丙泊酚在持续性心房颤动患者行电复律前镇静治疗的安全性和可行性 被引量:2 2019年 目的:观察丙泊酚在持续性心房颤动患者行心脏直流电复律前镇静治疗的安全性和可行性。方法:将76例持续性心房颤动并拟行电复律的患者依复律时所用镇静药物的不同随机分为试验组和对照组,各38例;试验组复律前给予丙泊酚注射液,对照组给予地西泮注射液;待患者镇静后行心脏同步直流电复律,观察患者镇静药物起效时间、苏醒时间、门诊留观时间、电复律即刻成功率、苏醒后遗忘及复律过程中的不良反应。结果:试验组患者起效时间、苏醒时间、门诊留观时间均小于对照组( P <0.01),苏醒后遗忘比例高于对照组( P <0.01);两组电复律即刻成功率、复律过程中不良反应差异无统计学意义( P >0.05)。结论:丙泊酚起效快,镇静效果好,有效缩短了患者门诊留观时间,可安全应用于房颤患者心脏直流电复律前镇静治疗。 张子云 张祥玖 邢志娟 耿振川 王素超关键词:丙泊酚 心房颤动 电复律 青年男性冠心病临床特点分析 2016年 目的探讨青年男性冠心病危险因素、冠状动脉病变、主要心血管不良事件(MACE)与中老年男性患者存在的差异,为探索男性早发冠心病发病机制提供临床依据。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月经冠状动脉造影确诊为冠心病的男性患者476例,根据年龄分为青年组、中老年组。收集两组身高、体质量、体质量指数(BMI),既往高血压病、血脂异常、糖尿病、吸烟以及早发冠心病家族史;两组血液生化指标包括血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(α)[LP(α)]、空腹血糖(FBG);两组冠状动脉造影结果,住院期间及1年内MACE发生率。结果与中老年男性冠心病组相比,青年组糖尿病、高血压病比例,TC、LDL-C、Lp(α)、UA水平较低(P<0.01);血脂异常、早发冠心病家族史、吸烟史比例,BMI、TG、HDL-C水平较高(P<0.05);两组冠状动脉病变均以前降支病变比例最高,青年冠心病组以单支病变为主、多支病变比例最低,中老年组多支病变比例最高、单支病变比例最低。住院期间及1年内MACE发生率青年组均低于中老年组(P<0.05)。结论青年男性冠心病患者主要危险因素有吸烟、高三酰甘油血症、早发冠心病家族史、超重/肥胖;冠状动脉病变以单支病变为主,主要表现为前降支病变,MACE发生率较低。控制体质量、戒烟、控制血脂水平可能有助于减少青年男性冠心病的发生。 张子云 邢志娟 张祥玖 耿振川 李予文关键词:青年 冠心病 主要心血管不良事件 缬沙坦氨氯地平复方片对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及炎症因子影响 被引量:1 2019年 目的单片复方制剂缬沙坦氨氯地平片降压效果肯定,但对于其抗动脉粥样硬化及抗炎反应的效果尚在持续研究中。本研究旨在观察缬沙坦氨氯地平复方片对高血压患者血压水平、颈动脉内膜中层厚度及炎症因子的影响。方法将116例高血压患者按照性别、年龄和病程等因素频率匹配的原则,分为观察组和对照组,每组58例;观察组给予缬沙坦氨氯地平片80mg/5mg,每日1次,早8点前口服;对照组给予苯磺酸氨氯地平片5mg,每日1次,早8点前口服;两组患者均给予辛伐他汀20mg,每晚睡前口服,连续服药治疗12周。观察两组患者治疗前和治疗后血压、颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CPR)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平的变化,随访两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血压、CIMT、hs-CPR、CysC水平较本组治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后收缩压(t=2.174,P=0.025)、舒张压(t=1.921,P=0.035)、CIMT(t=2.607,P=0.023)、hs-CPR(t=3.415,P=0.007)、CysC(t=2.036,P=0.028)水平均低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论缬沙坦氨氯地平复方片能有效控制血压,降低颈动脉内膜中层厚度及炎症因子水平,减轻机体炎症反应。 张子云 王素超 张祥玖 耿振川关键词:高血压 氨氯地平 炎症反应 自制“鸟巢”在基层医院早产儿护理中的应用体会 被引量:6 2016年 目的观察"鸟巢"式护理在早产儿住院期间的治疗效果。方法将2013年11月—2015年8月在我院新生儿重症监护室住院的早产儿326例随机分为试验组与对照组2组,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上联合应用自制"鸟巢"。比较2组患儿入院2周的日进奶量、体重,以及2周内并发症发生情况。结果入院2周试验组患儿日进奶量、体重均高于对照组,2周内并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用"鸟巢"式护理,可有效增加早产儿进奶量、体重,减少住院期间并发症,值得临床推广。 邢志娟 张子云 徐帅 王青利关键词:早产儿 护理 鸟巢 体重 并发症 不同药物治疗小儿阵发性室上性心动过速疗效分析 被引量:2 2016年 共选择PSVT患儿93例,其中维拉帕米组42例:维拉帕米注射液2.5~5mg稀释至10ml生理盐水,缓慢静推10min,观察10min若心律未转复则重复给药1次,心律转复为窦律时即停止用药;ATP组51例:ATP注射液0.1~0.4mg/kg弹丸式注射,观察5min,无效者重复给药1次,用药方法同前;2次给药均无效者视为复律失败。比较两组药物转复有效率、不良反应发生率。结果维拉帕米组总有效率88.1%,用药1次转复成功率61.9%,不良反应发生率19%;ATP组总有效率92.2%,用药1次转复成功率80.3%,不良反应发生率13.7%;两组1次用药转复成功率有统计学差异(P〈0.05)。