张隽
- 作品数：23 被引量：87H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可溶性髓细胞表达触发受体1对肺炎诊断价值的初步评价被引量：1
- 2009年
- 目的探讨可溶性髓细胞表达触发受体1（solubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcells一1，sTREM一1）在感染性肺炎诊断中的价值及意义。方法应用固相酶联免疫吸附试验法检测42例感染性肺炎（简称肺炎）患者（重症肺炎27例，非重症肺炎患者15例）、19例非感染性间质性肺炎（简称间质性肺炎）患者和9名健康人（正常对照组）支气管肺泡灌洗液（bronchoaIveofar^avagefluid，BALF）及血浆中sTREM一1、肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白介素1β（IL-1β）、IL一6的水平。结果①重症肺炎组及非重症肺炎组BALF中sTREM-1水平均高于正常对照组，（50．27±18．73）ng／L，（42．83±15．49）ng／I，vs（20．58±6．92）ng／L（P值均〈0．01）；间质性肺炎组BALF中sTREM-1水平[（22．77±5．90）ng／L]与正常对照组差异无统计学意义。②重症肺炎组血浆sTREM一1水平明显高于非重症肺炎组，（76．36±36．06）ng／Lvs（19．46土7．73）ng／L（P〈O．01）；非重症肺炎组血浆sTREM一1水平高于问质性肺炎组及正常对照组，（19．46±7．73）ng／LVS（3．42±1．89）ng／L，（3．53±1．53）ng／L（P值均〈0．01）。③BALF及血浆中TNF-α、IL一6水平均表现为重症肺炎组高于非重症肺炎组及间质性肺炎组（P值均〈0．01）；非重症肺炎组及间质性肺炎组均高于正常对照组（P值均〈0．05）。BALF中IL-1β水平在重症肺炎组、非重症肺炎组及间质性肺炎组均高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论sTREM～1可以作为感染性肺炎有意义的辅助诊断指标，并有可能协助判断感染的严重程度。
- 满晓燕童朝晖黄克武庞宝森詹庆元张隽
- 关键词：重症肺炎间质性肺炎支气管肺泡灌洗液促炎症细胞因子
- 呼吸机相关肺损伤兔细胞间黏附分子-1和白细胞介素-10的表达及激活蛋白-1活性的变化被引量：2
- 2010年
- 目的 研究呼吸机相关肺损伤（VILI）兔细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白细胞介素（IL）-10的表达及激活蛋白-1（AP-1）DNA结合活性的变化,并探讨其在VILI炎症反应中的意义.方法 应用40 ml/kg的大潮气量（VT）机械通气建立兔VILI模型.将40只新西兰兔按随机数字表法分为非机械通气对照组、常规VT组、大VT 1h组、大VT 2 h组及大VT 4 h组.用酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺组织匀浆可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和IL-10含量,逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测mRNA表达.凝胶电泳迁移率分析法（EMSA）测定AP-1的活性,同时测定PaO2、髓过氧化物酶（MPO）、肺湿重/干重比值（W/D）.结果 （1）肺组织匀浆中sICAM-1含量：大VT2 h组[（23±5）ng/L]及大VT 4 h组[（35±5）ng/L]均高于常规VT组[（16±4）ng/L],均P＜0.05;大VT4 h组高于大VT 1 h组[（19±4）ng/L]及大VT 2 h组（均P＜0.01）.肺组织匀浆IL-10含量：大VT2 h组[（24±4）ng/L]和大VT4 h组[（26±5）ng/L]均高于常规VT组[（15±2）ng/L,均P＜0.05],大VT4 h组高于大VT 1 h组[（19±4）ng/L,P＜0.05].ICAM-1 mRNA含量：大VT 2 h组（1.18±0.19）及大VT4 h组（1.29±0.19）均高于常规VT组（0.84±0.13,均P＜0.05）.大VT4 h组高于大VT1 h组（0.96±0.24,P＜0.05）.IL-10 mRNA含量：大VT 4 h组（1.13±0.17）高于常规VT组（0.84±0.20）和大VT 1 h组（0.86±0.12,均P＜0.05）.（2）AP-1的DNA结合活性：大VT 2 h组（34±8）和大VT4 h组（38±9）均高于常规VT组（23±9,均P＜0.01）,大VT4 h组高于大VT 1 h组（25±9,P＜0.01）.（3）病理学检查显示大VT机械通气后随时间延长肺损伤逐渐加重,大VT机械通气2 h可见MPO升高,4 h可见PaO2下降及W/D升高.结论 ICAM-1、IL-10参与了VILI的炎症反应过程,二者升高可能与其mRNA的表达增高有关.核转录因子AP-1可能参与了上述炎性介质基因的转录调节.
