修宗谊
- 作品数：100 被引量：333H指数：8
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 常温不停跳及低温停跳心内直视手术围术期甲状腺激素代谢比较被引量：3
- 2000年
- 目的 :探讨常温心脏不停跳 (非停跳组 )与低温停跳 (停跳组 )心内直视手术两组病历围术期低三碘甲状腺原氨酸 (T3)综合征发生程度比较及临床意义。方法 :用放射免疫分析法测定非停跳组 2 1例及停跳组 2 3例术前、体外循环 (ECC)转流 10 m in、停 ECC10 m in、术后 2 ,2 4,48h血清 T3、四碘甲状腺原氨酸 (T4)、逆三碘甲状腺原氨酸 (r T3)及促甲状腺素 (TSH)的浓度变化 ,分别与术前以及两组之间各时点进行比较。结果 :围术期两组均发生低T3综合征 ,但非停跳组发生程度比停跳组减轻。结论 :ECC心内直视手术围术期呈现低 T3综合征 ,常温心脏不停跳心内直视手术围术期低 T3综合征发生程度较低温停跳心内直视手术减轻。
- 修宗谊谷春久阎德民谷天祥袁翼华章志伟
- 关键词：常温心脏不停跳体外循环甲状腺激素
- 非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉慢性完全闭塞被引量：3
- 2008年
- 目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）的可行性，总结其临床经验。方法1999年8月～2007年10月我院共收治696例CTO患者，共853支冠状动脉完全闭塞（其中冠状动脉造影显示显示无逆显影127支、有逆显影726支），均行OPCAB（术前冠状动脉造影显示无逆显影的CTO患者中术中有26支有血流，而有逆显影的CTO患者中有63支无血流），共移植血管桥2231支。其中施行内膜剥脱术（CE）后行冠状动脉旁路移植术（CABG）136支，行心中静脉原位静脉动脉化28支。术中有15例因血流动力学不稳定改为体外循环下CABG，其中6例安放主动脉内球囊反搏（IABP）。结果术中无死亡患者；术后住院期间死亡6例，其中2例死于严重低心排血量，2例死于肾功能衰竭，1例死于围术期心肌梗死，1例死于脑血管意外。术后发生应激性溃疡1例，纵隔感染1例，均经对症治疗后痊愈。术后随访1个月～9年，随访686例（99．42％），失访4例；心绞痛缓解率99．85％（685／686），心功能分级（NYHA）Ⅰ～Ⅱ级。结论CTO患者应用OPCAB可以取得良好的治疗效果，手术死亡率及并发症明显降低。冠状动脉造影对评价冠状动脉完全闭塞有一定的局限性，冠状动脉血管内视镜技术和血管内超声心动图可以协助诊断。
- 谷天祥喻磊师恩祎修宗谊章志伟房勤
- 关键词：冠状动脉慢性完全闭塞体外循环非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 外科治疗心脏金属异物20例被引量：4
- 2001年
- 目的 通过心脏金属异物 2 0例的外科救治分析 ,以期提高早期诊断和手术治疗水平。 方法 本组病例根据病史、体征 ,结合胸部X线及超声心动图等确立诊断。急诊手术 13例 ,限期手术 7例 ,其中体外循环下手术 4例。心脏异物多位于右室 ,异物最多为子弹头。 结果痊愈 19例 ,死亡 1例 ,手术死亡率 5 %。 结论 早期诊断、快速急救、选择适当的手术治疗方案及方法 。
- 修宗谊谷春久谷天祥闫德民袁义华章志伟
- 关键词：心脏损伤心脏外科手术心脏金属异物
- 原发性心脏肿瘤的外科治疗被引量：10
- 2011年
