吕清媛
- 作品数：11 被引量：61H指数：4
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 压肠板杠杆法在剖宫产术时出头困难的应用
- 目的探讨压肠板杠杆法在剖宫产术时由于胎头高浮所致出头困难的应用。方法随机选择2004年1月～2008年1月剖宫产术中胎头高浮、取头困难者160例作为研究对象,随机分成研究组及对照组,其中研究组80例,对照组80例。研究组...
- 闫贵贞吕清媛
- 关键词：剖宫产出头困难压肠板
- 文献传递
- 凶险性前置胎盘37例临床分析
- 目的探讨凶险性前置胎盘疾病临床特点,预防产后出血,提高孕产妇的抢救成功率。方法将37例凶险性前置胎盘与前置胎盘143例、瘢痕子宫147例对照,进行回顾性分析。结果凶险性前置胎盘与前置胎盘、瘢痕子宫术中出血量比较,差异有显...
- 郑培兰吕清媛兰晓红
- 关键词：产后出血胎盘植入
- 文献传递
- 腹腔镜下子宫切除3种术式的比较被引量：5
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜子宫切除3种术式的手术效果、手术适应证及并发症的预防。方法对该院2001年8月～2006年5月有子宫切除手术指征的763例患者行腹腔镜子宫切除术,其中腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)251例,腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)245例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)267例,观察手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况。结果763例中,中转开腹8例,手术成功率95.37%。LSH组的手术时间、出血量及住院时间与CISH组和LAVH组比较差异均有显著性(P<0.05),而CISH组与LAVH组比较差异无显著性(P>0.05)。发生并发症3例,LAVH组中损伤2例,其中1例膀胱损伤,1例直肠损伤;CISH组中1例为宫颈管内积血;LSH组无并发症发生。结论腹腔镜手术虽然具有创伤小、恢复快等优点,但严格掌握手术适应证,提高操作技术是减少并发症的关键。
- 郑培兰许琴仙陈建美吕清媛
- 关键词：腹腔镜子宫切除术
- 坤泰胶囊对绝经前子宫切除患者卵巢功能的影响被引量：29
- 2010年
- 目的探讨坤泰胶囊对绝经前子宫切除患者卵巢功能的影响。方法选取行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术术前未绝经患者174例,分为治疗组86例,对照组88例。治疗组术后1个月开始口服坤泰胶囊,每次4粒,tid;对照组术后避免服用任何对卵巢功能有影响的药物。比较两组患者术后2a雌二醇(E2)、促卵泡剌激素(FSH)、阴道健康度及围绝经期症状。结果治疗组E2水平和阴道健康度评分均明显高于对照组(P<0.05),绝经综合征发病率(7.0%)明显低于对照组(35.2%)。结论坤泰胶囊可改善子宫切除患者卵巢功能,降低卵巢早衰及缓解围绝经期症状,提高阴道健康度,用药方便,值得推广应用。
- 吕清媛郑培兰
- 关键词：坤泰胶囊子宫切除术卵巢功能
- 脐带附着异常610例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨脐带附着异常对围产结局的影响。方法回顾脐带附着异常的孕妇610例,包括帆状胎盘145例,球拍状胎盘465例,统计分析妊娠期并发症和围产结局。结果脐带附着异常的发生率为4.1%;其中帆状胎盘占23.8%,球拍状胎盘占76.2%;帆状胎盘孕妇胎儿生长受限、胎儿畸形发生率明显高于球拍状胎盘组(<0.05),两组在妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血差异均无统计学意义(均>0.05),两组剖宫产率差异无统计学意义(>0.05)。结论脐带帆状附着增加胎儿生长受限及畸形率,且新生儿入住新生儿重症监护室比率明显增加。脐带附着异常对母亲无明显影响,但剖宫产率增加,脐带附着异常并非剖宫产绝对指征,手术指征以产科指征为主,有胎心监护异常或前置血管等可能,建议剖宫产终止妊娠。
- 吕清媛邹亘陈丹青郭学齐
- 关键词：剖宫产帆状胎盘
- 宫腔镜在中隔子宫妊娠物残留中的应用
- 目的：探讨宫腔镜在中隔子宫妊娠物残留的临床应用。方法：选择浙江省丽水市人民医院自2006年8月至2011年1月共收治中隔子宫伴宫内妊娠物残留患者18例，其中2例患者有剖宫产手术史，明确中隔子宫，其余患者均有大于1次清宫手...
