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张海钢: 作品数：16 被引量：101H指数：6; 供职机构：深圳市南山区人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金深圳市科技计划项目深圳市南山区科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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间歇口腔-胃管营养法对卒中后吞咽功能障碍疗效的Meta分析被引量：13: 2017年; 目的探讨间歇口腔-胃管营养法对卒中后吞咽功能障碍的治疗效果。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM),中国学术期刊全文数据库(CNKI),万方数据库(Wanfang),维普中文科技期刊全文数据库(CQVIP),Pummed,Embase,和Cochrane library等数据库中关于间歇口腔-胃管营养法对卒中后吞咽功能障碍疗效的随机对照试验。时间截止至2016年11月30日。两名评价员独立的进行文献筛选、数据提取和质量评价。Meta分析采用Revman 5.3和Stata 12.0软件。结果最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,间歇口腔-胃管营养法可有效改善卒中后吞咽功能障碍患者的吞咽功能(RR=1.38,95%CI=1.26,1.51,P<0.000 01),并显著降低吸入性肺炎的发生风险(RR=0.21,95%CI=0.05,0.86,P=0.03)。结论间歇口腔-胃管营养法有助于卒中后吞咽功能障碍患者吞咽功能的改善以及吸入性肺炎发生风险的降低,具有临床推广价值。; 徐红波邵伟华范松华张海钢吴京兰谢鹏; 关键词：卒中吞咽功能障碍 META分析

双源CT双能量肺灌注成像技术诊断急性肺动脉栓塞的临床应用被引量：12: 2011年; 目的:探讨双源CT肺灌注成像(DEPI)技术诊断急性肺动脉栓塞的价值。方法:13例急性肺动脉栓塞患者应用双源CT进行肺动脉成像(CTPA)扫描,所得扫描图像经采用Lung PBV软件处理得到CTPA、DE-PI图像及两种能量成像的融合图像,将CTPA上所示肺动脉内栓子的数量、位置与相应肺叶、肺段、肺亚段组织灌注状态相对照。结果:CTPA共检出26个肺叶、57个肺段内有栓子存在。在肺叶基础上,DEPI检出灌注缺损或降低25个,符合率为92.0%;在肺段基础上,DEPI检出52个,符合率为89.0%。当段、亚段肺动脉栓塞充盈缺损为完全时,相应的DEPI主要是肺段或亚段分布的灌注缺损,分别占84.0%、63.0%。而当充盈缺损为部分时,DEPI以灌注降低为主,少数表现为无灌注缺损,相反,4个肺段区显示灌注缺损,而CTPA未见异常。结论:DEPI表现与CTPA上肺动脉栓塞程度、部位有关,两者联合起来有助于提高急性肺动脉栓塞诊断率。; 吴京兰谭四平沈比先高德宏刘岩松杨新明张海钢周俊领肖水明洪全球庄瑞强; 关键词：肺灌注扫描肺动脉栓塞

乌灵胶囊作为黛力新的增效剂治疗卒中后抑郁疗效的Meta分析被引量：1: 2016年; 目的：系统评价乌灵胶囊作为黛力新的增效剂治疗卒中后抑郁（PSD）的疗效和安全性。方法系统检索 PubMed 、Cochrane 图书馆、万方医学网、中国知网、EMbase 和 Web of Science 等数据库中关于乌灵胶囊作为黛力新的增效剂治疗 PSD 疗效的随机对照试验（RCT ）。截止时间设定到2016年2月。两名评价员根据预先设定的标准独立地进行文献筛选和数据提取，Meta 分析使用 RevMan 5.2软件。结果共有11篇 RCT 符合纳入标准。 Meta 分析结果显示，与单用黛力新相比，乌灵胶囊联合黛力新能更好地降低抑郁评分（SM D ＝－1．72，95％ CI ＝－2．08～－1．36，P ＜0．01）和神经功能缺损评分（SM D ＝－1．27，95％ CI ＝－1．80～－0．74，P ＜0．01），总有效率更高（RR ＝1．12，95％ CI ＝1．05～1．19，P ＜0．01），且不良反应更少（RR ＝0．54，95％ CI ＝0．35～0．83，P ＜0．01）。结论乌灵胶囊作为增效剂能显著提高黛力新治疗 PSD 的疗效，且安全性更好。; 徐红波徐玉红何英张海钢吴京兰; 关键词：黛力新乌灵胶囊 META 增效剂

