孔晓琦 作品数:8 被引量:10 H指数:2 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
比较环状软骨加压与咽旁加压对腹腔镜胆囊切除术患者胃内容积及术后恶心呕吐的影响 被引量:1 2021年 目的比较环状软骨加压与咽旁加压对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者胃内容积与术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法将80例择期LC术患者,随机分入环状软骨加压组(A组)与咽旁加压组(B组),每组各40例。观察两组患者诱导前后胃窦区面积,拔管后30 min及1~6 h PONV发生情况。结果诱导前,两组胃窦区面积差异无统计学意义(P>0.05);诱导后,A组胃窦区面积大于B组(P<0.05)。两组拔管后30 min及1~6 h发生PONV例数差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与环状软骨加压相比,施行LC术患者诱导时实施咽旁加压可减少胃扩张,但不能明显降低术后PONV发生率。 孔晓琦 嵇富海 金迪关键词:恶心呕吐 高渗盐溶液对神经外科手术患者血流动力学和呼吸功能的影响 被引量:1 2013年 目的:观察高渗盐溶液对神经外科手术患者血流动力学和呼吸功能的影响。方法60例拟行择期神经外科开颅手术的患者(18~65岁),随机分为高渗盐组和甘露醇组,高渗盐组所有患者在麻醉诱导后30 min内给与3%氯化钠溶液500 mL,对照组诱导后30 min内给与20%甘露醇500 mL,后两组患者输入乳酸林格液5 mL?kg-1?h-1。监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(CO)、胸腔液体含量(TFC)和氧合指数(OI),同时观察硬脑膜张力、出血量、尿量、手术时间和拔管时间。结果与基础值相比,两组患者MAP和CO在麻醉诱导后显著降低,后逐渐升高,且高渗盐组更持久。与基础值相比,两组患者TFC和OI无明显改变,甘露醇和高渗盐均能显著地增加TFC和降低OI,甘露醇组在术毕恢复。高渗盐组具有更好的降低硬脑膜张力的作用。高渗盐组尿量为355±42 mL,而甘露醇组为680±59 mL。高渗盐组拔管时间为38±4 min,而甘露醇组为26±3 min。结论甘露醇和高渗盐都具有很好的稳定血流动力学和降低颅内压的作用,但是高渗盐可显著增加心排量和胸腔液体含量。 孔晓琦 须挺关键词:高渗盐 甘露醇 颅内压 氧合指数 一种医用吸引器的吸引计量装置 一种医用吸引器的吸引计量装置,该装置与负压装置配合使用,包括测量装置和吸引袋,所述吸引袋包括一体成型且密封的袋盖和袋体,所述袋盖顶部设置有吸入口和抽出口,所述吸入口连通有一与患者出血处相连的导管,所述抽出口与负压装置连接... 孔晓琦 潘俊 陈燕芳 王玉兰 嵇富海一种用于麻醉药配药后的简易混合装置 本实用新型公开一种用于麻醉药配药后的简易混合装置,包括底座,所述底座的中间安装框架,底座右端安装支撑杆用于支撑圆柱腔体,框架内上方设有导向轮,导向轮下方设有齿轮,导向轮与齿轮之间设有齿条,通过摇柄驱动齿轮使得啮合的齿条往... 王玉兰 孔晓琦 嵇富海文献传递 应用右美托咪定预防经尿道前列腺电切术中寒战的临床效果观察 被引量:2 2013年 目的:探讨分析应用右美托咪定预防经尿道前列腺电切术中寒战(transurethral resection of the prostate,TURP)的临床效果。方法:选择近期我院收治的行经尿道前列腺电切术的患者90例作为研究对象,将其随机分为A组(30例)、B组(30例)和C组(30例),应用0.5?g/kg右美托咪定为A组患者进行治疗,应用1mg/kg曲马多为B组患者进行治疗,应用10ml生理盐水为C组患者进行治疗,观察对比三组患者的治疗效果及不良反应发生情况,并将对比的结果及三组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:三组患者在各个时间段的生命体征均无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义。A组患者和B组患者的寒战发生率明显低于C组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。B组患者恶心呕吐的发生率明显高于A组患者和C组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。A组患者口干的发生率明显高于B组患者和C组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用右美托咪定预防经尿道前列腺电切术中寒战的临床效果显著,值得在临床上推广应用。 孔晓琦关键词:经尿道前列腺电切术 术中寒战 曲马多 应用SPI指导关节镜下肩袖修补术患者芬太尼的用量 被引量:2 2018年 目的:观察择期行关节镜下肩袖修补术患者,在常规麻醉镇痛方法和手术体积描记指数(surgical pleth index,SPI)指导麻醉镇痛方法中芬太尼用量和术后镇痛效果的对比。方法:选择2016年4月—2017年1月择期行关节镜下肩袖修补手术患者100例。随机分为两组:C组(n=49)术中常规使用芬太尼组;S组(n=51)SPI指导下使用芬太尼。监护仪进行术中生命体征监测,包括平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、指脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)及呼吸末二氧化碳分压(pressure of end-tidal CO2,PETCO2)。C组术中根据MAP、HR超过基础值20%的变化使用芬太尼;S组根据SPI值(维持在20~50)的变化使用芬太尼。比较两组患者术中芬太尼使用量,生命体征变化及离开麻醉后苏醒室(postanesthesia care unit,PACU)时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:S组术中芬太尼用量较C组少,具有统计学差异。两组术前、术中、术后、气管导管拔出时间点各时间段生命体征无统计学差异。两组患者离开PACU时VAS评分无明显差异。结论:关节镜下肩袖修补术术中根据SPI值指导可以明显减少阿片类药物的使用,同时患者离开PACU时VAS评分未见明显差异。 孔晓琦 嵇富海 王玉兰关键词:芬太尼 视觉模拟评分 气管导管 本实用新型公开了一种气管导管,其包括上段气管导管、与上段气管导管相互连接的下段气管导管、设于上段气管导管处的充气套囊以及设于下段气管导管管口处的衔接头,所述上段气管导管与人体接触,所述下段气管导管的导管壁厚中设有一段螺旋... 孔晓琦 嵇富海文献传递 术中静脉输注加温液体对手术体积描记指数的影响 被引量:4 2018年 目的探讨术中患者静脉输注加温液体后对手术体积描记指数(SPI)的影响。方法选择择期行输尿管结石钬激光碎石患者80例。患者随机分为2组,一组为静脉输注加温液体组(W组,n=40),另一组为静脉输注室温液体组(C组,n=40)。W组用静脉输液加温仪加温补液,C组常规手术室温补液。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导结束(T1)、喉罩置入后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、拔出喉罩(T5)、拔出喉罩后5min(T6)时SPI、MAP、HR。结果两组患者术前体温差异无统计学意义,手术结束至拔出喉罩后W组体温明显高于C组(P〈0.05)。两组患者术前SPI值差异无统计学意义,W组麻醉开始至拔出喉罩后SPI值低于C组,并且两组SPI在拔出喉罩时差异有统计学意义(P〈0.05)。两组MAP、HR差异无统计学意义。结论输尿管钬激光碎石术中输注加温液体可以降低麻醉诱导后和手术结束时SPI值,降低全身麻醉期间伤害性刺激。 孔晓琦 王玉兰关键词:体温 输尿管结石