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预防性回肠造口对直肠前切除术后吻合口瘘及低位前切除综合征的影响分析被引量：1: 2023年; 目的探讨预防性回肠造口对直肠前切除术后吻合口瘘及低位前切除综合征(LARS)的影响。方法收集2018年12月至2020年12月蚌埠医学院第一附属医院行腹腔镜下中低位直肠癌前切除手术的245例患者资料,根据是否一期行预防性回肠造口分为常规组(161例)及造口组(84例),比较两组吻合口瘘发生率、二次手术率、术后住院时间、住院费用及术后3、6、12个月时LARS评分的变化。结果造口组吻合口瘘发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(3.57%vs 12.42%,χ^(2)=5.084,P=0.024);而两组二次手术率(0 vs 2.48%)、术后住院时间[(8.42±0.86) d vs (8.68±1.15) d]、平均住院费用[(5.42±0.36)万元vs(5.54±0.89)万元]差异无统计学意义。造口组术后3、6个月时的LARS评分分别为(25.5±2.4)分、(20.5±2.3)分,显著低于同期常规组的(34.3±4.1)分、(28.8±2.7)分,差异均有统计学意义(t=18.109、23.991,均P<0.001),但两组术后12个月时的LARS评分差异无统计学意义[(18.5±1.5)分vs (18.9±1.8)分,t=1.745,P=0.082]。结论直肠前切除术中行预防性回肠造口,短期内可改善中低位直肠癌患者LARS评分和降低吻合口瘘检出率,但患者长期临床受益较少,可选择性开展。; 管佳佳骆杰傅军杭群朱磊磊朱冰; 关键词：直肠肿瘤吻合口瘘

保留自主神经直肠癌根治术85例临床分析: 2010年; 目的探讨在保留盆腔自主神经下的全直肠系膜切除术(TME)对男性患者术后排尿功能和性功能的影响。方法回顾分析85例直肠癌根治术中保留自主神经组和不保留自主神经组术后排尿和性功能障碍的发生率。结果45例保留自主神经组排尿障碍发生率为24.44%,勃起障碍发生率为33.33%,射精障碍发生率为35.56%;40例不保留组排尿障碍发生率为62.50%,勃起障碍发生率为65.00%,射精障碍发生率为67.50%;两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Miles术排尿障碍发生率为27.78%,勃起障碍发生率为38.89%,射精障碍发生率为33.33%;Dixon术排尿障碍发生率为22.22%,勃起障碍发生率为29.63%,射精障碍发生率为37.04%,两种手术方式之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性直肠癌患者术中保留自主神经能降低术后排尿功能及性功能障碍的发生率。; 傅军刘牧林姜从桥; 关键词：直肠癌根治术保留自主神经全直肠系膜切除术排尿功能障碍性功能障碍

血清循环DNA在胃癌中的诊断及预后的价值被引量：1: 2024年; 目的以ALU247与ALU115质量浓度比值定义的血清循环DNA(cfDNA)完整性的检测方法,探讨其联合血清肿瘤标志物在胃癌首次诊治及预后的价值。方法收集蚌埠医学院第一附属医院2020年12月至2023年6月收治的79例胃癌患者(胃癌组)血液及同期年龄构成相对应的39名健康体检者(对照组)的外周血,检测cfDNA的两个不同长度基因片段(ALU115和ALU247)质量浓度,并计算ALU247/ALU115比值,得到血清cfDNA完整性。比较两组CEA、CA19-9、CA724、CA125、cfDNA完整性水平,观察cfDNA完整性与胃癌临床病理参数的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析并比较CEA、CA19-9、CA724、CA125、ALU247/ALU115比值(cfDNA完整性)和5项指标联合检测对胃癌早期的诊断效能;对患者进行随访,分析cfDNA完整性与胃癌患者预后的关系。结果根据最大约登指数,CEA、CA19-9、CA724、CA125、ALU247/ALU115比值和联合检测的cut-off值分别为4.56、15.42、0.32、14.74、0.41、0.50时,作为诊断指标的曲线下面积(AUC)分别为0.53、0.70、0.71、0.61、0.83、0.90,cfDNA完整性单独作为胃癌肿瘤标志物的特异度高于传统肿瘤标志物,但敏感度低于CA724,当联合检测时,敏感度明显升高,但特异度稍有降低。cfDNA完整性与胃癌患者生存时间无明显关系(P=0.129)。结论血清cfDNA完整性联合传统血清肿瘤标志物检测在胃癌的首次诊断中具有一定的临床意义,基于cfDNA浓度以及完整性的液体活检有望成为胃癌的新型检测方法。; 陈海涛章敬尧朱冰管佳佳傅军; 关键词：循环DNA 完整性胃肿瘤肿瘤标志物