- 吕清媛
- 关键词：中隔子宫宫内妊娠物残留宫腔镜检查
- 文献传递
- 妊娠期高血压疾病患者血流变与病情严重程度的相关性被引量：12
- 2021年
- 目的探讨血流变在评价HDCP(HDCP)患者病情严重程度中的相关性。方法选取2015年1月-2019年8月期间该院所收治的108例HDCP患者作为观察组,另选取100例同期在医院进行健康体检的正常妊娠孕妇作为对照组,比较分析观察组和对照组血流变指标变化情况,观察组HDCP患者不同严重程度,以及治疗前后血流变指标变化情况。结果观察组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉、高切还原黏度、低切还原黏度以及纤维蛋白原水平(均P<0.05);观察组患者的总蛋白、白蛋白水平、明显低于对照组(均P<0.05)。子痫前期、重度子痫前期、子痫患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉、高切还原黏度、低切还原黏度及纤维蛋白原水平明显高于妊娠期高血压疾病患者(P<0.05);而子痫前期、重度子痫前期、子痫患者总蛋白、白蛋白水平、明显低于妊娠期高血压疾病患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度子痫前期、子痫患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉、高切还原黏度、低切还原黏度及纤维蛋白原水平,明显高于子痫前期患者(均P<0.05);重度子痫前期、子痫患者总蛋白、白蛋白水平,明显低于子痫前期患者(均P<0.05)。观察组妊娠高血压疾病患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、血沉、高切还原黏度及低切还原黏度纤维蛋白原水平,均明显低于治疗前(均P<0.05);治疗后HDCP患者的总蛋白、白蛋白水平、明显高于治疗前(均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者血液流变随病情的加重而增高,为患者病情的评估,治疗方案的制定,疗效的判定及预后的评估均具有十分重要的临床价值。
- 张婷吕清媛毛平安
- 关键词：妊娠期高血压疾病血流变
- 宫腔镜在中隔子宫妊娠物残留中的应用
- 目的探讨宫腔镜在中隔子宫妊娠物残留的临床应用。方法选择我院自2006年8月至2011年1月共收治中隔子宫伴宫内妊娠物残留患者18例,其中2例患者有剖宫产手术史,明确中隔子宫,其余患者均有大于1次清宫手术史,伴有阴道不规则...
- 吕清媛
- 文献传递
- 产后尿潴留风险评分系统的建立及验证被引量：12
- 2018年
- 目的建立产后尿潴留(PUR)风险评分系统,为筛选PUR高危患者提供依据。方法选择2014—2017年在某三级甲等医院经阴道分娩并发生PUR的180例产妇和同时期在该院经阴道分娩但未发生PUR的200名产妇,从中随机抽取278人纳入建模组,其他102人纳入验证组,采用Logistic回归模型分析建模组PUR发生的危险因素,根据OR值构建风险评分系统,利用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和Kappa检验等对该系统进行评价。结果多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄>35岁(OR=5.14,95%CI:1.84~14.38)、分娩镇痛(OR=1.80,95%CI:1.06~3.07)、产钳助产(OR=3.80,95%CI:1.62~8.90)、会阴侧切(OR=3.02,95%CI:1.76~5.17)和分娩巨大儿(OR=3.26,95%CI:1.07~9.97)是发生PUR的危险因素。所建评分系统风险总分值为17分,其中年龄>35岁为5分,分娩镇痛为2分,产钳助产为4分,会阴侧切为3分,分娩巨大儿为3分。当截断值取8分时,建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.754,灵敏度为67.18%,特异度为72.79%,拟合优度检验P=0.623,Kappa值=0.730(95%CI:0.650~0.810);验证组AUC为0.758,灵敏度为65.31%,特异度为83.02%,拟合优度检验P=0.951,Kappa值=0.842(95%CI:0.738~0.946)。结论产妇年龄>35岁、分娩镇痛、产钳助产、会阴侧切和分娩巨大儿是发生PUR的独立危险因素,基于上述5个影响因素构建的风险评分系统能较为准确地预测PUR发生风险。
- 郭学齐兰晓红吕清媛
- 经阴道超声介入配合MTX与米非司酮治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的分析被引量：2
- 2017年
- 目的研究经阴道超声介入配合MTX与米非司酮治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2016年5月～2017年6月丽水市人民医院收治的40例剖宫产术后瘢痕妊娠患者为研究对象。对照组进行常规MTX与米非司酮治疗，肌内注射50mg/m2甲氨蝶呤，米非司酮口服，2次/d。试验组在经阴道超声引导下，向患者胎囊内注射MTX，并给予米非司酮口服治疗，根据实际情况给予清宫术或子宫动脉栓塞手术。比较分析试验组与对照组患者住院时间、治愈率和阴道失血量等临床指标。结果试验组住院时间为（9.34±3.53）d，对照组住院时间为（22.43±5.90）d，2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组阴道失血量为（173.20±10.89）mL显著多于试验组失血量的（33.87±6.54）mL，差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗成功率为100%（20/20），显著高于对照组的80%（16/20），2组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声介入配合MTX与米非司酮治疗剖宫产术后瘢痕妊娠临床效果较为理想，可显著改善患者相关临床症状，安全性高。
- 周家翠吕清媛金丽仙
- 关键词：甲氨蝶呤米非司酮剖宫产术后瘢痕妊娠
