孙毅
- 作品数：14 被引量：492H指数：10
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项国家科技支撑计划宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中老年高血压人群肥胖与骨质疏松相关性研究被引量：6
- 2019年
- 目的:探索中老年(≥40岁)高血压人群肥胖与骨质疏松的相关性。方法:本研究基于中国脊柱和髋状态(CASH)研究,共纳入中老年(≥40岁)高血压患者1394例。使用标准化问卷和定量CT扫描技术采集人体信息和腰椎骨密度数据。根据骨密度将人群划分为骨质疏松组(骨密度≤80 mg/m3)和非骨质疏松组(骨密度>80 mg/m3)。采用二分类Logistic回归,分析体重指数、腰围、腰臀比、腰高比和身体形态指数与骨质疏松的相关性。结果:1394例研究对象的年龄范围为40~82岁,男性846例,女性548例;骨质疏松组478例,非骨质疏松组916例。校正模型中,总人群和女性患骨质疏松的风险与体重指数和身体形态指数均相关(P均<0.05),女性的身体形态指数与骨质疏松相关最强(OR=1.84,95%CI:1.28~2.64,P=0.001),其次为总人群中的身体形态指数(OR=1.72,95%CI:1.28~2.32,P<0.001)。以第一分位数作为参照,女性中体重指数和身体形态指数各分位数组骨质疏松的趋势性检验P均<0.05;男性校正模型中未观察到统计学意义(P均>0.05)。结论:与体重指数、腰围、腰臀比和腰高比相比,中老年高血压人群中身体形态指数与骨质疏松的相关性最强,尤其是在女性中,男性中尚未观察到统计学相关性。
- 邓桂娟程晓光尹潞李凯王玲胡泊孙毅王杨成小如李卫江宇
- 关键词：高血压肥胖骨质疏松
- 临床事件委员会在不同类型临床研究中不良事件判定一致率的实例评估
- 2020年
- 目的比较不同类型临床研究中临床事件委员会和研究者对不良事件判定的差异,以评估临床事件委员会在临床研究中的作用。方法采用中国前瞻性城乡流行病学研究和两项药物临床试验数据,比较临床事件委员会评判结果与各中心研究者上报不良事件结果,并进行不一致率评估。结果中国前瞻性城乡流行病学研究组于2018年2月至2019年6月共计召开11次临床事件委员会议,共评估终点事件1 993例次,临床事件委员会和研究者判断不一致76例次,占3.8%;某药物Ⅰ期临床试验共计上报不良事件20例次,临床事件委员会和研究者判断不一致5例次,占25.0%;某药物Ⅲ期临床试验共计上报不良事件197例次,临床事件委员会和研究者判断不一致48例次,占24.4%。结论本研究结果显示召开临床事件委员会进行不良事件审评,可按统一标准提高多中心临床研究不良事件评估的质量和可靠性。
- 丁丽娟尹潞王丽萍孙亚亚胡泊刘小云孙毅李卫
- 尿酸与高血压前期的关系被引量：57
- 2008年
- 背景高尿酸血症常见于高血压患者,且已有实验和临床研究表明尿酸与原发性高血压的发病有关,但对于血清尿酸水平和高血压前期的关系报道,相对较少。目的研究不同尿酸水平和高血压前期的关系。方法采用整群抽样的方式于2005-2006年间在全国9省市选取有代表性的城市,农村社区进行横断面调查。从中选取了7839名非患高血压和其他心血管疾病的人群,并根据尿酸的四分位数将该人群分成4组(<209、209～262、262～324、>324μmol/L),同时为了进一步分析不同性别下尿酸和高血压前期的关系,根据不同性别下尿酸的四分位数将人群分成不同的组别:男性(<250、250～306、306～366、>366μmol/L);女性(<1 93、193～236、236～285、>285μmol/L)。利用多元 logistic 回归方法分析尿酸水平与发生高血压前期的之间的关系。结果不同尿酸水平下,患有高血压前期的发生率是不同的.且随着尿酸水平的升高而逐渐增加(P<0.01),同样的趋势也出现在女性人群中(P=0.04),但男性未见显著趋势(P=0.66);相关分析发现无论男性还是女性,尿酸与舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、肌酐,体质量指数(BMI),三酰甘油(TG),总胆固醇(TC)均呈强正相关(P<0.01);Logistic 多元回归分析发现,在调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),TG,TC,FPG,BMI等危险因素后,尿酸的最高四分位组患高血压前期的危险是尿酸最低四分位组的1.3倍(95%CI,1.1～1.5,P=0.04),且患高血压前期的危险随着尿酸水平的增加而增加(P=0.03)。结论非患高血压和其他心血管疾病的人群中,尿酸水平的升高可能与高血压前期发生率的增加有关,且这种作用独立于其他多重危险因素。
