冯可
- 作品数：40 被引量：112H指数：6
- 供职机构：郑州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 负压封闭引流技术治疗烧伤患者的护理体会
- 目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗深度烧伤创面的护理措施,以提高这一技术的有效性。方法:选择150例烧伤患者,均为Ⅲ到Ⅳ度烧伤,创面清创后采用负压封闭引流技术进行手术治疗,术后接墙壁式负压引流装置,压力设定在100...
- 冯可
- 关键词：封闭引流烧伤患者护理体会
- 文献传递
- 肾损伤标志性蛋白在烧伤延迟复苏患者急性肾损伤早期诊断中的价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨肾损伤标志性蛋白在烧伤延迟复苏患者急性肾损伤(AKI)早期诊断中的价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。2018年5月—2020年5月,郑州市第一人民医院收治43例符合入选标准的烧伤延迟复苏患者,其中男27例、女16例,年龄18~75(35±3)岁,按伤后7 d内是否发生AKI分为AKI组23例及非AKI组20例。比较2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ,统计伤后12、24、48 h补液量和血清肌酐及伤后12、24、48、72、120、168 h血清白蛋白/纤维蛋白原比值(AFR),尿热休克蛋白70(HSP70)、金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)×胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)。对数据行Mann-Whitney U检验、重复测量方差分析、独立样本t检验、χ^(2)检验及Bonferroni校正,行多因素logistic回归分析筛选预测AKI发生的自变量,绘制预测烧伤延迟复苏患者AKI发生的受试者操作特征曲线,计算诊断AKI的曲线下面积(AUC)、最佳阈值及最佳阈值下的敏感度、特异度。结果2组患者性别、年龄、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ相近(χ^(2)=1.98,t=1.98、1.99、1.99、1.99,P>0.05)。AKI组患者伤后24、48 h补液量明显少于非AKI组(t=15.37、6.51,P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48 h血清肌酐明显高于非AKI组(Z=2.16、5.62、6.72,P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、168 h血清AFR明显低于非AKI组(t=16.14、35.35、19.60、20.47、30.20、20.17,P<0.01)。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、168 h尿HSP70为(6.89±0.87)、(6.42±0.73)、(5.81±0.72)、(5.17±0.56)、(4.63±0.51)、(3.89±0.51)μg/L,明显高于非AKI组的(3.89±0.75)、(3.57±0.63)、(2.66±0.41)、(1.83±0.35)、(1.48±0.19)、(1.28±0.19)μg/L,t=12.00、13.61、17.39、22.98、26.34、21.59,P<0.01。AKI组患者伤后12、24、48、72、120、1
- 李晓亮叶向阳李琰光肖宏涛赵孝开张建冯可田社民娄季鹤夏成德
- 关键词：烧伤急性肾损伤
- 大面积烧伤休克的超前意识抢救护理体会
- 景福琴唐娜孙聪北冯可王丽敏
- 43例大面积烧伤使用翻身床治疗俯卧位应用呼吸机患者的安全护理
- 景福琴冯可李金丹
- BICU多轨道微量泵使用的安全管理策略
- 冯可王伟娜李晓蕊李金丹
- 每博量变异、血管外肺水指数在烧伤机械通气患者液体复苏临床指导意义
- 2017年
- 目的探讨每博量变异(SVV)、血管外肺水指数(EVLWI)在烧伤机械通气患者液体复苏中的临床指导意义。方法选取2015年3月~2017年3月我院收治的68例大面积烧伤急诊气管切开机械通气患者。按其是否采用PiCCO监测分为治疗组30例和对照组38例。其中观察组依据患者有创血压、每博量变异(SVV)、血管外肺水指数(EVLWI)、心率、每小时尿量等监测指标指导液体复苏;对照组依据有创动脉压、中心静脉压(CVP)、心率、每小时尿量等监测指标指导液体复苏;观察两组患者休克期内各个时间点(6h、12h、24h、36h、48h)血流动力学指标、血气分析指标、休克期第1个24h、第2个24h补液总量;两组患者入院72h后肺水肿、胸腔积液发生率。结果观察组第1个24h、第2个24h液体补充总量与对照组比较,差异显著(P<0.05);观察组入院72h后肺水肿发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论每博变异、血管外肺水指数可有效监测烧伤机械通气患者休克期液体复苏过程中心脏及机体液体负荷情况,减少因机械通气液体复苏时胸腔内压对CVP的影响,保证各个脏器有效灌注,减轻肺水肿的发生率。
