向先祥
- 作品数：17 被引量：57H指数：5
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：博士科研启动基金国家自然科学基金杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的临床疗效被引量：2
- 2019年
- 目的观察富血小板血浆(PRP)治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法2015年4月-2017年4月门诊收治肱骨外上髁炎患者68例,其中男性28例,女性40例,均为单侧肢体患病,随机分为2组,每组34例,一组给予局部注射自体PRP,另一组局部注射皮质类固醇(同等量复方倍他米松注射液和利多卡因注射液),注射后采用相同康复措施.结果68例患者经治疗后门诊随诊12~24个月,PRP组Mayo评分从注射前(51.1±2.9)分提高到治疗后12个月(94.0±4.5)分(P<0.05),优29例,良4例,可1例,类固醇组Mayo评分从注射前(50.1±2.8)分提高到注射后12个月(85.5±4.3)分(P<0.05),优10例,良21例,可3例,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);PRP组VAS从注射前(9.2±0.8)分降为注射后12个月(1.5±0.5)分(P<0.05),类固醇组VAS从注射前(9.3±0.4)分降为注射后12个月(3.4±0.5)分(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);PRP组PPT从注射前(16.8±5.4)升至注射后12个月(27.0±6.2)(P<0.05),类固醇组PPT从注射前(17.0±5.4)升至注射后12个月(23.4±6.5)(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论自体PRP治疗肱骨外上髁炎,具有较好的长期疗效,是治疗肱骨外上髁炎的一种有效方法.
- 向先祥孙洪林
- 关键词：肱骨外上髁炎皮质类固醇富血小板血浆
- 前十字韧带股骨直接纤维止点重建的力学特征及近期临床疗效被引量：8
- 2020年
- 目的探讨前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)股骨直接纤维止点重建的有限元特征及近期疗效。方法2016年6月至2017年6月接受ACL股骨直接纤维止点双束重建的患者26例,男15例,女11例;年龄(30.5±4.6)岁(范围18~50岁)。所有患者均由同一医生完成自体腘绳肌腱股骨直接纤维止点双束ACL重建手术。通过术后有限元分析、术中Pivot shift试验及Lachman试验、手术前后国际膝关节文献委员会(International Knee Document Committee,IKDC)评分、Lyshlom评分、KT-2000侧侧差值、术后膝关节CT三维重建、膝关节MRI评估膝关节的稳定性、移植物的状态及临床疗效。结果有限元分析中髌骨应力集中在髌尖区域,健侧最大值为(1.62±0.07)MPa、患侧最大值为(1.64±0.02)MPa,差异无统计学意义(t=-1.22,P=1.22);股骨滑车区域应力集中在上极,健侧最大值为(0.73±0.15)MPa、患侧最大值为(0.72±0.14)MPa,差异无统计学意义(t=0.09,P=0.93)。重建后即刻Pivot shift试验均转为阴性,Lachman试验1例Ⅰ度阳性、其余均为阴性。术后CT三维重建示股骨隧道位于ACL股骨止点直接纤维足印区,术后2年MRI矢状面抑脂像示ACL双束呈均匀低信号、连续性及走行良好。Lysholm评分由术前(56.5±3.6)分增加至术后3个月的(61.9±3.2)分、术后2年的(88.5±2.0)分,差异有统计学意义(F=824.72,P<0.001);IKDC评分由术前(48.3±2.8)分增加至术后3个月的(58.0±2.0)分、术后2年的(92.5±2.6)分,差异有统计学意义(F=2256.66,P<0.001);KT-2000侧侧差值由术前(5.6±0.7)mm降低至术后3个月的(1.6±0.5)mm、术后2年的(1.5±0.6)mm,差异有统计学意义(F=389.14,P<0.001)。结论ACL股骨直接纤维止点双束重建能有效恢复膝关节的稳定性及力学环境,具有较好的近期临床疗效。
- 向先祥张春刚王卫明
- 关键词：前交叉韧带修复外科手术
- 胫骨外侧平台后倾角对单束解剖重建前交叉韧带术后胫骨隧道扩张的影响研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨胫骨外侧平台后倾角(lateral posterior tibial slope,LPTS)对单束解剖重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后胫骨隧道扩张影响,以及隧道扩张对膝关节功能的影响。方法回顾分析2018年11月—2019年12月52例因ACL断裂行关节镜下单束解剖重建患者的临床资料。男32例,女20例;年龄14~64岁,平均34.3岁。左膝22例,右膝30例。受伤至手术时间7~30 d,平均15.9 d。术前及术后3、6个月采用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Lysholm评分评价膝关节功能。术后3、6个月基于MRI测量LPTS及胫骨隧道出口、中段、入口、距关节面出口2 cm处宽度;计算隧道绝对及相对扩张量,并根据绝对扩张量对隧道扩张程度进行分度(0~3度)比较。同时将患者根据LPTS分为<6.0°组(A组)、6°~12°组(B组)、>12°组(C组),比较组间胫骨隧道扩张程度差异。结果 52例患者术后均获随访,随访时间6~12个月,平均7.1个月。术后3、6个月IKDC评分和Lysholm评分与术前比较,术后3、6个月间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后胫骨隧道均发生扩张,其中出口和中段相对扩张量术后3、6个月间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月胫骨隧道扩张程度达0度5例、1度28例、2度16例、3度3例,6个月时分别为5、20、25、2例。不同胫骨隧道扩张程度患者术后同时间点IKDC评分和Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。52例患者LPTS为-0.8°~18.7°,平均10.6°;其中A组7例、B组24例、C组21例。3组患者年龄、性别、术前IKDC评分及Lysholm评分、胫骨隧道初始宽度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组胫骨隧道出口和中段相对扩张量比较,术后3个月时差异均无统计学意义(P>0.05),6个月时差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单束解剖重建ACL术后,胫骨隧道在早期均会发生一定程度扩张。LPTS对胫骨隧道扩张有显著影响,该角度越大,胫骨隧道近端扩张
