张寅生
- 作品数：17 被引量：95H指数：7
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金中央高校基本科研业务费专项资金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程更多>>
- 前列腺癌根治术后压力性尿失禁的发展规律被引量：7
- 2014年
- 目的探讨不同定义下的前列腺癌根治术后压力性尿失禁随时间的变化规律及其相关因素。方法 2010年3月至2013年11月,由同一术者完成腹腔镜前列腺癌根治术91例。患者年龄51~75岁,平均67岁。术前PSA0.1~50.8μg/L,中位数为10.3μg/L;Gleason评分5~8分;TNM分期T1c^T2c。术后10~17 d拔除尿管,分析其术后尿失禁的发生率及发展规律。控尿良好的定义分为不漏尿、有少量尿滴漏但不用尿垫以及每天使用尿垫不超过1张,共3种。结果随访1~45个月,平均18个月。根据3种不同的定义,术后拔除尿管后控尿率分别为0%、5%和33%,术后1个月为5%、22%和63%,术后3个月为30%、63%和93%,术后6个月为54%、88%和97%,术后12个月为76%、98%和100%。结论前列腺癌根治术后尿失禁常见,多数在术后6个月内好转。根据严格的控尿定义,近1/4患者在术后1年仍有尿失禁;但若根据宽松的控尿定义,则几乎所有患者均在1年内达到基本控尿。
- 麦智鹏严维刚陈健张寅生黄钟明肖河纪志刚李汉忠
- 关键词：前列腺癌尿失禁
- 泌尿系结石代谢评估数据库的建立及临床初步应用被引量：14
- 2020年
- 目的设计建立泌尿系统结石代谢评估数据库,并利用该数据库对患者进行代谢评估及结石防治指导。方法本代谢评估数据库应用JAVA语言开发,使用Oracle11g数据库和浏览器/服务器架构进行构建。本研究从数据库中提取所有临床资料完整患者的相关数据,并对结石危险因素及相关病史、血尿检验及24 h尿检验结果等进行分析。结果共纳入360例明确诊断为结石的患者,男女比例为1.9∶1,患者首次诊断结石时的年龄为(35.5±13.5)岁,结石家族史阳性者占39.7%,代谢综合征占35.0%。男性和女性患者超重或肥胖分别占73.2%和50.0%,腹型肥胖分别占62.3%和56.1%。结石患者存在明显尿液异常,其中高钠尿占67.5%,高钙尿占53.6%,低枸橼酸尿占41.1%,高尿酸尿占29.7%,低镁尿占22.5%,高草酸尿占15.8%,高磷尿占11.7%,低尿量者占36.4%。结论结石患者超重或肥胖、腹型肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征的患病率均明显高于普通人群。对高尿钠、低尿量、肥胖、代谢综合征等结石危险因素的干预是结石治疗的重要手段。该结石代谢评估数据库有助于高效开展结石代谢评估工作,并为结石治疗和预防提供依据。
- 叶子兴乔逸张寅生刘广华周敬敏东洁赵奕纪志刚肖河
- 关键词：尿路结石症数据库
- 双源CT体内预测尿路结石成分的临床应用研究(附40例报告)被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨双源CT对体内肾结石化学成分的预测价值。方法:选择泌尿系结石患者40例,男30例,女10例;平均年龄46岁。其中肾结石31例,上段输尿管结石9例。采用西门子炫速双源CT(第二代双源CT)(Siemens SOMATOM Definition Flash Dual-source CT,DSCT)进行术前检查,扫描条件采用0.6mm层厚无间距扫描,所得数据经拆薄重建后传至随机工作站进行重建及双能量分析。所有患者均采用经皮肾镜取石术取得结石样本,采用傅立叶变换红外光谱法分析结石样本成分,进行统计分析,以判断DSCT预测结石成分的准确性。结果:红外光谱检测单一结石成分12例,混合结石成分28例。与红外光谱分析结果相比,DSCT检测含草酸钙成分结石32例,鉴别草酸钙结石的敏感性为96.8%,特异性为80%。DSCT检测含磷酸盐成分结石32例,鉴别磷酸盐结石的敏感性为96.6%,特异性为63.6%。DSCT检测含尿酸结石5例,鉴别尿酸结石的敏感性和特异性为100%。1例胱氨酸结石的准确率100%。结论:术前双源CT扫描成分分析能够有效区分尿路结石化学成分,如尿酸结石、草酸盐结石、磷酸盐结石和胱氨酸结石,与红外光谱结石分析结果有较好的一致性。这对于合理选择治疗方式,避免不必要的无效治疗,提高疗效,节省费用,减少并发症等有重要意义,具有临床推广价值。
- 张学斌李汉忠孙昊肖河刘广华张寅生
- 关键词：尿路结石结石成分
- 双源CT中锡滤过器在泌尿系结石检出中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的:评价第三代双源CT运用锡滤过器后在泌尿系结石检出中的临床应用价值。方法:选取本院接受常规120kV、锡滤过器(Sn)150kV水平图像成像检查的患者30例,筛选直径>3mm的结石进行分析研究。测定120kV、Sn150kV图像上目标结石的长径、短径和CT值,并对两组图像在CT值、噪声、信号噪声比、图像质量和辐射剂量等方面进行比较。结果:120kV图像中结石的长径、短径及结石平均CT值均大于Sn150kV图像,差异具有统计学意义(P<0.05)。Sn150kV图像中腰大肌噪声高于120kV图像,而SNR低于120kV图像(P<0.05)。120kV和Sn150kV图像中腰大肌的CT值差异均无统计学意义(P>0.05),120kV和Sn150kV图像中空气的CT值、噪声、信噪比差异及两组间的图像质量差异均无统计学意义(P>0.05)。使用锡滤过器的Sn150kV扫描组的辐射剂量比常规扫描组降低57%(P<0.05)。结论:第三代双源CT泌尿系结石检查运用锡滤过器可以在保证图像质量的前提下降低辐射剂量,具有临床应用价值。