- 目的总结原发性心脏肿瘤的外科治疗经验,以提高手术疗效。方法回顾性分析1980年6月至2008年12月中国医科大学附属第一医院收治的263例原发性心脏肿瘤患者的临床资料,其中男90例,女173例;年龄10~79岁（41±13岁）。良性肿瘤241例,其中良性粘液瘤240例,纤维瘤1例;恶性肿瘤22例,其中恶性粘液瘤7例,恶性间皮瘤4例,血管肉瘤5例,横纹肌肉瘤1例,肺动脉内膜肉瘤1例,平滑肌肉瘤1例,炎症性恶性纤维组织细胞瘤1例,恶性淋巴瘤1例,滑膜肉瘤1例。手术完整摘除肿瘤252例（恶性肿瘤11例）,局部切除肿瘤5例（均为恶性肿瘤）,开胸探查取病理活组织检查6例（均为恶性肿瘤）。同期行冠状动脉旁路移植术（CABG）5例,二尖瓣置换术5例,二尖瓣成形术4例,三尖瓣成形术9例,三尖瓣生物瓣置换术1例,主动脉根部及肺动脉成形术1例,肺动脉瓣置换术1例,肺动脉主干及左右肺动脉人工血管加肺动脉瓣置换术1例,肺动脉切开取栓术1例,经股动脉取瘤栓术5例。结果围术期死亡7例（良性粘液瘤6例、恶性粘液瘤1例）,其中术中不能停体外循环2例,术后发生低心排血量、心室颤动3例,呼吸、循环衰竭1例,大面积脑出血1例;其余患者无并发症发生。随访247例（良性肿瘤229例,恶性肿瘤18例）,随访时间3个月~28年,失访9例（良性肿瘤6例、恶性肿瘤3例）。随访期间良性粘液瘤复发4例,均再次手术治疗;良性肿瘤患者死亡13例（心源性猝死6例、脑卒中2例、肺癌1例、不明原因4例）,其余216例均生存。随访期间恶性肿瘤患者死亡15例,术后生存时间为1~4年,死于肿瘤复发或转移11例,心力衰竭和恶病质各2例。结论原发性心脏肿瘤一经确诊应尽早手术治疗,良性肿瘤手术效果好,恶性肿瘤术中应尽量切除肿瘤。
- 喻磊谷天祥师恩祎修宗谊王春房勤
- 关键词：心脏肿瘤粘液瘤外科手术
- 成人先天性冠状动静脉瘘的治疗被引量：2
- 2000年
- 章志伟谷春久谷天祥闫德民肖德绵袁翼华修宗谊
- 关键词：冠状动静脉瘘先天性
- 右胸小切口微创二尖瓣手术同期行心房颤动双心房射频消融术
- 2015年
- 目的总结右胸前外侧小切口微创二尖瓣手术同时行心房颤动（房颤）双心房射频消融术的临床经验。方法回顾性分析2012年1~10月中国医科大学附属第一医院二尖瓣病变合并持续性心房颤动11例患者的临床资料,其中男4例、女7例,年龄（54.5±6.5）岁。所有患者均经股动静脉内插管建立体外循环,经第3或第4肋间入胸,经房间沟切口行二尖瓣手术,以单极笔行肺静脉口射频消融,以双极笔经右心房切口行右心房及右侧肺静脉口射频消融,封闭左心耳。缝合左右心房切口。2例行二尖瓣成形术,其余9例行二尖瓣置换术。结果手术时间（282.9±67.8）min,体外循环时间（165.7±39.8）min,主动脉阻断时间（109.9±29.7）min,术后机械通气时间（7.4±3.2）h,住ICU时间（26.5±5.3）h,胸腔引流量（119.7±24.5）ml。随访时间（5.1±1.9）个月,术后3个月复查,窦性心律8例,阵发性心房颤动1例,持续性心房颤动2例。结论经右胸前外小切口行微创二尖瓣手术同期行心房射频消融术,术后恢复快,美容效果好,临床疗效满意。
- 于洋谷天祥师恩祎喻磊王春修宗谊
- 关键词：心脏瓣膜疾病心房颤动
- 左主干完全闭塞的外科治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨冠状动脉左主干完全闭塞的外科治疗方法,总结其临床经验。方法1998年3月～2006年11月我院共收治6例冠状动脉左主干完全闭塞患者,在体外循环心脏不停跳下行冠状动脉旁路移植术(CABG),观察体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、围术期以及随访情况。结果体外循环时间为88.2±15.5min,术后呼吸机辅助时间14.2±4.6h,住ICU时间3.3±0.8d,住院时间18.0±2.7d,无围术期心肌梗死发生。6例均随访,随访时间29.0±19.2个月,心绞痛症状均消失,无1例死亡。超声心动图检查提示左心室收缩功能得到不同程度的改善。结论冠状动脉左主干完全闭塞患者施行体外循环心脏不停跳CABG,可以取得良好的临床疗效。
- 谷天祥喻磊姜春力章志伟修宗谊赵晔王春
