张萌
- 作品数：5 被引量：28H指数：4
- 供职机构：兰州军区兰州总医院更多>>
- 发文基金：兰州军区医药卫生科研基金国家自然科学基金更多>>
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- 川芎嗪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病肾衰竭的临床疗效观察
- 2015年
- 目的:探讨川芎嗪联合缬沙坦治疗糖尿病肾病肾衰竭的临床疗效。方法:选择我院2011年1月至2013年1月收治的糖尿病肾病肾衰竭患者96例,并将其随机分为实验组和对照组,每组48例。两组患者均根据病情给予对症支持治疗,并严格控制血糖。在常规治疗基础上,实验组患者给予川芎嗪注射液240 mg,静脉滴注,1次/d,同时给予缬沙坦80 mg,口服,1次/d,21天为1个疗程;对照组患者给予缬沙坦80 mg,口服,1次/d,21天为1个疗程。1个疗程后观察两组患者的临床疗效、血液学指标、尿检指标等实验室检查。结果:治疗21天后,实验组的临床有效率达83.3%,显著高于对照组(60.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组空腹血糖、尿蛋白、尿素氮、血肌酐水平均较治疗前显著改善,且实验组以上指标及胆固醇水平的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组均无严重不良反应发生。结论:川芎嗪联合缬沙坦可以更有效地改善糖尿病肾病肾衰竭患者的临床疗效,有一定的临床应用价值。
- 张萌孟晓静刘冬梅肖燎原席春生
- 关键词：川芎嗪临床疗效
- 单中心维持性血液透析充分性的评价被引量：9
- 2015年
- 目的评估分析兰州军区兰州总医院血液净化中心维持性血液透析患者血液透析充分性的情况，为进一步规范化制定血液透析处方和评估血液透析质量提供依据，进而提高维持性血液透析患者的生活质量。方法采用单中心横断面调查的对照研究方法，应用在线尿素清除率监测（on-line clearance monitoring，OCM）尿素清除指数（Kt／V），统计分析2014年5月～6月我院血液净化中心维持性血液透析患者211例的人口统计学资料、血液透析处方、超滤量、血流量，以测定的单次Kt／V值≥1．2为透析达到充分性的标准，并对Kt／V值达到和未达到充分性的2组患者临床资料进行对比分析。结果①211例维持性血液透析患者单次Kt／V值为0．65～1．88，平均Kt／V值为（1．11±0．20）；其中74例患者（占35．oH）单次Kt／V值≥1．2；137例患者（占65．0%）单次Kt／V值〈1．2，146例患者（146／211，占69．1％）单次Kt／V值≥1．0。②对Kt／V值达到和未达到充分性的2组患者临床资料进行对比分析发现，2组患者的男女比例[（30／44）比（122／15）]及体质量[（56．0±10．1）kg比（68．8±12．3）kg]均有统计学差异（P〈0．05），而超滤量[（2．62±0．69）L比（2．74±1．02）L]及血流量[（234．8±21．4）ml／min比（232．4±30．4）ml／min]则无统计学差异（P〉0．05）。结论①OCM用于维持性血液透析的充分性监测方便、快速；②本中心维持性血液透析患者的血液透析充分性总体达标率低，需综合评估，个体化处方，加强患者管理；③男性、体质量较高的患者达标率低，需重视此类患者的透析充分性评估，并进一步调整血液透析处方。
- 席春生张英方春天刘冬梅刘同存张萌关怀高健李亚妹
- 关键词：血液透析透析充分性病例对照研究
- 不同的超声引导方式对颈内静脉血透导管置管术的影响被引量：9
- 2015年
- 目的探讨不同的超声引导方式对经皮颈内静脉穿刺血透导管置管术成功率和并发症及操作时间的影响。方法总结分析了2011年5月-2013年4月兰州军区兰州总医院336例经临床评估需行血液净化治疗的肾脏病患者,在彩色多普勒超声实时引导下行经皮颈内静脉穿刺血透导管置管术,对比观察了横切、纵切以及横切定位纵切进针三种不同的超声引导方式对穿刺成功率和并发症及操作时间的影响。结果 336例患者中穿刺成功335例,成功率为99.7%,其中有1例因血管纤细颈内静脉穿刺置管失败,改行股静脉置管。本研究中所有病例均未发现严重并发症。颈动脉损伤发生率为0.9%。结论横切定位纵切进针的方式是血透导管置管术的最佳超声引导方式,成功率相似,并发症少,操作时间短,值得进一步观察和推广。
- 席春生刘冬梅关怀王谨涵李亚妹李芸高健张萌
- 关键词：成功率
- 彩色多普勒超声引导下经皮肾活检术的临床应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾穿刺活检术的安全性和成功率及其影响因素。方法回顾分析了兰州军区兰州总医院226例经临床诊断的慢性肾脏病患者在彩色多普勒超声引导下用美国BARD MAGNUM自动活检枪斜角进针行经皮肾穿刺活检术,对影响穿刺成功率的有关因素进行分析,并与普通超声引导下经皮肾活检术对比。结果穿刺成功222例,成功率为98.4%,有4例未取得足够病理诊断的肾组织标本,活检标本长度为(10.5±4.5)mm,获取肾小球数目为(16.7±6.3)个。本研究中所有病例均未发现严重并发症。肉眼血尿发生率为0.4%(1/226),肾周血肿发生率0.9%(2/226)。在获取肾小球数目和穿刺成功率与文献报道一致,而术后并发症方面,明显低于文献报道。结论彩色多普勒超声引导下斜角进针经皮肾活检术成功率高,并发症少,值得进一步观察和推广。
- 席春生李亚妹王谨涵关怀李芸高健刘冬梅张萌
- 关键词：超声实时引导经皮肾穿刺活检术成功率并发症
- 自体动静脉内瘘术156例临床分析被引量：8
- 2014年
- 目的总结维持性血液透析终末期肾脏病患者行自体动静脉内瘘术以建立血管通路的经验，为规范化建立和使用维护动静脉内瘘提供依据。方法采用回顾性调查的研究方法，分析兰州军区兰州总医院2012年6月1日-2013年5月31日156例自体动静脉内瘘术的患者资料，记录动静脉内瘘术患者的人口统计学资料、原发疾病、术前评估、术中情况、吻合血管、吻合方式以及术后并发症情况。结果156例患者术后一期吻合通畅率达100％，但有6例患者术后出现血栓形成，行手术取栓＋内瘘重建术。动静脉内瘘吻合血管依次为桡动脉-头静脉96％，桡动脉-贵要静脉2％，尺动脉-贵要静脉2％；瘘管吻合方式端侧吻合54％，端端吻合46％，侧侧吻合0％；术中血管痉挛6例占3．8％，术后急性血栓形成6例占3．8％，肿胀手1％。结论①详尽的术前评估，熟练的术中显微外科技术，严格的术后观察，是成功建立一条理想血管通路的关键；②基础疾病、心脑血管疾病、糖尿病以及反复穿刺血管是自体动静脉内瘘术失败的主要原因。
- 席春生王世勇薛云方春天张英张萌李亚妹
- 关键词：血管通路动静脉内瘘维持性血液透析
