- 机器人辅助腹腔镜与标准腹腔镜治疗局限性前列腺癌的疗效对比被引量：1
- 2022年
- 目的对比机器人辅助腹腔镜与标准腹腔镜治疗在局限性前列腺癌的疗效,旨在为前列腺癌患者手术治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析我院2016年10月—2019年12月收治的328例局限性前列腺癌患者,其中腹腔镜组(n=176)行标准腹腔镜根治性前列腺切除术,机器人组(n=152)行机器人根治性前列腺切除术。比较两组患者资料,包含术前一般资料、术中出血量、手术时间、膀胱颈尿道吻合时间,术后进食时间、盆腔引流管拔除时间、尿管拔除时间、住院时间、住院总费用及术后随访尿控和性功能恢复情况。结果机器人组术中手术时间、术中出血量及尿道膀胱颈吻合时间均优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);机器人组术后住院天数、留置尿管时间明显短于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);机器人组术后进食时间晚于腹腔镜组,住院总费用明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组盆腔引流管拔出时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组即刻尿控、术后1、3个月尿控率均高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后6、12个月尿控率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3、6、12个月的IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与标准腹腔镜根治性前列腺切除术比较,机器人根治性前列腺切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后早期尿控恢复情况好等明显优势,机器人对局限性前列腺癌的治疗在临床上可达到较为满意的疗效,但住院费用较高,这是限制其在我国开展的主要原因。
- 强济斌黄晓菲吴志强张庆卫陈鑫
- 关键词：腹腔镜前列腺癌根治性前列腺切除疗效对比
- 后腹腔镜下一侧尿路切除治疗肾盂和输尿管癌31例
- 2009年
- 目的：探讨后腹腔镜下对一侧肾盂、输尿管癌的治疗效果。方法：2004年10月～2008年6月在我院行后腹腔镜下治疗肾盂癌、输尿管癌31例患者。膀胱袖带状电切，后腹腔镜行患肾、输尿管切除，下腹部小切口切除患肾及输尿管全长。结果：31例手术均取得成功，手术时间2．5～6h，平均4．7h，出血量50～200ml，平均80ml，引流量40～200ml，平均110ml，引流管术后36～72h拔除，住院时间12～15d，平均13．4d。20例为肾盂移行细胞癌，11例为输尿管移行细胞癌。术后随访1～36个月，平均20个月，1例发生膀胱移行细胞癌行电切术。余均未复发。结论：后腹腔镜下治疗Ⅰ、Ⅱ期肾盂、输尿管癌，手术创伤小，术后恢复快，并且可取得满意的效果，值得推广。
- 冯旭辉陈鑫刘晓东王广会张庆卫董超然
- 关键词：腹腔镜肿瘤
- 同种异体肾移植
- 夏海波陈鑫包国昌牛忠平邢树王广会张庆卫刘晓东隋晓丽吴志强孙义
- 同种异体肾移植属于器官移植外科学领域，任何肾脏疾患引起不可逆的肾脏功能衰竭，经一般治疗无明显疗效，而需行透析治疗来维持生命者，均是肾移植的适应症。原发疾病常见的是慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎及多囊肾导致的肾衰尿毒症。国内...
- 关键词：
- 关键词：同种异体肾移植器官移植
- 后腹腔镜与开放手术行肾癌根治性手术的效果比较(附29例报告)
- 目的:评价后腹腔镜肾癌根治术的临床价值。方法:回顾分析后腹腔镜肾癌根治术12例(A组) 及开放性肾癌根治术17例(B组)的临床资料,就两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、手术治疗费用、术后住院...
