张志刚
- 作品数：15 被引量：84H指数：6
- 供职机构：中山大学附属东华医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程政治法律自动化与计算机技术更多>>
- 重组人促红细胞生成素与铁剂联合治疗早产儿贫血的效果被引量：3
- 2014年
- 目的观察重组人促红细胞生成素（EPO）与铁剂联合治疗早产儿贫血的效果。方法选取2012年1月至2013年11月东华医院新生儿科收治的早产儿贫血患儿52例，治疗组28例，对照组24倒。治疗组给予人促红细胞生成素与铁剂联合连续治疗3周，对照组按常规方法治疗。对两组患儿治疗1周及3周后的结果进行统计学分析。结果治疗组组内比较，治疗7d、21d后EPO、网织红细胞（Ret）水平较治疗前增加，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗21d后红细胞计数（RBC）、血细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）水平较治疗前增加．差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组组间比较，治疗21d后RBC、HCT、Hb、EPO、Ret水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用重组人促红细胞生成素与铁剂联合早期干预治疗新生儿贫血的临床效果较好，能有效减少输血或避免输血，且用药安全，接近生理途径，值得推广。
- 夏晓芹阳红华唐上可张志刚赖宝添卢庆晖
- 关键词：早产儿贫血
- 法治社会下风俗的消隐与存续——风俗的现代定位与走向
- 风俗的演进之中,既有其自发的变化,又受到人为的引导或者干扰。风俗的历史绵延至今,展现熟悉而陌生的面貌。本文以风俗的兴衰作为论述的生发点,进而探究风俗在法治社会的角色和位置,关注风俗对社会规制和人权保障的作用。由今而思未来...
- 张志刚
- 关键词：社会规制人权保障
- 脐静脉置管术在新生儿输液中的临床应用被引量：21
- 2014年
- 目的探讨脐静脉置管技术在新生儿静脉营养支持中的临床应用价值。方法选择2011年6月至2014年1月入院至东华医院新生儿科,因不同疾病需要救治且需要静脉营养支持治疗的新生儿（早产儿54例,足月小样儿8例,足月儿合并重症不能进食者18例）80例,在出生〈24h内行脐静脉置管术,建立静脉输液通道,并对其临床应用效果进行分析。结果 80例患儿中77例置管成功,3例失败,置管成功率为96.3%。导管留置时间为7~21（7.5±2.2）d。其中4例使用1~3d后导管堵塞,1例拆管剪线时误剪断导管,且回缩,后采取手术取出;3例发生导管相关感染,行血培养检查均为阴性,感染率为3.75%。留置导管过程中未发生腹腔感染、心律失常、新生儿坏死性肠炎、肝实质损伤、肝坏死、血栓、空气栓塞及脐出血等并发症。结论脐静脉置管术是重症新生儿静脉营养支持的一项重要技术,操作相对容易掌握,不良反应少,较经外周中心静脉置管术（PICC）时间早、成功率较高,出生后早期即可以安全使用,尤其是在低体质量、极低体质量患儿的应用中有广泛的前景。
- 夏晓芹卢庆晖阳红华张志刚唐上可赖宝添陈均龙
- 关键词：新生儿静脉营养
- 早产儿出院后随访管理及早期干预对其预后的影响被引量：11
- 2015年
- 目的探讨早产儿出院后随访管理及早期干预对其预后的影响。方法将在中山大学附属东华医院儿科门诊规律随访的134例早产儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。观察组给予早期干预措施(建立早产儿随访监测网络及随访档案,给予发育支持护理,进行母乳或奶粉喂养,根据个体情况补充铁剂,指导家长对早产儿的智力及运动能力进行早期教育,定期进行神经系统检查,早期进行康复训练等)。对照组给予常规育儿指导(出院前告知产妇正确的喂养方法,鼓励母乳喂养,普及基本知识)。采用中国标准化的贝莱量表对2组患儿出院后3、6、9及12个月时的智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI)值进行比较。结果 2组3、6个月的MDI值比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组9、12个月的MDI值,3、6、9及12个月的PDI值均明显高于对照组(均P<0.05)。结论早产儿出院后随访管理及早期干预效果确切,有助于改善患儿的智力及运动发育。