- 张隽童朝晖秦志强庞宝森牛淑洁王辰
- 关键词：转录因子AP-1细胞黏附分子白细胞介素10
- 慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素和肾上腺髓质素测定
- 2003年
- 目的:研究慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆脑钠素(BNP)和肾上腺髓质素(ADM)水平并探讨其临床意义。方法:用放射免疫分析法测定31例肺心病患者急性发作期(A组)和缓解期(B组)血浆BNP和ADM水平,并与动脉血氧分压(Pao2)进行相关分析。30例健康人为正常对照组(C组)。结果:A组血浆BNP和ADM高于B组和C组;B组血浆BNP和ADM高于C组,差异均有统计学意义(P<0.001)。A组血浆BNP和ADM与Pao2负相关(r=-O.67,P<0.01;r=-0.74,P<0.01),B组血浆ADM与Pao2负相关(r=-0.54,P<0.01),BNP与Pao2无显著相关性(P>0.05)。A组和B组血浆BNP和ADM水平呈正相关(r=0.70,P<0.01;r=0.59,P<0.01)。结论:血浆BNP和ADM水平升高共同参与了肺心病的病理生理过程,2者可能有代偿作用。
- 张隽孙培宗欧阳松云
- 关键词：慢性肺原性心脏病脑钠素肾上腺髓质素放射免疫法
- 呼吸机所致肺损伤肿瘤坏死因子-α的表达及核因子-κB活性的实验研究被引量：1
- 2006年
- 目的研究呼吸机所致肺损伤(VILI)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及核因子-κB(NF-κB)DNA结合活性的变化,探讨VILI炎症反应的分子生物学机制。方法应用大潮气量(VT)机械通气建立兔VILI模型。40只雄性新西兰兔随机分为对照组、常规VT组、损伤1 h组2、h组及4 h组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆TNF-α含量,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测mRNA表达。凝胶电泳迁移率分析法(EMSA)测定NF-κB的活性。同时检测动脉血氧分压(PaO2)和肺湿质量/干质量比值(W/D)及肺组织病理学检查。结果1)损伤4 h组PaO2较常规VT组显著降低(P<0.05),损伤4 h组W/D较对照组和常规VT组显著升高(P均<0.01)。2)损伤2 h组和损伤4 h组肺组织匀浆中TNF-α含量均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01)。各损伤组TNF-αmRNA含量均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01),损伤4 h组高于损伤1 h组(P<0.01)和损伤2 h组(P<0.05)。3)各损伤组NF-κB的DNA结合活性均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01),2 h活性达峰值,4 h仍维持在高水平。结论TNF-α升高参与了VILI的炎症反应过程,其升高可能与其mRNA表达增高有关。NF-κB的DNA结合活性增高可能参与了VILI时TNF-α的基因转录过程。
- 张隽王辰庞宝森秦志强牛淑洁马力毛燕玲
- 关键词：呼吸机所致肺损伤核因子-KB肿瘤坏死因子-Α
- 老年人社区获得性肺炎的特点被引量：17
- 2009年
- 社区获得性肺炎（CAP）的发生率随着患者年龄的增长而升高，在≥75岁的老年人中，每年每10000人中可高达342人发生CAP。≥75岁的老年患者CAP的发生率分别为15～44岁和44～64岁患者CAP的发生率的9倍和5倍，是65～74岁年龄组的1倍。我国每年患肺炎病例数达250万例，其中有70％为老年人。老年人CAP的死亡率远高于非老年人。≥65岁的老年CAP患者，30天的总的死亡率报道在14％～26％。美国的一项研究表明，年龄从65～69岁增至90岁以上，CAP的死亡率升高1倍。有研究证实老年人因CAP入院后，1年之内死亡率可达40％，入院后18个月再次住院率高达59％。
- 张隽
- 关键词：社区获得性肺炎患者年龄CAP再次住院率
- 克林霉素对小鼠社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的治疗价值被引量：1
- 2013年