- 陈鑫王广会张庆卫刘晓东吴志强董超然韩志刚
- 关键词：后腹腔镜肾癌根治术根治性手术开放手术
- 文献传递
- 经皮肾镜取石联合体外震波碎石治疗鹿角形肾结石
- 2008年
- 目的：探讨经皮肾镜取石术（PCNL）联合体外震波碎石（ESWL）治疗鹿角形肾结石临床应用价值。方法：回顾性分析48例鹿角形肾结石患者采用经皮肾镜取石术（PCNL）联合体外震波碎石（ESWL）治疗的临床资料。其中单侧42例（3例为孤肾结石）;合并对侧上尿路结石6例,无积水完全鹿角形肾结石4例。结石长径：2.7-5.4（平均4.3）cm。均行经皮肾镜取石术（PCNL）联合体外震波碎石（ESWL）治疗。结果：39例（81.3%）经PCNL、ESWL联合治疗获愈,9例（18.7%）结石残留。随访6-38个月,48例均无肾积水及狭窄,39例（81.3%）结石取净者3例（7.7%）复发,9例（18.7%）有少许残石患者中有2例（22.2%）结石体积增大、数目增多。7例术前氮质血症患者中术后6个月复查肾功能,5例恢复正常,2例有好转。结论：经皮肾镜取石术（PCNL）联合体外震波碎石（ESWL）治疗鹿角形肾结石具有效果明显、操作安全、创伤较小、降低残石率、并发症较少等优点,可以代替开放手术而成为鹿角形肾结石的首选治疗方法。
- 张庆卫王晓娟陈鑫
- 关键词：经皮肾镜取石术体外震波碎石肾结石
- 经尿道前列腺电切术后膀胱颈挛缩原因分析及治疗措施被引量：1
- 2023年
- 目的探讨经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生术后发生膀胱颈挛缩(BNC)相关因素及治疗措施。方法回顾性分析2015年6月至2020年1月本院收治的1023例经尿道前列腺电切患者的临床资料,其中36例患者术后因排尿困难入院接受治疗(BNC组),膀胱镜下见膀胱颈黏膜苍白,膀胱颈后唇明显增高,膀胱颈呈环形狭窄,给予膀胱颈内切开联合颈部瘢痕切除治疗,定期复查及随访,明确排尿困难改善情况;另随机选取同期36例经尿道前列腺电切术后无BNC患者作为无BNC组,探讨经尿道前列腺电切术后致BNC相关因素及治疗措施。结果两组年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)评分比较差异无统计学意义,两组前列腺体积、前列腺膀胱内突出度(IPP)、手术时间、留置尿管时间、前列腺特异性抗原(PSA)比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,BNC组Q_(max)、Q_(ave)均高于术前,残尿量少于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,BNC组Q_(max)、Q_(ave)及残尿量与术后1个月比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月与术后12个月,Q_(max)、Q_(ave)及残尿量比较差异无统计学意义。结论前列腺大小、前列腺突入膀胱内程度、手术时间及术者对电切的熟练程度是造成经尿道前列腺电切术后BNC的主要原因,经尿道膀胱颈内切开联合膀胱颈瘢痕切除是目前治疗BNC有效方法。
- 强济斌黄晓菲吴志强张庆卫陈鑫
- 关键词：良性前列腺增生膀胱颈挛缩经尿道前列腺电切术影响因素
- 血脂水平对患者输尿管结石发病影响的研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探究血脂水平对患者输尿管结石发病的影响。方法:回顾性分析2015年1月-2018年1月期间收治的138例输尿管结石患者的临床资料,并回顾性分析同期健康检查的138名志愿者的临床资料。单因素和Logistic多因素分析血脂水平对患者输尿管结石发病的影响。并分析血脂异常输尿管结石患者各血清学指标。结果:单因素分析结果显示,体质量指数、腰围、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与输尿管结石发病有密切相关性(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C是输尿管结石发病的危险因素(P<0.05)。138例输尿管结石患者的血尿酸水平高于健康组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血钠、血钙和血镁水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管结石患者多存在血脂代谢紊乱,应加强对高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C患者的监测,以降低输尿管结石发病率。
- 肖亮张庆卫郭伟陈鑫
- 关键词：输尿管结石血脂代谢影响因素
- 囊性肾癌8例误诊分析
- 2007年
- 张庆卫
- 关键词：囊性肾癌肾囊肿
- 机器人辅助腹腔镜黏膜下隧道法输尿管再植术的临床疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的:介绍黏膜下隧道法机器人辅助腹腔镜治疗1例医源性输尿管下段狭窄患者和1例单侧重复肾重复巨输尿管合并肾积水患者的学习经验和手术疗效。方法:回顾性分析机器人辅助腹腔镜治疗1例膀胱肿瘤电切术后左侧输尿管下段狭窄、左肾积水,患者抗反流输尿管膀胱吻合采用黏膜下隧道包埋法;1例(左侧)原发性梗阻重复肾重复巨输尿管症患者,首先分离巨输尿管前面和两侧面,保留输尿管和腹壁间系膜先不离断,测量输尿管,剪裁,放入F7双J管,缝合成形后再离断系膜,采用黏膜下隧道包埋法与膀胱再吻合。结果:2例患者手术均成功,无中转开放,手术时间分别为165.8min、176.2min,其中机器人定位时间30min;出血量分别为12.4ml、20.8ml;术后引流管拔除时间第1例5d,第2例6d,2例患者均无明显漏尿,术后尿管拔除时间为14d。术后随访6个月,复查CT和彩超显示肾积水明显减轻,未见输尿管吻合口狭窄和输尿管反流。结论:机器人辅助腹腔镜黏膜下隧道法输尿管膀胱再植术治疗复杂的输尿管下段狭窄和复杂的巨输尿管症安全有效。
- 肖亮陈鑫冯旭辉吴志强宋迎春张庆卫
- 关键词：机器人辅助腹腔镜输尿管膀胱再植术先天性巨输尿管症
- 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石68例疗效分析被引量：19
- 2015年
- 目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法:回顾性分析应用微创经皮肾镜碎石术治疗68例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。结果:68例患者均采用单通道碎石一期完成手术,结石清除率为94%,平均手术时间(65±15)min,术中平均失血量(85±30)ml,无大出血及其他严重并发症发生。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石具有结石清除率高,并发症少,并可同时处理合并的肾结石等优点,值得临床推广应用。
- 韩志刚陈鑫刘晓东张庆卫吴志强冯旭辉
- 关键词：经皮肾镜碎石术输尿管上段嵌顿性结石