- 夏晓芹卢庆晖何丽平阳红华张志刚唐上可赖宝添黄远波赵华玉
- 关键词：早产儿随访管理早期干预预后
- 高频彩超结合E-flow显像对早产儿早期脑血流灌注特点的观察被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨早产儿出生早期脑组织血流灌注特点。方法:应用高频超声结合E-flow血流显像技术,对体质量≥1 500 g早产儿(早产儿A组)35例、出生体质量<1 500 g(早产儿B组)33例、足月新生儿35例进行研究,在生后72小时内检测大脑中动脉(Middle cerebral artery,MAC)、豆纹动脉(Lenticulostriate artery,LSA)、豆纹动脉终末段(The terminal artery of lenticulostriate artery,LSAt)的血流参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期速度(Vd)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速与舒张末期速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)。采用t检验比较各组间的差别。结果:早产儿A组MCA的Vs、Vd、Vm测值低于足月新生儿(P<0.05),且早产儿B组MCA的Vs、Vm低于早产儿A组(P<0.05);S/D、RI三组间比较无统计学差异(P>0.05)。早产儿A组的LSA、LSAt的血流参数Vs、Vd、Vm、S/D及RI均比足月儿组明显减低(P<0.01,P<0.05),且早产儿B组除S/D外,其余测值均低于早产儿A组(P<0.01)。结论:高频超声结合E-flow显像技术对脑实质内细小血管的血流参数进行检测,可更敏感地反映早产儿早期脑实质血流灌注的基础状态,为临床判断早产儿脑损伤时血流动力学变化提供依据。
- 聂红莲方北郑剑李开林那丽娟张志刚卢庆晖
- 关键词：局部血流
- 干扰素与静脉丙球联合治疗新生儿病毒性肺炎临床效果研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨α-2b干扰素与静脉丙球(IVIG)联合治疗新生儿病毒性肺炎的疗效及其安全性。方法将95例病毒性肺炎患儿分为治疗组45例和对照组50例,除常规治疗外,治疗组加用α-2b干扰素与静脉丙球,对照组加用病毒唑治疗。结果两组退热时间、咳嗽、气促及音消失时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率为55.6%,对照组为34.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为62.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论α-2b干扰素与静脉丙球联合治疗新生儿病毒性肺炎疗效优于病毒唑,未见明显不良反应,值得临床推广。
- 张志刚张松阳红华夏晓芹
- 关键词：Α-2B干扰素丙种球蛋白新生儿病毒性肺炎
- 促红细胞生成素在极低出生体重儿应用的疗效观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)防治极低出生体重儿早产儿贫血及早产儿脑病的疗效。方法选取57例胎龄<32周,体重<1 500 g的极低出生体重儿,分成治疗组31例,对照组26例。治疗组出生后第8 d即给rHuEP0 250 U/kg,隔日1次,共4周。并于纠正胎龄40周时做行为神经测定(NBNA评分)、脑电图(EEG)、自动脑干听觉诱发电位(AABR)及颅脑磁共振扫描(MRI)检查。结果 2组极低出生体重儿出生后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)均逐步下降,但治疗组下降程度较对照组轻,在治疗最初2周比较差异无统计学意义(P>0.05),Hct比较有统计学意义(P<0.01),在治疗结束后Hb及Hct比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在输血例数及多次输血例数较对照组明显少(P<0.01)。治疗组纠正胎龄40周时NBNA评分得分较对照组高,2组比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组纠正胎龄40周时EEG、AABR及颅脑MRI异常率较对照组低(P<0.01)。结论早期应用rHuEP0不仅可防治或减轻早产儿贫血程度,并可减少早产儿脑病的发生。
