对抗-HBe抗体检测结果基本无影响;C组ELISA试剂1和试剂2有73.1%的检测结果一致;25例ELISA阴性转阳性标本经过CLIA方法验证后仍为阴性。结论A组的不公平竞争在不同时间内可出现不同程度的抗-HBe抗体假阳性;B组加样方式可最大限度地减少抗-HBe抗体假阳性,保证了检验质量。
- 张鹏马永能王继生彭秀娟刘慧玲
- 关键词：酶联免疫吸附测定肝炎病毒乙型抗体假阳性反应
- 医疗机构临床实验室标准化管理探讨
- 2007年
- 随着“以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动在全国的深入展开,为医疗机构临床实验室的进一步发展提供了契机。根据CLIA88和ISO/FDIS15189文件及卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》的要求,结合我国临床工作实际,认为可从全面质量体系、咨询服务、实验室安全、教育培训、效益、科研创新、竞争机制、制度化等方面来对医学实验室进一步予以科学化、规范化、标准化管理。
- 马永能张素芬张鹏
- 关键词：教育培训
- 地震挤压伤患者部分生化指标特征性改变分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨地震挤压伤患者(CIP)部分生化指标的变化特征,为灾难医学研究提供科学数据。方法对5.12大地震中本院收治的来自北川地震挤压伤患者230例(男120例、女110例)和健康对照组(当地未受伤群众)205例(男105例、女100例)进行肝肾功能、心肌酶谱、电解质等共19项生化指标测定。结果地震挤压伤患者组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、钾(K+)、镁(Mg2+)均高于健康对照组(P<0.05和P<0.01);地震挤压伤患者组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)均低于健康对照组(P<0.05和P<0.01);地震挤压伤患者组血清谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(T-BIL)、直接胆红素(D-BIL)与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组内男女之间所有指标比较差异无统计学意义。结论地震挤压伤患者部分生化指标较健康对照有明显改变,应严密监视,采取积极有效的预防和治疗措施,以降低危险。
- 马永能张鹏彭秀娟张颖刘慧玲
- 关键词：自然灾害挤压综合征
- 血浆乳酸测定方法的建立被引量：4
- 2005年
- 目的:建立氧化酶法测定血浆乳酸。方法:采用氧化酶法在日立全自动生化分析仪上进行测定血浆乳酸。结果:本方法测定血浆乳酸回收率97%、线性范围4mmol/L、批内变异系数CV1.2%、批间变异系数CV1.56%。结论:采用氧化酶法测定血浆乳酸快速、准确、线性范围宽。
- 张鹏
- 关键词：血浆乳酸氧化酶法
- 4种血清标志物联合检测在肝癌诊断中的价值被引量：6
- 2010年
- 目的探讨4种血清标志物对肝癌的诊断价值。根据应用的目的,选择相关的血清标志物进行联合检测,以提高肝癌诊断的准确性。方法采用化学发光法测定甲胎蛋白(AFP)、循环酶法测定总胆汁酸(TBA)、连续监测法测定γ-谷氨酰转移酶(GGT)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的含量。共检测肝脏占位病变者207例,其中169例为原发与继发性肝癌(病例组),对照组包括肝硬化结节和其他肝病等38例。结果病例组与对照组的AFP均数经t检验,差异有统计学意义(P<0.01)。4种标志物单项检测对肝癌诊断的敏感性依次为GGT>AFP>TBA>ALT,特异性依次为AFP>TBA>ALT>GGT。AFP与其他3种血清标志物进行平行试验的敏感度均有所提高,AFP与其他3种血清标志物进行系列试验的特异度均显著提高。结论AFP、TBA、GGT、ALT联合检测对肝癌的诊断有意义,平行试验可提高敏感度,适用于高危人群的肝癌筛查;系列试验可显著提高特异度,有利于临床诊断工作。
- 刘慧玲马永能张鹏张颖杨自立
- 关键词：甲胎蛋白总胆汁酸Γ-谷氨酰转移酶丙氨酸氨基转移酶
- 免疫性输血无效的原因分析及对策讨论
- 2024年
- 目的寻找免疫性输血无效的原因并讨论对策,探讨进行ABO、RhD及其他抗原CcEe同型配血相合后输血是否能提高输血有效率。方法回顾并分析2015—2021年在绵阳市第三人民医院进行输血且输血无效的43例不规则抗体筛查阴性患者的临床资料,将患者分为A组(25例;ABO、RhD同型配血相合后输注)和B组(18例;ABO、RhD及其他抗原CcEe同型配血相合后输注)。所有患者均输注2 U去白细胞悬浮红细胞,比较采用不同输血方式的两组患者治疗前后网织红细胞比例(Ret%)、总胆红素(TBil)、血红蛋白(Hb)水平差异。结果治疗前两组Ret%、TBil、Hb水平比较差异均无统计学意义。治疗后A组Ret%、TBil水平均显著高于B组,Hb水平显著低于B组,差异均有统计学意义〔Ret%:(19.59±5.45)%比(11.06±3.36)%;TBil(μmol/L):16.42±4.67比10.12±3.26;Hb(g/L):55.92±10.54比64.67±7.22;均P<0.05〕。B组的输血有效率明显高于A组,差异有统计学意义(38.9%比0%,P<0.05)。结论免疫性输血无效时进行Rh系统的其他抗原鉴定和同型输注能显著提高患者的输血有效率。输血科在提升实验室检测能力的同时,加强针对疑难合血的信息系统建设有助于保障输血依赖性患者的安全,有效输血。
- 李晗郡张鹏钟晓龙方华向晓欢杨菁菁曾飞艳雒红玉