- 罗浩向先祥李瑞欣李丹妹王卫明
- 关键词：膝关节功能前交叉韧带韧带重建
- 前交叉韧带重建术后移植物成熟度与膝关节功能的相关性研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后移植物成熟度与膝关节功能的相关性。方法以2016年8月—2018年8月接受自体肌腱ACL重建术的50例患者作为研究对象,其中男28例,女22例;年龄18~50岁,平均31.0岁。术后6个月、2年行MRI检查并测量移植物胫骨端与股骨端信噪比(signal to noise quotient,SNQ),取两端均值作为移植物SNQ值;采用Tegner评分、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分评价膝关节功能。统计分析术后各时间点移植物胫骨端及股骨端SNQ值差异,术后6个月移植物SNQ值与术后2年膝关节功能评分相关性;同时根据术后6个月移植物SNQ值将患者分为A组(SNQ值≥12)及B组(SNQ值<12),进一步分析SNQ值与膝关节功能评分相关性。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及血管神经损伤发生。患者均获随访,随访时间24~28个月,平均26.6个月。术后6个月及2年膝关节IKDC评分、Lysholm评分、Tegner评分均较术前增加,且术后2年高于术后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月及2年移植物SNQ值分别为12.517±6.272、10.900±6.012,差异有统计学意义(t=1.838,P=0.007)。其中,术后6个月移植物胫骨端、股骨端SNQ值与术后2年对应部位SNQ值比较,同时间点移植物胫骨端与股骨端SNQ值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。50例患者术后6个月SNQ值与术后2年Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分均成负相关(r=–0.965,P=0.000;r=–0.896,P=0.000;r=–0.475,P=0.003)。患者根据SNQ值分为A、B组,各25例;两组术后6个月SNQ值与术后2年Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分亦均成负相关(P<0.05)。结论 ACL重建术后患者膝关节功能评分和移植物成熟度均逐渐提高,早期SNQ值越低,后期膝关节功能评分越高,通过术后早期SNQ值可预估患者后期膝关节功能。
- 陈荣进顾心怡向先祥
- 关键词：膝关节前交叉韧带韧带重建关节功能
- 富血小板血浆对前交叉韧带重建术后移植物成熟度影响的临床研究被引量：10
- 2020年
- 目的:研究富血小板血浆对前交叉韧带重建术后移植物成熟度的影响。方法:选取2017年8月至2018年10月在大连大学附属中山医院行前交叉韧带重建术的40例患者,术中使用富血小板血浆为实验组(20例),术中使用生理盐水为对照组(20例),比较术后3月、6月、12月时患者移植物股骨端、中段、胫骨端三个区域MRI信噪比(signal/noise quotient,SNQ),比较术后3月、6月、12月时膝关节Lysholm评分、国际膝关节文献委员会膝关节评分(IKDC)。结果:所有患者均获得随访,40例患者均未出现膝关节感染、血管神经损伤、膝关节僵硬等并发症。两组移植物股骨端、中段、胫骨端SNQ值术后6月较术后3月与12月更高。移植物股骨端术后3月、6月、12月时实验组SNQ值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);移植物中段术后3月、6月、12月时实验组SNQ值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);移植物胫骨端术后3月、6月、12月时实验组SNQ值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组膝关节Lysholm评分、IKDC评分都较术前有所改善,术后3月时实验组Lysholm评分、IKDC评分与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后6月及12月实验组Lysholm评分、IKDC评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富血小板血浆能促进前交叉韧带重建术后移植物的成熟,改善术后早期膝关节功能。
- 陈荣进王卫明向先祥曲振安马霄君黄诗博
- 关键词：富血小板血浆信噪比前交叉韧带
- 自体伸肌支持带修复腕部指伸肌腱自发性断裂的临床分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨自体伸肌支持带用于腕部指伸肌腱自发性断裂修补后防止局部粘连的临床效果。方法对15例自发性手指伸肌腱断裂的患者,根据肌腱损伤情况切取大小不等的伸肌支持带,吻合肌腱后,将伸肌支持带于吻合端进行缝合覆盖,术后给与石膏支具固定3周。结果术后局部滑膜和肌腱组织送病理检查均显示为慢性炎症伴局灶性坏死。术后随访6~36个月,未见肌腱再次断裂及局部粘连,优良率为100%。结论对于手指伸肌腱自发性断裂,采用伸肌支持带局部覆盖吻合端对预防肌腱粘连疗效满意。
- 向先祥孙洪林于希威
- 关键词：关节炎
- 胫骨-股骨单隧道双束解剖重建前交叉韧带
- 目的：探讨胫骨-股骨单隧道双束重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法：对本组2009年4月至2011年4月收治的46例ACL损伤患者进行胫骨-股骨单隧道双束解剖重建ACL,先后钻取胫骨、股骨隧道,屈膝120°由前内...