- 陈均龙卢庆晖阳红华张志刚夏晓芹
- 关键词：极低出生体重促红细胞生成素贫血早产
- 新生儿非良性快速型心律失常临床特点与疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨新生儿非良性快速型心律失常的临床特点与疗效观察。方法回顾性分析2007年至2014年我院NICU住院的非良性快速型心律失常患儿的临床资料。观察比较新生儿非良性快速型心律失常的发生特点，药物及直流电复律等方法的治疗效果、并发症等。结果非良性快速型心律失常新生儿共13例，其中男10例，女3例；足月儿8例，早产儿4例，过期产儿1例；室性心动过速8例，室上性心动过速5例；原发疾病：重度窒息、败血症、肺炎、上呼吸道感染、心肌炎、呼吸窘迫综合征及先天性心脏病等。其中9例（69.2％）由其他心律失常用药后转化而来。所有病例均使用了抗心律失常药物，10例（76.9％）联合使用了直流电复律治疗。13例中12例治疗有效（92.3％）。复律后短期复发或并发其他严重心律失常8例（61.5％），均使用了乙胺碘伏酮，其中4例治愈。室性心动过速患儿均有严重原发病及诱因，病死率50％（4/8）；室上性心动过速患儿无一例死亡。结论非良性快速型心律失常可发生在新生儿各年龄段及各胎龄，其中室上性心动过速预后较好，室性心动过速预后差；运用直流电复律加抗心律失常药是治疗新生儿快速型心律失常的有效方法，抗心律失常药乙胺碘伏酮可能是较好的一种药物选择。
- 卢庆晖彭爱霞阳红华张志刚夏晓芹
- 关键词：心律失常
- 血凝酶治疗新生儿上消化道出血疗效分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨血凝酶治疗新生儿上消化道出血的疗效。方法对2007年1月至2009年6月本院新生儿科病房确诊为新生儿上消化道出血的患儿进行回顾性分析,按患儿出凝血功能正常与否分成A、B两组,在予法莫替丁抑酸治疗原发病及并发症的基础上,再按加用血凝酶与否,进一步分为A1、A2组和B1、B2组,对止血效果进行对比。结果出凝血功能正常的患儿,加用血凝酶治疗与否,出血时间相近,差异无统计学意义(P>0.05);出凝血功能异常患儿,加用血凝酶治疗者出血时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对出凝血功能异常的新生儿上消化道出血,加用血凝酶治疗有效,但对于出凝血功能正常的患儿,加用血凝酶治疗效果不明显。
- 张志刚卢庆晖张松陈均龙
- 关键词：上消化道出血血凝酶新生儿
- 极危重新生儿应用外周动静脉同步换血疗法的研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨运用外周动静脉同步换血疗法治疗极危重足月新生儿的疗效。方法选择2008年7月至2011年12月在我院新生儿重症监护病房住院的足月危重症新生儿,运用同步换血疗法治疗的患儿为观察组,仅采用常规方法治疗的患儿为对照组。监测并比较观察组治疗前后实验室指标,包括血糖、血清Na+、K+、Ca2+、pH、碱剩余(BE)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的变化;比较观察组和对照组病死率和好转率。结果观察组9例,对照组11例。观察组治疗后血清Na+、K+、pH、BE、PT、APTT、IL-1、IL-6、BUN和Cr水平均较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);治疗前后血糖、血清Ca2+、IL-8、和TNF-α差异无统计学意义(P>0.05)。观察组死亡6例,病死率66.7%,对照组死亡7例,病死率63.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论运用外周动静脉同步换血治疗极危重新生儿有助于内环境及凝血功能的稳定,并可致部分炎症因子下降。换血疗法可能是极危重症患儿的有效治疗方法之一。
- 卢庆晖彭爱霞曾丽萍阳红华陈均龙张志刚夏晓芹
- 关键词：危重病换血疗法危重评分