抛锚式教学对普外科实习医生批判性思维的影响被引量：5: 2021年; 目的探讨抛锚式教学对普外科实习医生批判性思维的影响。方法选取2018年1月—10月普外科实习的30名实习医生为对照组,采用常规教学法。选取2018年11月—2019年8月普外科实习的30名实习医生为观察组,采用抛锚式教学法。比较两组实习医生的学习成绩,并采用评判性思维态度倾向性调查表(CTDI-CV)调查他们的批判性思维。结果两组的理论知识成绩的差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组的病例分析成绩、总成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的批判性思维各方面评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抛锚式教学能够增强普外科实习医生的批判性思维,提高其分析问题的能力。; 朱冰朱裕林韩冰清傅军骆杰; 关键词：抛锚式教学以问题为中心普外科实习医生批判性思维教育

血清纤维蛋白原及白蛋白/球蛋白比值水平与胃癌患者生存预后的关系被引量：3: 2023年; 目的研究发现术前血清纤维蛋白原(FIB)及白蛋白/球蛋白比值(AGR)与恶性肿瘤的预后相关,目前关于血清FIB及AGR与胃癌患者生存预后的研究较少,本研究探讨术前血清FIB及AGR与胃癌患者生存预后的关系。方法共纳入2013年1月—2016年12月于蚌埠医学院第一附属医院行胃癌根治术的222例患者,回顾性研究胃癌患者术前血清FIB、AGR水平及临床病理特征。通过绘制ROC曲线获取FIB和AGR的最佳截断值,根据截断值将患者分为高FIB组和低FIB组、高AGR组和低AGR组。依次分析血清FIB、AGR分组与胃癌患者临床病理特征的关系,并使用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析,Cox比例风险模型研究影响胃癌患者预后的独立危险因素。结果FIB和AGR的最佳截断值分别为3.33 g/L和1.46。术前血清FIB与胃癌患者的体重指数、分化程度、肿瘤大小、T分期、N分期、TNM分期、CEA、CA19-9有关。术前血清AGR与胃癌患者的年龄、体重指数、分化程度、肿瘤大小、T分期、N分期、TNM分期、CEA、CA19-9有关。生存分析提示低FIB组的OS率和平均OS时间显著高于高FIB组(57.6%vs.14.4%,74.8个月vs.32.9个月,P<0.001)。高AGR组的OS率和平均OS时间也显著高于低AGR组(56.8%vs.18.6%,73.7个月vs.38.5个月,P<0.001)。多因素分析显示低分化程度、肿瘤大小(≥5 cm)、N分期、高FIB和低AGR是影响胃癌患者预后的独立危险因素。结论术前血清FIB及AGR可作为预测胃癌患者生存预后的重要的血液指标。; 马勇陈善勤傅军杭群; 关键词：胃癌纤维蛋白原炎症水平预后

JAK2/STAT3信号通路对胃癌血管生成的影响被引量：12: 2019年; 目的:探讨酪氨酸激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)信号通路对胃癌血管生成的影响。方法:选择胃癌根治术病人30例,收集胃癌组织、癌旁组织以及正常组织,体外检测JAK2/STAT3信号通路对细胞自噬以及细胞活力的影响,以及自噬蛋白对胃癌细胞分泌血管生成因子的影响。结果:胃癌组织中pJAK2、pSTAT3表达水平高于癌旁组织及正常组织;加入JAK2/STAT3信号通路阻滞剂后,胃癌细胞自噬能力、细胞活力明显减弱(P<0.01);过表达自噬蛋白Beclin-1后胃癌细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍化生长因子(PDGF)水平明显高于抑制组(P<0.01);而过表达自噬蛋白LC3后,VEGF、PDGF水平与抑制组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:JAK2/STAT3信号通路通过调控细胞自噬影响胃癌微血管生成能力,可能是通过激活Beclin-1提高VEGF、PDGF的表达水平。; 傅军傅玉春张晓雲刘春祥李路佳朱冰; 关键词：胃肿瘤血管生成信号通路细胞自噬

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傅军

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