张家洪 作品数:63 被引量:406 H指数:11 供职机构: 荆州中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
大咯血54例临床分析 2007年 目的:探讨患者大咯血的病因及临床治疗方法。方法:回顾性分析某院呼吸内科收治的54例大咯血患者临床资料。结果:54例大咯血患者病因经胸片、高分辨率CT、纤维支气管镜检查分别确诊16例、21例、13例,总确诊率为74.1%,其中支气管扩张16例、占29.6%;肺结核8例、占14.8%;肺部肿瘤12例、占22.2%;肺脓肿2例、占3.7%;肺血管畸形2例、占3.7%。经内科治疗51例好转,2例手术治愈,1例死亡。结论:患者大咯血的常见病因为支气管扩张、肺部肿瘤、结核。联合胸片、高分辨率CT、支气管镜等检查可明显提高诊断率,内科治疗为大咯血的主要治疗手段。 马经平 张家洪关键词:大咯血 高分辨率CT 支气管镜 肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及DNA异倍体检测在肺癌诊治中的价值研究 被引量:2 2016年 目的:评价肺泡灌洗液 T 淋巴细胞亚群及 DNA 异倍体的检测在肺癌诊治中的价值。方法选取同期住院初诊肺癌患者98例,同期肺部良性疾病患者50例为对照组,比较其肺泡灌洗液中 T 淋巴细胞亚群及 DNA 异倍体率。经正规化疗2~3周期后,按疗效分为化疗有效组及无效组,比较两组化疗前后肺泡灌洗液中 T 淋巴细胞亚群及 DNA 异倍体率。结果肺癌患者化疗前肺泡灌洗液 CD +3、CD +4细胞及 CD +4/CD +8较良性对照组均明显下降,CD +8淋巴细胞数量及 DNA 异倍体检测率明显升高,差异有统计学意义(P <0.05)。化疗有效组肺泡灌洗液中 CD +3、CD +4细胞及 CD +4/CD +8在化疗后明显增加,DNA 异倍体率明显下降,较治疗前有显著差异(P <0.05)。结论化疗前后定期检测各 T 细胞亚群及 DNA 异倍体,可以全面了解化疗肺癌患者的细胞免疫功能,预测化疗疗效并指导用药。 张涵 龚建化 张家洪 马经平关键词:T淋巴细胞亚群 DNA异倍体 肺泡灌洗液 检测率 诊治 肺部良性疾病 G试验对肺部真菌感染诊断的应用价值 被引量:1 2014年 呼吸科危重病房的患者常合并有多种疾病,如慢阻肺,高血压,糖尿病等,常有除呼吸机管道外的多种管道如尿管,胃管,中心静脉管等,极易出现真菌感染。肺部真菌感染的早期诊断困难,痰涂片以及培养需时较长并且检出率低,肺部的影像学检查有时因为患者病情危重无法进行CT检查,只能行床旁拍摄X线胸片,影像质量有限。肺活检只有很少患者进行。以往的研究表明G试验可能在肺部真菌感染具有早期诊断以及敏感性、特异性较高特点。作者在RICU的患者中进行了血清以及肺泡灌洗液G试验联合检测,取得了初步结果。现道报如下。 曾金武 龚建化 张涵 张家洪关键词:肺部真菌感染 G试验 呼吸机管道 中心静脉管 黏蛋白类糖链抗原CA724与肿瘤标志物癌胚抗原、神经元特异度烯醇化酶、细胞角质蛋白19的可溶片段联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义 被引量:2 2010年 黄河 熊盛道 张家洪 马经平 胡忠平关键词:胸腔积液 糖蛋白类 癌胚抗原 洛铂、白介素-2、凝血酶、胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察 被引量:5 2014年 目的观察洛铂联合白介素-2(IL-2)及凝血酶胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将60例NSCLC恶性胸腔积液患者随机分为两组,对照组及观察组各30例,所有患者均采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,观察组在对照组的基础上联合IL-2和凝血酶胸腔灌注,比较两组患者的临床疗效、毒副反应及生活质量的改善情况。结果两组患者治疗后,观察组患者的生活质量KPS评分及胸水控制的总有效率均明显高于对照组(P<0.05),且毒副反应明显少于对照组(P<0.05)。