- 刘彦含张古沐阳邹婷婷许梨梨肖河张寅生金征宇孙昊
- 关键词：泌尿系结石
- 肾移植术后妊娠4例
- 2005年
- 陈瑞张寅生张峰波
- 关键词：肾移植妊娠术后环孢素A霉酚酸酯
- 液相色谱-质谱串联技术定量测定尿中草酸含量的意义被引量：3
- 2017年
- 目的寻找合适的方法对结石患者尿中草酸的含量进行测定，以期为开展结石预防及治疗的研究提供方法和依据。方法采用液相色谱-质谱串联技术对尿中草酸含量进行直接分析。并对检测结果的准确性、稳定性、可重复性等指标进行检测。结果检测结果与尿中草酸含量呈良好的线性关系，Y=58．524x-15．246（R^2=0．97902）。结果稳定，具有很好的可重复性。日内、13间变异系数分别小于10％和15％。其准确性与酶法相当（N：20，R=0．93）。结论采用本研究方法对尿中草酸含量进行检测，具有操作简便、重复性好、结果准确等优点，值得在临床中推广和应用。
- 东洁张寅生郭正光刘广华张学斌孙伟肖河纪志刚
- 关键词：泌尿系结石草酸
- 输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗孤立肾结石的疗效及安全性被引量：14
- 2016年
- 目的探讨输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗孤立肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析北京协和医院泌尿外科2014年5月-2016年6月采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的17例孤立肾结石患者的临床资料。其中男性10例，女性7例，年龄32—67岁，平均45．8岁。左侧9例，右侧8例。功能性孤立肾6例，解剖性孤立肾11例。其中肾盂结石8例，上中盏结石5例，下盏结石4例。结石平均直径为（1．2±0．3）cm。临床主要表现为：无症状10例、腰痛5例、发热2例，入院后完善血尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部X线片等术前相关检查，同时行清洁中段尿培养。结果手术时间为（74．2±23．6）min，术中出血量为5～15ml，平均8ml，住院时间为3～12d，平均4．5d。术后1例出现尿脓毒血症，经积极抗感染治疗后痊愈。其余患者无严重并发症发生。17例患者术前肌酐78～421μmol／L，平均（161±103）μmol／L，术后1个月复查肌酐85～341μmol／L，平均（124±63）μmol／L，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。一期结石完全清除率为82．3％（14／17），二期结石清除率达94．1％。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗孤立肾结石，具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，是一种安全、有效的方法。
- 张寅生肖河纪志刚刘广华张学斌
- 关键词：孤立肾肾结石输尿管软镜经皮肾镜碎石术体外冲击波碎石
- 阴道壁穿孔在女性压力性尿失禁中段尿道吊带术中的发生情况分析
- 黄钟明肖河张寅生
- 肾移植术后IgA肾病复发
- 2022年
- IgA肾病(IgAN)是常见的原发性肾小球肾炎之一,也是导致终末期肾病的重要危险因素。肾移植是IgAN导致的终末期肾病患者的首选治疗方式,但肾移植术后仍存在IgAN复发风险。目前有关肾移植术后IgAN复发的相关研究进展缓慢。IgAN复发的发病机制尚未明确,其病理表现不具备特异性,确诊仍依赖于肾活组织检查,且尚未见有效的复发性IgAN防治方案。本文主要从肾移植术后IgAN复发的发病机制、诊断、危险因素及治疗手段等方面介绍肾移植术后IgAN复发的最新进展,以期为临床肾移植术后IgAN复发的防治提供参考,改善肾移植受者的预后。
- 张寅生彭形彤杨庭楷邢家利文进纪志刚
- 关键词：复发免疫抑制药
- 腹腔镜保留肾单位手术治疗肾肿瘤临床研究进展被引量：9
- 2013年
- 20世纪80年代以来，随着腹腔镜设备的不断发展和手术操作技术的日益成熟，许多临床手术都可通过腹腔镜完成。自1990年Clayman等…完成首例腹腔镜肾切除术后，腹腔镜微创外科被广泛应用于多种肾脏疾病的治疗。腹腔镜肾部分切除手术由McDougall等于1993年首先在猪体内施行。同年Winfield等提出经腹的腹腔镜肾部分切除术。
- 牛吉瑞纪志刚王海张寅生
- 关键词：肾肿瘤腹腔镜手术肾单位
