张振伟
- 作品数：7 被引量：8H指数：2
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- 非手术治疗桡骨下端骨折36例体会被引量：1
- 2006年
- 王成张振伟
- 关键词：桡骨下端骨折非手术治疗小夹板固定治疗手法复位
- 外侧入路病灶清除联合植骨和锁定钢板内固定治疗股骨颈骨囊肿被引量：4
- 2015年
- 目的：探讨外侧入路病灶清除联合植骨和锁定钢板内固定治疗股骨颈骨囊肿的近期疗效和安全性。方法：2006年4月至2012年5月收治7例股骨颈骨囊肿患者,男4例,女3例。年龄21-49岁,中位数30岁。1例合并病理性骨折,5例股骨颈皮质受累变薄。按照国际保肢协会分区方法,囊肿均位于H2区,囊肿直径均〉2.5 cm,累及股骨颈及部分大转子,股骨头未被侵犯。采用髋关节外侧入路清除病灶,酒精囊内灭活,植骨后以股骨近端锁定钢板内固定。术后采用改良Neer X线评级标准判定骨囊肿愈合情况,末次随访时采用国际骨肿瘤协会（musculoskeletal tumor society,MSTS）＂骨与软组织肿瘤术后功能重建的评估标准＂评定患者的下肢功能,同时观察并发症的发生情况。结果：3例患者术中采用自体髂骨植骨,4例采用自体髂骨和人工骨植骨。1例患者术中发生股骨颈骨折,术后13个月下地负重行走;1例发生切口感染,对症治疗2周后治愈。所有患者均获得门诊随访,随访时间14-62个月,中位数27个月。至随访结束时,所有患者局部疼痛均消失,髋关节活动度均恢复至正常活动范围。12个月内囊肿均消失、彻底愈合,改良Neer X线评级达Ⅳ级。末次随访时MSTS下肢功能评分27-30分,中位数28.5分。结论：外侧入路病灶清除联合植骨和锁定钢板内固定治疗股骨颈骨囊肿具有较好的近期疗效和安全性。
- 张振伟陈胜伟
- 关键词：骨囊肿股骨颈骨移植病灶清除股骨近端锁定钢板
- 脑卒中和脊髓灰质炎后遗症患者瘫痪侧人工全髋关节置换术
- 2017年
- 目的:探讨脑卒中和脊髓灰质炎后遗症患者瘫痪侧人工全髋关节置换术的操作要点。方法:2013年3月至2016年6月对9例脑卒中或脊髓灰质炎后遗症患者进行了瘫痪侧人工全髋关节置换术。7例为股骨颈骨折(GardenⅢ型或Ⅳ型),其中1例为脊髓灰质炎后遗症、6例为脑卒中后遗症,骨折前髋关节外展肌肌力均下降,脊髓灰质炎后遗症患者骨盆发育畸形。2例为继发性髋骨关节炎,均为脊髓灰质炎后遗症,骨盆发育畸形,站立时向瘫痪侧倾斜,髋关节外展肌肌力下降。均选用生物型假体,髋臼假体外展角采用术前设计角度、前倾角采用正常角度,股骨假体前倾角选择正常角度。通过采用加长颈股骨假体来调整髋关节外展肌力臂,必要时通过阔筋膜张肌移位来加强髋关节外展力,注意避免患侧肢体延长过度。假体安装完成后,缝合后关节囊并重建短外旋肌结构。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间60~150 min,中位数101 min;术中出血200~600 mL,中位数300 mL。7例患者选用加长颈股骨假体,2例行阔筋膜张肌移位,4例行内收肌部分离断。所有患者均获得随访,随访时间12~24个月,中位数17个月。所有患者均未发生感染、假体松动或脱位、下肢静脉血栓形成等并发症。2例继发性髋骨关节炎患者,术前、术后6周、术后3个月和术后6个月的髋关节Harris评分分别为(63.6±10.1)分、(80.3±7.3)分、(89.0±4.6)分、(92.3±3.5)分;7例股骨颈骨折患者,受伤前、术后6周、术后3个月和术后6个月的日常生活能力评分分别为(55.56±10.07)分、(32.3±9.11)分、(48.33±5.32)分、(53.88±2.76)分。3例脊髓灰质炎后遗症骨盆畸形患者术后6周髋臼假体冠状面外展角为31.70°±7.64°,其余6例脑卒中后遗症患者术后6周髋臼假体冠状面外展角为35.00°±1.32°。2例脊髓灰质炎后遗症继发髋骨关节炎患者术后即刻Thomas征阴性,腰部不适分别持续12 d�
- 张振伟陈胜伟
- 关键词：脊髓灰质炎卒中偏瘫
- 腰椎间盘突出症伴带状疱疹12例分析被引量：1
- 2012年
- 腰椎间盘突出症所致的下肢疼痛与发生在下肢的带状疱疹所致疼痛均可沿神经支配区域出现，疼痛部位重叠，无皮疹带状疱疹或前驱期在骨科易被忽视。现将2004年-2009年我科收治的腰椎间盘突出症伴带状疱疹12例分析如下。
- 张振伟
- 关键词：腰椎间盘突出症带状疱疹下肢疼痛疼痛部位神经支前驱期
- 人工股骨头置换治疗高龄陈旧性股骨颈骨折被引量：2
- 2016年
- 2006年4月-2011年3月，我们采用人工股骨头置换治疗21例高龄陈旧性股骨颈骨折患者，报道如下。
- 张振伟陈胜伟
- 关键词：股骨颈骨折人工股骨头置换
- 两种穿刺途径行臭氧髓核消融术治疗L_5S_1椎间盘突出症56例临床观察
- 2012年
- 臭氧髓核消融术在腰椎间盘突出症得到广泛应用,而穿刺技术是影响本病疗效的重要环节。L5S1椎间隙由于受髂骨的阻挡,针尖不易达到理想的位置。2007-2009年间,我们采取小关节突内缘和侧后方入路两种穿刺途径治疗L5S1椎间盘突出症56例,分析如下。
- 张振伟
- 关键词：穿刺途径臭氧髓核消融术