结论洛铂联合IL-2及凝血酶胸腔灌治疗NSCLC恶性胸腔积液疗效显著、副反应少,值得临床推广。 黄河 张家洪关键词:洛铂 凝血酶 恶性胸腔积液 应用丽珠肠乐预防真菌感染的观察 被引量:7 2002年 目的 探讨丽珠肠乐预防使用抗生素后继发真菌感染的效果。方法 对 10 2例使用抗生素的老年患者分为丽珠肠乐 1组、2组及对照组。分别于使用抗生素 2周及 3周对其粪便及痰液进行真菌培养 ,其中丽珠肠乐 1组全程口服丽珠肠乐 ,丽珠肠乐 2组于 2周后给予丽珠肠乐口服 ,而对照组则不用丽珠肠乐。结果 应用丽珠肠乐可减少因使用抗生素引起的粪、痰中真菌阳性发生率。结论 对长期应用抗生素的患者加用丽珠肠乐可预防继发真菌感染。 张家洪 马经平 黄河关键词:丽珠肠乐 真菌 抗生素 真菌感染 加替沙星治疗下呼吸道感染的临床观察 被引量:8 2012年 目的了解加替沙星治疗下呼吸道感染的疗效。方法观察组43例,用加替沙星治疗,对照组41例用左氧氟沙星治疗,观察症状体征改善及细菌阴转情况。结果两组治疗临床有效率和细菌清除率均无显著性差异。结论加替沙星治疗下呼吸道感染安全有效。 陈艳成 张家洪 周洋 黄河 张涵关键词:加替沙星 左氧氟沙星 肺吸虫病2例分析 被引量:2 2013年 肺吸虫病是一种人兽共患的寄生虫病。人群对肺吸虫病普遍易感,主要因误食含有肺吸虫囊蚴的淡水蟹类、蜊蛄类或饮用含有囊蚴的生水而感染。其临床表现不具有特异性,极易误诊。现将湖北荆州市荆州中心医院呼吸内科诊治的2例肺吸虫病情况报道如下。 曾金武 张家洪 马经平 朱传兵关键词:肺吸虫病 卫氏并殖吸虫 病例报告 CIK治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:1 2013年 目的评价细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法观察40例临床确诊的晚期NSCLC患者治疗前后肿瘤标志物及免疫指标、Karnofsky评分、体质量的变化并进行比较。结果 40例接受CIK治疗患者,肿瘤标志物鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)差异有统计学意义(P<0.01);CD3+和CD4+/CD8+比值差异有统计学意义(P<0.05);Karnofsky评分及体质量差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK治疗可明显改善晚期NSCLC患者外周血淋巴细胞亚群水平,明显提高患者的生活质量。 张涵 张家洪 马经平关键词:非小细胞肺癌 免疫治疗 肿瘤标志物 哮喘患者血清和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素12水平检测及意义 被引量:5 2011年 目的观察急性期哮喘患者治疗前后血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素12(IL-12)水平的变化,研究其与疾病的关系。方法使用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测58例急性期哮喘患者(试验组)治疗前、后IL-12水平;健康非吸烟的自愿献血者30例,为血清对照组,检测其血清IL-12的水平;以胸痛为主诉进行BALF检查证实为健康者12例,作为BALF对照组,检测其IL-12水平的水平。结果急性期哮喘患者血清和BALF中IL-12水平明显低于缓解期(治疗后)和健康对照组(P<0.05),缓解期血清和BALF中IL-12水平较健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论提示急性期哮喘患者IL-12分泌减少,不能有效抑制炎症或促炎症细胞因子的合成及释放,亦即不能有效抑制炎症反应,可能是导致或加重气道炎症的原因之一。动态测定IL-12水平是判断支气管哮喘病情变化的有益指标。 周洋 张涵 马经平 张家洪关键词:哮喘 白细胞介素类 支气管肺泡灌洗液