- 向先祥王卫明刘宇鹏李兴中刘振刚相延涛刘千杨瑞
- 关键词：前交叉韧带疗效评价
- 文献传递
- 肱二头肌长头腱损伤的关节镜诊断与治疗
- 目的：探讨肱二头肌长头腱损伤的诊断及治疗途径。方法：2010年3月-2012年3月,收治15例肱二头肌长头腱损伤的患者。男5例,女10例;年龄45～65岁,平均50岁,肩关节结节间沟体表投影区压痛;主动外展肩关节及屈肘时...
- 向先祥王卫明刘宇鹏刘佳杨瑞刘振刚马宵君
- 关键词：肱二头肌手术治疗关节镜
- 文献传递
- 帕瑞昔布钠与氟比诺芬脂在前交叉韧带重建术后镇痛的观察被引量：2
- 2013年
- 目的观察帕瑞昔布钠与氟比诺芬脂在骨科术后镇痛治疗中的疗效及安全性。方法选择2010年6月至2012年5月关节镜手术后24h内急性疼痛患者100例,随机分为帕瑞昔布组和氟比诺芬脂组,对比分析两组在关节镜下前交叉韧带重建术后24h内疼痛缓解程度、疼痛缓解时间和不良反应发生率。采用疼痛视觉模拟评分法和患者的满意度作为评价指标。结果在术后24h镇痛中,帕瑞昔布(40mgbid)静注较氟比诺芬脂(50mg bid)静点起效快,且疼痛缓解时间长,不良反应发生率低,患者满意度较高。结论氟比洛芬酯与帕瑞昔布钠均可有效的减轻关节镜手术后的疼痛,帕瑞昔布钠在关节镜下前交叉韧带重建术后镇痛效果和安全性优于氟比诺芬脂。
- 李兴中王卫明刘宇鹏向先祥相延涛刘千张光孜
- 关键词：前交叉韧带重建术
- 肩关节镜手术治疗青年初次肩关节前脱位的临床疗效分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨肩关节镜手术与传统保守方法治疗青年患者初次肩关节前脱位的临床疗效。方法前瞻性纳入2012年-2016年在该院就诊的青年肩关节前脱位患者,共80例。其中,男49例,女31例,年龄18~40岁,平均(28.61±9.62)岁,所有患者入组前签署知情同意书,将患者随机分为A、B两组,每组各40例,A组采用肩关节镜下肩关节盂唇-韧带-关节囊复合体(ALPSALesion)修复手术治疗,B组采用患肢颈腕悬吊带贴胸壁固定保守治疗,术后经康复训练,逐渐恢复肩关节功能。所有患者均随访36个月,分别于术后18和36个月进行安大略西部肩关节不稳指数(WOSI)与DASH评分,评价两组患者的治疗效果。结果A组有6例患者出现再次脱位,时间为术后10~15个月,B组有28例患者出现再次脱位,时间为术后6~24个月;术后随访18个月时,A组WOSI评分为(268.00±163.78)分、DASH评分为(7.08±5.03)分,均优于B组的(364.10±144.97)和(11.18±6.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访36个月显示,A组WOSI评分为(235.30±118.23)分、DASH评分为(4.12±1.96)分,与B组的(247.20±123.36)和(4.98±2.21)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于初次肩关节前脱位的青年患者,采用肩关节镜下手术治疗后复发率低,术后肩关节功能恢复满意。
- 刘振刚施建东李玢杨超丁舒晨向先祥
- 关键词：青年肩关节镜保守治疗