- 关键词：冠状动脉左主干体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术
- 罗伊适应模式护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响被引量：57
- 2016年
- 目的研究罗伊适应模式(RAM)护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响。方法将90例心肌梗死患者随机分为观察组与对照组,每组均为45例。观察组在常规治疗的基础上给予罗伊适应模式护理,对照组在常规治疗的基础上给予一般护理,治疗4圈后进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)测试并用90项症状自评表(SCL-90)测定患者心理状况,记录治疗过程中发生急性冠脉综合征(ACS)的发生率。结果治疗后两组的SDS、SAS、SCL-90评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中观察组发生ACS 2例(4.44%)、心律失常4例(8.88%),对照组发生ACS 8例(17.76%)、心律失常8例(17.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予罗伊适应模式护理能很好的改善急性心肌梗死患者恢复期的焦虑、抑郁情绪,促进康复。
- 徐徐修宗谊
- 关键词：罗伊适应模式心肌梗死护理焦虑抑郁
- 肥胖患者冠状动脉旁路移植术
- 2009年
- 目的研究体外循环及非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)在肥胖患者中应用的早期临床结果,并总结围手术期的管理经验。方法回顾性分析1998年5月至2008年6月我院收治的在体外循环及非体外循环下行CABG的肥胖患者276例(BMI≥30kg/m2)。比较两种手术的时间、搭桥血管支数、术后血红蛋白浓度、术后输血量、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、围手术期并发症及死亡率。结果手术的时间、术后血红蛋白浓度、术后输血量、术后呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、主动脉内球囊反搏(IABP)置入率、新发房颤率、消化系统并发症、肺功能不全、急性肾功能衰竭、脑血管意外及死亡率2组间差异有显著性(P<0.05),而搭桥血管支数、围手术期心肌梗死、胸部感染率2组间差异无显著性(P>0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术能够降低肥胖患者围手术期的并发症和死亡率。
- 喻磊谷天祥师恩祎修宗谊赵晓琪
- 关键词：体外循环肥胖冠状动脉旁路移植术
- 二尖瓣成形术治疗二尖瓣反流的临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的:总结二尖瓣反流行二尖瓣成形手术的临床经验及疗效。方法:2007年3月至2010年2月,54例二尖瓣中重度反流患者进行二尖瓣成形手术,男31例,女23例,平均年龄(45.6±13.2)岁。病因包括退行性改变23例,黏液变性(Barlow综合征)4例,缺血性改变7例,二尖瓣腱索断裂15例,外伤性1例,感染性心内膜炎4例。合并房颤14例,冠心病7例,三尖瓣中重度反流17例,房间隔缺损1例,左房黏液瘤1例。结果:无住院死亡患者。术后随访3～31个月,平均(11.3±17.4)个月。1例患者于术后13个月死于脑血管意外。随访期间无再次手术者。同术前相比,患者术后二尖瓣反流情况明显减轻,左心房和左心室内径明显缩小,射血分数明显增加,心功能状态明显改善。结论:综合运用多种二尖瓣成形技术,二尖瓣成形手术可以获得良好的临床疗效。
- 师恩祎谷天祥修宗谊章志伟
- 关键词：二尖瓣反流二尖瓣成形