- 陈涛李卫胡泊王杨成小如贾宣孙毅
- 关键词：高血压前期尿酸高血压
- 中国11省市成年人吸烟和被动吸烟情况调查被引量：95
- 2010年
- 目的了解中国成年人群的吸烟和被动吸烟流行水平,为有针对性的制定控烟措施提供基础资料。方法于2005—2007年采用多阶段整群抽样在全国11个省市城区和农村分层抽取符合条件的成年人群作为本次研究的受试对象。分析指标包括总吸烟率、现在吸烟率、开始吸烟年龄、吸烟者平均每日吸烟量、戒烟率和被动吸烟率。结果在44773名受试者中,人群的总吸烟率为27.3%,现在吸烟率为22.3%。男性的总吸烟率为59.7%,女性为3.8%。男性50～55岁组和45～50岁组总吸烟率最高(分别为65.7%,65.6%),女性年龄越大,总吸烟率越高。人群戒烟率仅为17.9%。过去1年中,不吸烟的受试者中39.4%处于被动吸烟状态,其中9949人(30.9%)每天至少1次处于被动吸烟状态。女性被动吸烟者率(43.6%)高于男性(24.0%)。城区受试者的总吸烟率为25.1%,被动吸烟率为37.2%,均低于农村(分别为29.4%,41.7%)。结论吸烟率与2002年调查数据相比变化不大,被动吸烟水平有明显下降,但人群戒烟率仍然不高。我国的人群吸烟状态和被动吸烟状态仍处于高水平,烟草控制面临巨大挑战。
- 徐涛李卫胡泊陈涛刘冰孙毅王杨
- 关键词：吸烟被动吸烟戒烟
- 北京市城乡高血压前期流行情况及其危险因素被引量：7
- 2010年
- 背景:为早期预防高血压、减少和延缓高血压的发生人数,高血压前期的调查十分重要,但目前国内大规模人群调查中,有关对高血压前期的研究报道较少。目的:对比北京城市和农村高血压前期的流行情况及其危险因素,探讨城市化对高血压前期的影响,为预防和控制提供依据。方法:采用整群抽样的方法于2005年春秋两季对北京市城市和农村的40～65岁人群中进行横断面调查。采集受试者的基本信息和血压情况,诊断标准依据2005年中国高血压防治指南。采用Logistic回归方法进行多因素分析。结果与结论:完成问卷和体检的3268人中,城市受试者高血压前期的患病率低于农村受试者(P<0.05)。男性腰臀比每增加0.1个单位,高血压前期的风险增加1.411(95%CI:1.031～1.931)倍,现在饮酒的人为高血压前期的风险是从不饮酒的0.648(95%CI:0.437～0.961)倍。女性腰臀比每增加0.1个单位,高血压前期的风险增加1.489(95%CI:1.006～2.203)倍,而三酰甘油每增加1个单位,高血压前期的风险增加1.194(95%CI:1.000～1.426)倍。因此说明肥胖是高血压前期重要的危险因素。
- 胡泊李卫刘冰陈涛孙毅
- 关键词：高血压前期检出率LOGISTIC回归整群抽样城乡
- 吉林省五家中小医院胃肠病住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持状况被引量：1
- 2014年
- 目的调查吉林省3个地区5家中小医院胃癌、结直肠癌（病组I）及胃肠溃疡、肠梗阻、克罗恩病（病组1／）两病组住院患者营养风险和营养不足发生率及营养支持状况。方法采用连续抽样方法选取吉林省长春地区、松原地区、白城地区等5家中小医院2010年5月至2013年3月普外科住院患者4330例，排除年龄〈18岁或〉80岁、住院时间不足24h或次日8时前手术、神志不清、拒绝参加本研究、不符合预定诊断的、符合预定诊断且未手术的病例后，筛选出诊断为胃结直肠癌、胃溃疡、肠梗阻、克罗恩病等患者687例，其中病组Ⅰ140例、病组Ⅱ547例，被纳入的患者入院后24h内利用营养风险筛查2002进行营养风险筛查，调查营养不足发生率并记录住院期间营养支持应用情况。