- 李晓亮李延仓王磊娄季鹤夏成德田社民冯可
- 关键词：血管外肺水指数机械通气烧伤休克
- 局部氧疗联合VSD促进深Ⅱ度烧伤患者创面愈合的效果观察被引量：2
- 2021年
- 目的探讨局部氧疗联合负压封闭引流(VSD)促进深Ⅱ度烧伤患者创面愈合的效果。方法选取2019年2月~2020年1月我院收治的深Ⅱ度患者96例,根据抽签法将其分为对照组和观察组各48例。对照组采用VSD治疗,观察组在对照组基础上采用局部氧疗法,比较两组创面愈合情况、疼痛程度、并发症发生率、创面细菌培养阳性率。结果治疗7d、治疗2周后,两组创面愈合面积呈上升趋势,观察组创面愈合速度较对照组快,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VAS评分相比治疗前降低,且观察组评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组创面细菌培养阳性率为6.25%,低于对照组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)结论深Ⅱ度烧伤患者采用局部氧疗联合VSD治疗可减轻患者疼痛程度,加快创面愈合,减少并发症发生。
- 张笑雪景福琴冯可
- 关键词：局部氧疗负压封闭引流
- 脉搏指示连续心排血量监测技术在大面积烧伤患者中的应用效果及护理被引量：12
- 2019年
- 目的探讨脉搏指标连续心排血量监测(PICCO)技术在大面积烧伤患者中的应用效果和护理方法。方法选择医院2014年1月至2017年6月收治的82例大面积烧伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。2组患者均采用相同的治疗方法,其中对照组采用常规监测方法指导液体复苏,观察组在此基础上采用PICCO监测技术指导液体复苏。对2组患者的血流动力学指标、液体复苏时间、ICU天数、并发症发生率、病死率等指标进行对比分析。结果液体复苏后,观察组急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)分别为(18.4±4.2)分、(98.7±8.5)次/min、(88.5±9.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(10.3±2.5)mmHg,对照组APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP分别为(22.7±5.4)分、(112.5±9.6)次/min、(81.2±10.5)mmHg、(7.9±2.2)mmHg,2组比较差异有统计学意义(t=3.285~6.891,均P<0.05);观察组液体复苏后心指数(CI)、心排血量(CO)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)分别为(4.21±0.46)L·min^-1·m^-2、(4.87±0.52)L/min、(734.51±95.83)ml/m2、(725.91±88.42)ml/m2、(6.26±1.21)ml/kg,与复苏前比较差异有统计学意义(t=10.454~21.143,均P<0.05);观察组复苏达标时间和ICU天数分别为(3.1±1.2)、(31.4±5.8)d,对照组复苏达标时间和ICU天数分别为(3.9±1.5)、(37.8±6.5)d,2组比较差异有统计学意义(t=2.667、4.704,均P<0.05)。结论在大面积烧伤患者的治疗中采用PICCO监测对早期液体复苏具有重要的指导作用,加强护理工作有利于患者的针对性治疗和康复。
- 冯可景福琴李晓蕊李金丹王伟娜
- 关键词：烧伤血流动力学护理
- 成批大面积烧伤患者的急救护理
- 目的：探讨制定突发成批烧伤患者的合理护理救治流程.方法：1.建立接受成批烧伤患者的护理应急预案及护理救治流程，人员及时到位，物资保障充足.2.合理分配伤员入住，合理分流，原则是重症患者入住重症单元.3.病人实施分组护理，...
- 景福琴贺芳冯可
- 关键词：大面积烧伤急救护理
- 知信行护理干预对烧伤科住院患者创伤后应激障碍的影响被引量：1
- 2021年
- 目的分析知信行护理干预对烧伤科住院患者创伤后应激障碍的影响,以指导未来烧伤科住院患者的护理计划制定,减少创伤后应激障碍发生。方法选取2018年11月~2019年11月我院烧伤科住院患者105例,按照随机数字表法分为研究组52例和对照组53例。对照组给予普通护理干预,研究组给予知信行护理干预3个月,采用创伤后应激障碍(CAPS)量表对比两组患者的创伤后应激障碍的变化,使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组焦虑和抑郁状态。结果干预3个月后,两组CAPS、SAS、SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论知信行护理干预可降低烧伤科住院患者创伤后应激障碍,利于改善患者焦虑和抑郁状态,具有一定的应用价值。
- 张笑雪景福琴冯可
- 关键词：烧伤科创伤后应激障碍