双源CT双能量成像技术诊断肺栓塞的价值: 2015年; 目的研究双源CT双能量成像（DEPI）技术诊断肺栓塞的应用价值。方法回顾性分析我院2010年3月~2014年2月临床疑诊肺栓塞的患者95例应用双源CT进行肺动脉成像（CTPA）扫描,所得扫描图像经专门软件处理得到CTPA、DEPI图像及两种能量成像的融合图像,将CTPA上所示肺动脉内栓子的数量、位置与对应肺组织灌注状态相对照,计算DEPI诊断肺栓塞的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值。结果以肺叶为评价单位,DEPI检出灌注缺损或稀疏47个,CTPA检出相应的血管栓塞50个,符合率为94.0%;以肺段为评价单位,DEPI共检出145个肺段有灌注缺损或降低,CTPA检出156个相应肺段血管栓子,符合率为93.0%;以肺亚段为评价单位,DEPI共检出81个肺段有灌注缺损或降低,CTPA检出103个相应肺亚段血管栓子,符合率为79.0%。DEPI诊断PE的敏感性、特异性、阴性预测值（NPV）和阳性预测值（PPV）分别为94.0%、83.0%、94.0%和89.0%;kappa值为0.82。结论双源CT双能量成像能敏感地显示肺栓塞所致的灌注缺损或稀疏,还可弥补CTPA显示远段肺栓子的不足,且可同时提供功能和解剖信息,提高诊断肺栓塞的准确性。; 肖水明吴京兰张海钢谭四平薛水培; 关键词：肺灌注扫描血管造影术肺栓塞

运动疗法脱机在呼吸机依赖患者撤机中的实践研究被引量：3: 2019年; 目的:观察运动疗法脱机在呼吸机依赖患者撤机中的应用效果。方法:选择我院收治的80例呼吸机依赖患者实施此次研究,从2016年2月开始,至2018年2月终止,根据入院时间分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组使用运动疗法脱机,对照组使用传统方法,比较两组患者呼吸机成功撤离状况。结果:观察组治疗后SBP(收缩压)、HR(心率)、RR(呼吸频率)低于对照组(P<0.05)。观察组脱机成功时间、使用呼吸机天数低于对照组(P<0.05)。观察组撤机成功率为95.00%,高于对照组的80.00%,观察组VAP发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:运动疗法脱机可提升呼吸机依赖患者成功撤机率,改善预后,临床应用及推广价值极高。; 林进团司玉文吴京兰张海钢; 关键词：呼吸机依赖撤机运动疗法

脉波轮廓温度稀释连续心排监测技术在连续性肾脏替代治疗救治感染性休克患者中的应用被引量：6: 2013年; 目的探讨脉波轮廓温度稀释连续心排监测技术（PICCO）在连续性肾脏替代治疗（cRRT）救治感染性休克患者中的应用效果。方法行CRRT治疗感染性休克患者34例，随机分为对照组和实验组各17例。对照组行常规的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）等血流动力学监测，实验组除常规监测外，应用PICCO监测全心舒张末期容积指数（GEDI）、血管外肺水指数（EVLWI）、系统血管阻力指数（SVRI）等参数。2组均根据监测的血流动力学参数调整CRRT脱水量及液体复苏容量。观察治疗前、治疗后72h的APACHEⅡ评分、CVP、MAP、乳酸值（Lac）、中心静脉血氧饱和度（Scv02）、氧合指数（PaO2/FiO2）的变化。结果治疗后72h，实验组的APACHEⅡ评分、Lac下降程度高于对照组，ScvO2上升程度高于对照组，PaOyFiO2上升程度明显高于对照组。结论PICCO指导CRRT救治感染性休克患者，能够精确调整患者的容量状况，改善组织循环，明显改善肺氧合，有利于感染性休克的救治。; 阮宏兵张海钢秦玉菊孟琰刘燕红覃宝邦; 关键词：PICCO 感染性休克连续性肾脏替代治疗

局部枸橼酸抗凝法在急性中毒患者血液灌流中的抗凝效果观察被引量：4: 2015年; 目的:探讨局部枸橼酸抗凝在急性中毒患者血液灌流中的抗凝效果。方法:将37例拟行血液灌流的急性中毒患者随机分为普通肝素(SH)组、低分子量肝素(LMWH)组和局部枸橼酸钠(RCA)组,分别采用SH、LMWH及RCA抗凝,监测三组血小板计数、凝血活酶时间及灌流器凝血和身体出血情况。结果:RCA组的灌流器凝血程度、出血发生率、凝血功能及血小板计数,与SH组、LMWH组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性中毒患者血液灌流中使用RCA抗凝效果优于抗凝。; 阮宏兵张海钢何桂兰秦玉菊杨华露臧渝梨; 关键词：急性中毒血液灌流抗凝枸橼酸