- 目的研究克林霉素对小鼠社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）肺炎的疗效。方法将63只小鼠随机分为对照组、高菌量组和低菌量组，分别经鼻滴人等体积的PBS、高浓度CA—MRSA菌液和低浓度CA—MRSA菌液。感染后6h再分别将高菌量组和低菌量组小鼠随机分为感染组和克林霉素组，分别经腹腔注射双蒸水和克林霉素溶液。观察高菌量组小鼠的生存时间。检测低菌量组小鼠的肺部载菌量和病理变化，支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子a（TNF-a）和巨噬细胞炎症蛋白2（MIP-2）的浓度、白细胞和中性粒细胞计数。结果感染组小鼠的生存率为33．3％，肺组织中有大量细菌繁殖，肺组织实变，甚至坏死，BALF中TNF—a和MIP-2的浓度、白细胞和中性粒细胞计数均较对照组明显升高。与感染组比较，克林霉素组小鼠的生存率提高，肺组织的载菌量、病理损伤、炎症指标均明显减轻。结论本实验成功建立了小鼠CA—MRSA肺炎模型，克林霉素对CA—MRSA肺炎有重要的治疗价值。
- 徐若男胡旸刘颖梅张隽焦风伟杨爽利曹彬童朝晖
- 关键词：克林霉素社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎
- 无痛气管镜:无痛苦检查不是梦
- 2008年
- 纤维支气管镜（简称纤支镜）是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一．其适应证非常广泛。如肺部恶性肿瘤、感染、弥漫性肺疾病、气道疾病等。近年来的一些新的诊断技术。包括超声支气管镜、近距放疗、冷冻疗法、气道支架置入、球囊扩张、电烧灼等均以支气管镜为基本的仪器。
- 张隽
- 关键词：无痛苦纤维支气管镜肺部恶性肿瘤弥漫性肺疾病疾病诊断
- 老年慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素和脑钠素水平变化的意义被引量：6
- 2003年
- 目的 测定老年慢性肺心病患者血浆肾上腺髓质素 (ADM )和脑钠素 (BNP)的水平并探讨其临床意义。 方法 用放射免疫分析法测定 39例急性加重期和 30例缓解期老年肺心病患者的血浆ADM和BNP水平 ,并与动脉血氧分压 (PaO2 )、内皮素 1(ET 1)及右室射血前期时间与肺动脉血流加速时间的比值 (RVPEP/AT)进行相关分析。 2 7例健康老年人为健康对照组。 结果 老年肺心病组急性加重期和缓解期血浆ADM和BNP水平〔分别为 (2 7 31± 6 2 7)ng/L、(17 2 2± 4 15 )ng/L和 (6 6 2 1± 12 79)ng/L、(5 2 74± 8 85 )ng/L〕均高于健康对照组〔分别为 (11 18± 3 95 )ng/L、(34 5 2± 3 34)ng/L〕 ,急性加重期均高于缓解期 (均为P <0 0 0 1)。老年肺心病组急性加重期和缓解期血浆ADM均与PaO2 呈负相关 ,与ET 1及RVPEP/AT呈正相关。老年肺心病组急性加重期血浆BNP与PaO2 呈负相关 ,与ET 1及RVPEP/AT呈正相关 ,缓解期血浆BNP与ET 1及RVPEP/AT呈正相关 ,与PaO2 无显著相关。 结论 ADM和BNP可能参与了老年人肺心病的病理生理过程并在其中具有代偿作用。
- 张隽孙培宗欧阳松云
- 关键词：老年慢性肺心病肾上腺髓质素脑钠素ADM代偿作用
- 神经氨酸酶抑制剂研究进展被引量：8
- 2002年
- 神经氨酸酶 (NA)抑制剂是近年研制成功的一类新型抗流感病毒药物 ,对于流感的治疗和预防具有较好的效果。本文综述NA抑制剂的作用机制、药理学特征、临床应用、不良反应。
- 张隽
- 关键词：神经氨酸酶抑制剂流感病毒流行性感冒
- 嗜酸性肉芽肿性多血管炎心脏受累的临床特征分析
- 2024年
- 目的分析嗜酸性肉芽肿性血管炎(EGPA)患者心脏受累的临床特点。方法回顾性分析2005年5月至2021年12月于首都医科大学附属北京朝阳医院收治的确诊EGPA患者的临床资料,比较心脏受累组和非心脏受累组患者的差异,并随访两组的预后。结果104例EGPA患者中,男性55例,女性49例,确诊时中位年龄56(46,65)岁,其中20例(19.2%)患者ANCA阳性。心脏受累组50例(48.1%),非心脏受累组54例(51.9%)。心脏受累组中16例(32.0%)患者有心脏受累相关症状,25例(50%)心电图异常,34例(68%)心脏超声检查异常。6例行心脏增强核磁检查,5例发现心脏受累,其中2例为隐匿性心脏受累。心脏受累组中老年患者、基础疾病合并高血压病患者明显高于非心脏受累组(P<0.05)。两组之间嗜酸粒细胞计数及ANCA阳性率无明显差异(P>0.05)。平均随访中位时间41(19,59)月,6例患者死亡,均有心脏受累患者,其中3例死于心功能衰竭,另外3例分别死于脑梗死合并肺部感染、侵袭性肺曲霉菌病及肺恶性肿瘤。结论EGPA患者中心脏受累比例高,临床表现缺乏特异性。心脏MRI有利于发现隐性的心脏受累。心脏受累与嗜酸性粒细胞计数及ANCA无明显相关性。心脏受累是疾病死亡的危险因素。
- 李杰张隽王晶华琳张黎明
- 关键词：心脏MRI心脏受累预后