维拉帕米与ATP均可有效转复小儿PSVT,ATP用药1次转复成功率高,不良反应发生率低,可作为小儿PSVT首选用药。 邢志娟 张子云 徐帅 王青利关键词:维拉帕米 三磷酸腺苷 阵发性室上性心动过速 疗效 米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效分析 被引量:2 2014年 目的观察米力农治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2009年6月—2013年5月在我院住院的顽固性CHF患者96例,根据治疗方法将所有患者分为试验组48例和对照组48例。两组患者均进行常规治疗,对照组加用多巴酚丁胺,试验组加用米力农。观察两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心脏每搏输出量(SV)及心输出量(CO)。结果治疗前两组患者NT-proBNP、LVEF、FS、SV、CO比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者NT-proBNP低于对照组,LVEF、FS、SV、CO高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组和试验组NT-proBNP均降低,LVEF、CO均升高,试验组FS、SV均升高(P<0.05)。结论米力农治疗顽固性CHF安全有效,值得在基层医院推广。 张子云 邢志娟 王利平 甘亚玮 张祥玖 李予文关键词:心力衰竭 米力农 青年冠心病危险因素的探讨 被引量:1 2014年 目的探讨青年冠心病的危险因素。方法选择2008-06至2013-03在解放军总医院门诊及住院期间收治的青年(年龄≤40岁)疑似冠心病患者855例,其中确诊为青年冠心病455例(冠心病组)和非冠心病400例(对照组)。详细采集病史,用高效液相色谱法检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。采用单因素与多因素非条件Logistic回归分析青年冠心病患者病因及危险因素。结果冠心病组和对照组在冠心病家族史、HDL-C、APOA1、血Hcy指标的差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示:冠心病家族史(OR=3.556,P=0.002)、Hcy(OR=1.380,P=0.001)是青年冠心病患者的独立危险因素。结论血浆Hcy水平和冠心病家族史是青年冠心病患者的危险因素。 全勇俊 朱航 苏小俊 王昊天 何凯 张子云 孙金燕关键词:冠心病 同型半胱氨酸 青年 缺血后适应在急性下壁合并右室心肌梗死介入治疗中的作用 被引量:2 2018年 目的探讨缺血后适应对急性下壁合并右室心肌梗死介入治疗中防治再灌注损伤的效果。方法选取2016年1月~2017年6月于我院确诊为急性下壁合并右室心肌梗死并行急诊PCI的患者52例,将其随机分为两组,其中缺血后适应组26例、对照组26例。观察两组再灌注心律失常、心肌酶峰值、TIMI血流速度的情况。结果缺血后适应组再灌注心律失常发生率较对照组明显减少(P<0.05),CK-MB峰值明显低于对照组(P<0.01),冠脉前向血流达TIMI3级者多于对照组(P<0.05)。结论缺血后适应对急性下壁合并右室心肌梗死介入治疗具有较好的抗再灌注损伤效果。 张祥玖 张子云关键词:急性心肌梗死 缺血后适应 缺血再灌注损伤 介入治疗 经桡动脉与股动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的临床观察 被引量:2 2012年 目的观察经桡动脉与股动脉穿刺行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特点。方法共选择PCI患者218例,其中桡动脉组106例,股动脉组112例,比较两组患者的穿刺时间、PCI操作时间、x线曝光时间、对比剂用量、术中冠状动脉并发症及术后局部并发症。结果两组X线曝光时间、造影剂用量、术中冠状动脉并发症比较差异无统计学意义(P〉0.05);与股动脉组相比,桡动脉组穿刺时间、PCI操作时间较长(P〈0.05),局部并发症明显少于股动脉组(P〈0.01)。结论经桡动脉PC/是安全可行的,可作为择期PCI的首选介入径路。 张子云 邢志娟 李予文关键词:桡动脉 股动脉 经皮冠状动脉介入治疗 替格瑞洛与氯吡格雷治疗经皮冠状动脉介入术后ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效比较 被引量:3 2019年 目的探讨替格瑞洛与氯吡格雷治疗经皮冠状动脉介入术后ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年5月我院收治的124例经皮冠状动脉介入术后ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机法分成两组,每组各62例。对照组患者给予氯吡格雷治疗,实验组患者采用替格瑞洛治疗。比较两组患者的治疗效果、心功能和并发症发生率。结果实验组患者临床总有效率为90.32%,明显高于对照组72.58%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的LVEF(55.21±4.09)%、LVDs(31.58±2.16)mm、LVDd(47.02±7.13)mm改善程度明显优于对照组(P<0.05);实验组患者并发症发生率为8.07%,明显低于对照组29.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛治疗经皮冠状动脉介入术后ST段抬高型心肌梗死患者可有效提高治疗效果,改善患者心功能,并发症发生率低,值得推广应用。 杜巧霞 张子云 张祥玖关键词:氯吡格雷 经皮冠状动脉介入 ST段抬高型 心肌梗死