机械通气治疗患者管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎发生情况分析被引量：4: 2017年; 目的分析呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的情况。方法选取2014年9月至2017年3月我院ICU病房收治的呼吸衰竭行机械通气治疗患者120例为研究对象,根据呼吸机管路细菌污染监测结果分为污染组与非污染组,通过比较两组患者一般情况、VAP的发生情况、病死率及机械通气时间、住院时间之间的差异,分析机械通气治疗患者管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关性。结果呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时,呼吸机管路细菌污染的发生率高达46.7%;污染组患者VAP发生率(21.43%)与病死率(17.86%)均显著高于非污染组(6.25%,4.69%),机械通气时间与住院时间也显著长于非污染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染情况比较严重,呼吸机管路细菌污染会明显增加患者呼吸机相关性肺炎的发生率与死亡风险,延长机械通气时间与住院时间,必须予以足够的重视并及时进行干预。; 庄瑞强袁运生吴京兰林进团黎锐发肖水明张海钢; 关键词：呼吸衰竭机械通气 ICU病房呼吸机相关性肺炎

糖尿病患者对卒中警示症状的认知及急救意识调查分析被引量：1: 2018年; 目的:调查糖尿病住院患者对卒中警示症状的认知水平及急救意识,并分析其影响因素。方法:采用自制调查问卷,以面对面的方式,对2016年12月至2017年9月在内分泌科住院的500名糖尿病患者进行调查。调查内容主要包括调查对象一般特征,卒中常见警示症状知晓情况、以及面对突发卒中症状时应急处理措施。结果:有效问卷435份,调查对象对常见卒中警示症状中知晓率为13. 10%～76. 78%,以对一侧肢体麻木或无力的知晓率最高(76. 78%),而对抽搐的知晓率最低(13. 10%),仅2. 76%的调查对象能识别所有警示症状;面对突发卒中症状时,约76. 55%调查对象首先选择拨打120启动急救系统;回归分析提示糖尿病病程,文化程度,家庭人均月收入以及脑卒中病史或脑卒中家族史等因素是影响调查对象卒中警示症状认知水平的主要因素。结论:糖尿病住院患者对卒中警示症状的知晓率低,急救意识较薄弱。糖尿病患者卒中健康教育工作亟待加强。; 徐红波薛芳张海钢秦玉菊陈立波吴京兰; 关键词：卒中糖尿病患者急救意识

糖尿病患者卒中防治知识水平及影响因素研究被引量：5: 2020年; 背景糖尿病患者是卒中高危人群,是卒中防治工作的重要目标人群。既往研究提示卒中防治知识的正确认知可明显减少卒中就诊延误、提高卒中救治效率。目前有关糖尿病患者卒中防治知识认知特点的研究较少。目的了解糖尿病患者卒中防治相关知识水平并分析其影响因素。方法于2016年12月-2017年9月,选择在深圳市南山区人民医院内分泌科住院的500例糖尿病患者,采用自行设计的调查问卷,以面对面的方式进行问卷调查。调查内容主要包括调查对象的基本情况,卒中防治相关知识(如卒中的发生部位、常见危险因素、常见警示症状、急救处理、缺血性卒中溶栓治疗及可预防性等),以及期望的卒中相关知识获取途径。采用多因素逐步回归分析影响卒中相关知识得分的可能因素。共发放问卷500份,回收有效问卷435份,有效应答率87.0%。结果调查对象对卒中危险因素的知晓率为5.3%~80.7%。在可干预卒中危险因素中以高血压知晓率最高〔80.7%(351/435)〕,高同型半胱氨酸血症知晓率最低〔10.3%(45/435)〕;在不可干预因素中以年龄知晓率最高〔65.8%(286/435)〕,种族知晓率最低〔5.3%(23/435)〕。对常见卒中警示症状的知晓率为13.1%~76.8%,以对单侧肢体麻木或无力的知晓率最高〔76.8%(334/435)〕,对抽搐的知晓率最低〔13.1%(57/435)〕。76.6%(333/435)的调查对象在面临突发卒中症状时选择"拨打120,呼叫救护车"。15.4%(67/435)调查对象知晓急性缺血性卒中的溶栓治疗,但其中仅43.3%(29/67)能正确回答溶栓时间窗(<4.5 h);57.7%(251/435)的调查对象可正确识别卒中受累部位为脑;64.4%(280/435)调查对象认为卒中可以预防。卒中相关知识期望获取途径的前3位分别为社区医师指导〔74.0%(322/435)〕、专家讲座〔53.8%(234/435)〕和电视〔38.6%(168/435)〕。单因素分析结果提示不同家庭人均月收入、是否有卒中病史或卒; 徐红波杨立磊薛芳张海钢陈立波吴京兰; 关键词：糖尿病卒中

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