结果两病组存在营养风险的患者为167例，营养风险发生率为24．3％；两病组存在营养风险的患者接受营养支持的占73．7％，未接受营养支持的占26．3％；无营养风险的患者为520例，接受营养支持的占8．8％，未接受营养支持的占91．2％。病组Ⅰ患者营养风险发生率占64．3％，病组Ⅱ营养风险发生率占14．1％，两组比较差异具有统计学意义（P=0．000）。687例患者中以体重指数〈18．5kg／m^2计算营养不足发生率为3．2％，而以营养状况评分≥3分计算营养不足发生率为8．3％，两组比较差异具有统计学意义（P=0．000）。结论5家中小医院符合纳人标准的患者营养风险总发生率为24．3％，营养不足的发生率为3．2％-8．3％，低于大医院的营养不足发生率。5家中小医院均应用肠外营养支持，尚未应用肠内营养和肠内肠外联合营养支持。
- 林东来王超王扬程庚哲苑志新班秀丽王敏刘君于久江张殿臣李小萌孙毅于康蒋朱明
- 关键词：营养风险营养支持营养不足
- 中国35～45岁人群高血压前期检出率及影响因素分析被引量：67
- 2010年
- 目的研究中国35～45岁人群高血压前期的检出情况,分析男女人群中高血压前期的影响因素。方法2005-07-2007-12,采取整群抽样的方法在中国7个省市建立抽样人群,对该地常住居民进行问卷调查、体格检查以及血液标本的检测。结果共调查35～45岁中年人群11386名(男性4532人,女性6854人)(正常血压人群3839名;高血压前期人群4892名;高血压人群2655名)。高血压前期(120≤收缩压≤139mmHg,80≤舒张压≤89mmHg)检出率为43.0%,其中男性检出率显著高于女性检出率(47.8%比39.8%,P<0.01)。单因素Logistic回归分析发现性别、心率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、三酰甘油、糖尿病、教育程度、吸烟、饮酒、腹型肥胖、全身性肥胖各因素与高血压前期发生显著相关。多因素Logistic回归分析显示在男性人群中,心率(OR1.025,95%CI1.016～1.033)、总胆固醇(1.185,1.077～1.303)、三酰甘油(1.129,1.040～1.225)、吸烟(0.740,0.623～0.877)、饮酒(1.195,1.016～1.405)和体质量指数(BMI)分组都是发生高血压前期的影响因素;对于女性人群来讲,主要决定因素为心率(1.030,1.023～1.036)、HDL-C(0.723,0.582～0.899)、总胆固醇(1.230,1.132～1.337)、高血压家族史(1.153,1.021～1.302)、教育程度和BMI分组。结论我国35～45岁中年人群高血压前期检出率较高,而且影响最大的危险因素是超重、肥胖和心率。
- 刘冰李卫胡泊陈涛徐涛王杨孙毅
- 关键词：高血压前期中年人群检出率影响因素
- TIMI评分与GRACE评分对中国急性非ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值被引量：36
- 2019年
- 目的比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者在院期间死亡率的预测价值。方法本研究全部数据均来自前瞻性、多中心的大规模临床注册研究——中国心肌梗死注册登记研究。该研究在2013年1月至2014年9月共连续入选全国31个省、市和自治区107家医院的NSTEMI患者5 896例。对NSTEMI患者进行TIMI评分和GRACE评分,通过Mann-Whitney检验比较两种评分系统对NSTEMI患者院内死亡率的预测价值。结果在5 896例NSTEMI患者中,4 020例(68.2%)为男性,年龄为(65.4±12.1)岁,住院天数为10.0(7.0,13.0)d。住院死亡353例(6.0%);213例(3.6%)发生过院前心脏骤停;651例(11.0%)的患者接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间为529.5(256.0,1 065.0)min,其中645例(10.9%)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗,6例(0.1%)接受了急诊冠状动脉旁路移植术。接受他汀、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的治疗比例分别为94.8%(5 587例)、71.7%(4 228例)、65.5%(3 864例)和26.0%(1 533例)。用受试者工作特征模型计算TIMI评分和GRACE评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积分别为0.559(95%CI 0.532~0.586)和0.793(95%CI 0.768~0.818),二者比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 GRACE评分对中国NSTEMI患者院内死亡率的预测价值优于TIMI评分。
- 吴超高晓津赵延延杨进刚杨跃进许海燕严若华吴元乔树宾王杨李卫孙毅金辰春语诗代表中国急性心肌梗死注册登记研究组
- 关键词：心肌梗死医院死亡率危险评分
- 高尿酸血症的患病情况及相关因素分析被引量：125
- 2012年
- 目的调查我国9省市35～70岁人群高尿酸血症患病率及其相关因素。方法采用整群抽样的方法,调查了15706例居民高尿酸血症患病情况并应用Logistic回归模型分析高尿酸血症的影响因素。结果高尿酸血症的患病率为12.08%(标化后11.57%),其中男性为14.59%(标化后14.84%),女性为10.21%(标化后9.21%);高尿酸血症患病率在女性人群中是随着年龄增长而升高(趋势卡方检验P<0.05),而在男性人群未见明显趋势(趋势卡方检验P>0.05)。高尿酸血症伴发疾病中以高脂血症最为常见(80.40%),其次为超重和肥胖(74.61%)、高血压(58.32%)、腹型肥胖(45.47%)、糖尿病(11.80%);多因素Logistic回归模型显示:年龄(OR=1.01,95%CI:1.01～1.02)、男性(OR=1.36,95%CI:1.21～1.53)、高甘油三酯血症(OR=4.28,95%CI:3.84～4.76)、高胆固醇血症(OR=1.19,95%CI:1.06～1.33)、高血压(OR=1.17,95%CI:1.05～1.30)、肥胖(OR=1.69,95%CI:1.52～1.88)、饮酒(OR=1.36,95%CI:1.19～1.56)与高尿酸血症显著相关。结论高甘油三酯血症、高胆固醇血症、年龄、男性、高血压、肥胖可能为高尿酸血症的危险因素;随着肥胖和代谢综合征发生率的增加以及高尿酸血症与心血病的密切关系,积极控制高尿酸血症对心血管疾病的控制有着十分重要的意义。
- 陈涛李卫王杨胡泊徐涛刘冰孙毅
- 关键词：高尿酸血症流行病学
- 中国前瞻性城乡流行病学研究的设计与方案被引量：11
- 2016年
- 目的:介绍中国前瞻性城乡流行病学(PURE-China)研究的设计与方案,并对研究的合理性进行说明。方法:本研究来源于国际多中心队列前瞻性城乡流行病学(PURE)研究的中国现场。研究拟纳入40 000名中国社区人群,涉及全国12个省市的100余家社区,分布在我国东部、中部、西部地区的城市和农村。研究将从社区、家庭、个体这三个水平收集研究对象的人口统计学资料、既往疾病史、生活方式(吸烟、饮酒、体力活动及膳食)等信息,同时对研究对象进行基础的体格检查和生化检查,并测量心电图。研究随访将至少持续10年,以观察慢性非传染性疾病及其危险因素随城市化进程发生的变化。结果:PURE-China研究自2005年至2009年间进行受试者招募,共纳入研究对象46 285人,其中城市22 807人(49.3%),农村23 478人(50.7%)。东部地区入选24 807人,其中城市12 232人(49.3%),农村12 575人(50.7%);中部地区入选10 182人,其中城市5 058人(49.7%),农村5 124人(50.3%);西部地区入选11 296人,其中城市5517人(48.8%),农村5 699人(51.2%)。结论:本研究收集了中国城乡人群社会学因素与慢性非传染性疾病的重要信息,设计与方案合理,可以为我国慢病防治政策的制定提供参考依据,以缓和社会发展对健康带来的不利影响。
- 成小如严若华伯坚贾宣邓卿王兴宇王杨孙毅张红叶翟轶赵文华尹潞陈春明刘力生李卫
- 关键词：社会学
